Хормонската терапија е пропишана од медицински онколог за жени и мажи дијагностицирани со позитивен рак на дојка кај хормонски рецептори. Пропишано е да го успори или спречи растот на тумори чувствителни на хормони со блокирање на способноста на телото да произведува хормони или преку мешање со хормонски дејства. Кога се земаат жени и мажи со рак на рак на дојка, тоа помага да се намали ризикот од повторна појава на оригиналниот рак на дојка или добивање на нов примарен карцином на дојка.
Со оглед на важноста на хормонската терапија, помагањето на жените и мажите да ги контролираат несаканите ефекти од нивната хормонска терапија е од суштинско значење да останат на тоа во пропишаните пет или повеќе години.
Лекови за хормонска терапија
Тамоксифенот е лек кој се користи за лекување на ER-позитивен рак на дојка кај жени со пременопауза и постменопауза, како и кај мажи. Тамоксифенот е одобрен од страна на ФДА и е во широка употреба повеќе од 30 години.
Инхибиторите на Aromatase (AIs) се класа на лекови кои се користат за лекување на рак на дојка кај жени во постменопауза и кај гинекомастија кај мажи. Тие вклучуваат Анастрозол (Аримидекс), Летрозол (Фемара), Ексеместан (Аромасин), Гозерелин (Золадекс).
Тамоксифенот и Arimidex се лекови за хормонска терапија најчесто препишани за пациенти со рак на рак на дојка со рана фаза на рак на дојка, по завршувањето на нивниот активен третман.
Несакани ефекти
Некои лекови за хормонска терапија имаат благи до умерени несакани ефекти, додека други имаат несакани ефекти кои влијаат врз квалитетот на животот на преживеаниот.
Коските и болките во зглобовите, што е главна поплака за многумина кои земаат хормонска терапија, е несакан ефект кој дефинитивно предизвикува проблеми во секојдневниот живот.
Со оглед на тоа што хормонската терапија обично се пропишува пет години, а можеби и подолго, најважната загриженост е да се изнајдат начини за намалување на влијанието на коските и болката во зглобовите врз мобилноста, задачите поврзани со работата и рутинските активности на секојдневниот живот.
Кога жените и мажите кои се на хормонска терапија не можат да добијат олеснување од нивната коска и болки во зглобовите, многумина сметаат дека лекувањето се прекинува, а некои го прават тоа. Тамоксифенот и Аримидекс, инхибиторот на ароматаза на избор за рана фаза, рак на дојка, позитивен на хормонски рецептори, исто така познат е дека имаат слични несакани ефекти, вклучувајќи:
Топло и ноќно потење
Губење на сексуалниот нагон
Вагинален исцедок
Сувост на вагината или чешање
Зголемување на телесната тежина
Тешкотии со спиењето
Промени на расположението
Во ретки случаи, пријавено е дека Тамоксифенот предизвикува згрутчување на крвта, губење на коскената маса кај жени во пременопауза, рак на ендометриум, катаракта и мозочен удар.
Дали Tamoxifen или Arimidex е поефикасен?
Arimidex, Tamoxifen, Alone или во комбинација (ATAC), ги споредувале придобивките и безбедноста на Arimidex (1 mg) со Тамоксифен (20 mg) , дадено перорално секој ден пет години, како адјувантна терапија за постменопаузални жени со рана фаза на дојка рак.
Arimidex се покажа како поефикасен од Тамоксифенот. Arimidex е поефективен во:
- Продолжување на времето помеѓу оригиналната дијагноза и повторување кај оние кои доживуваат повторување
- Намалување на ризикот од рак на метастазирање во други делови од телото
- Намалување на ризикот од развој на нов рак во колатералната дојка
Сепак, болките во коските и зглобовите почесто се пријавени на Arimidex отколку на тамоксифенот.
Губење на коскената маса и артритис, исто така, се случи почесто во првите 2 години од земањето Arimidex.
За многу жени, секојдневната појава на болка во коските и зглобовите е нивната најголема жалба. Тежината на оваа болка и нејзиното влијание врз секојдневниот живот предизвикува некои жени на Arimidex да престанат да ја земаат.
Повеќето жени кои се соочуваат со болки во коските и зглобовите пријавиле вкочанетост и болка, по будењето, во рацете, колковите, грбот, колената, нозете и рамењата што им отежнувало на секојдневните активности и работните задачи. Болки во зглобовите често се јавуваат во колената, грбот, глуждот и ногата како и колковите. Синдром на карпален тунел беше честа поплака.
Многу жени пријавиле блага до умерена коска и болки во зглобовите; тие можеа да добијат олеснување на болката од земање нестероидни антиинфламаторни лекови.
Малите студии покажаа дека жените кои земаат додатоци во исхраната, кои вклучуваат витамини, глукозамин и хондроитин, витамин Д и омега рибино масло, редовно доживеале олеснување од болката во коските и зглобовите. Акупунктурата, исто така, покажа дека исто така помага да се олесни болката во коските. Жените кои земаат Arimidex или друг инхибитор на ароматаза се охрабруваат редовно да учествуваат во вежби со тежина.
Со оглед на тоа дека знае дека ароматаза инхибиторите предизвикуваат болки во мускулите и зглобовите, важно е да разговарате со вашиот онколошки тим ако го развиете овој несакан ефект. Вашиот тим ќе сака да ја процени болката во коските и болките во зглобовите, да ве упати на тест за густина на коскената маса и да препорача вежби, активности и можна употреба на лекови за намалување на нивото на болка.
Резултатите од една мала студија, презентирана на симпозиумот за рак на дојка во Сан Антонио во 2013 година, покажа дека преживеаните кои земаат инхибитор на ароматаза кои редовно учествувале во текот на вежбањето, имале 30% намалување на нивната најлоша болка и намалување од 20% во тежината на нивната болка. Овие намалувања на болката резултираа со зголемена способност да вршат рутински активности на секојдневниот живот. Жените во студијата кои не ја следеле програмата за вежба една година доживеале зголемување од 5 проценти во болката и во сериозноста на нивната болка.
Зборувајќи од лично искуство, коските и болката во зглобовите на Arimidex, инхибиторот на ароматаза пропишани за мене по мојот втор карцином на дојка, беше потешко да се контролира отколку онаа на Тамоксифенот, која ја земав по мојот прв рак на дојка. Болката од Arimidex беше речиси исклучиво на моите нозе, и обично постојана, дури и ме будеше од спиење. Се мешаше со мојата омилена форма на вежбање, одење 2 милји на ден.
Болката со Тамоксифенот беше повеќе дифузирана низ моето тело и беше повеќе како болка која дојде и отиде. Најголемиот физички предизвик на Тамоксифенот беше мускулните грчеви во моите телиња.
Успеав болката од Аримидекс и грчеви на Тамоксифенот, правејќи дневни нежни вежби, пливање 3 пати неделно и обидувајќи се да одам барем милја секој ден. Цврсти чевли со лак поддршка и 1-1 / 2 инчи пета направи голема разлика во мојата способност да одиме со одреден степен на удобност. Не за разлика од болката и вкочанетоста на артритисот, болката во стапалото на крајот ќе се намали додека продолжував да одам, и до крајот на мојата прошетка бев речиси без болка. Топли нога бањи и повремени нога и нога масажа, исто така, помогна.
Еден збор од
Хормонската терапија функционира и ја намалува инциденцата на повторување. Arimidex се препишува повеќе и почесто од Тамоксифенот, бидејќи се докажа дека е поуспешен од Тамоксифенот во спречувањето на повторување. Ако земате инхибитор на ароматаза и имате болки во коските и зглобовите, споделете го она што го доживувате со вашиот тим за онкологија. Може да Ви биде советувано да учествувате во организирана класа за вежбање во вашата заедница или да се придружите на одење група. Вашиот медицински онколог може да ве извести за тоа кои лекови за ослободување на болката може безбедно да ги земате, бидејќи дури и преку лековитите лекови имаат несакани ефекти.
> Извори:
> Cuzick J. Ефект на анастрозол и тамоксифен како адјувантна терапија за рак на рак на дојка: 10-годишна анализа на испитувањето на ATAC. Лансет. Онкологија. 2010; 11 (12): 1135-41. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21087898
> Gaillard S, Stearns V. коскени и мускулно-скелетни ефекти поврзани со инхибитор на ароматаза: Нови докази кои ја дефинираат етиологијата и стратегиите за управување. Истражување на ракот на дојката: БЦР. 2011; 13 (2). http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21457526