Во минатото, рентгенските зраци на градите беа скоро секогаш нарачани како дел од процесот на стажирање, но ова се менува и рентгенската слика на градниот кош може или не може да биде еден од тестовите што ги добивате. Додека рентгенските зраци на градниот кош имаат низок принос за откривање на метастази на белите дробови (кога тие се направени за да видат дали вашиот рак се проширил на вашите бели дробови), постојат многу други причини зошто може да се препорача рентген на градите.
Ајде да погледнеме во она што ние во моментов знаеме за х-зраците на градниот кош и ракувањето на рак на дојка, како и индикациите за х-зраците на градите за време на третманот.
Градите на Х-зраци и рак на дојка
Откако ќе се дијагностицира рак на дојка и пред да започнете со лекувањето, вашиот лекар ќе ја одреди фазата на рак. Во стварноста, можеби не сте запознаени со сцената додека не сте имале хирургија, биопсија на стражарниот јазол и потенцијално ПЕТ скенирање или други тестови.
Рентгенските снимки на градите повеќе не се препорачуваат како дел од поставувањето според упатствата на Националната вселенска мрежа за рак. Во студијата од 2015 година во поглед на рендгенските снимки на градниот кош, направена како дел од студијата, беше утврдено дека овој тест не го подобри откривањето на окултни метастази, но ги зголеми трошоците. Покрај тоа, рентгенските зраци на градите кај луѓе со ран стадиум на рак на дојка имаат висока инциденца на лажни позитиви, што може, пак, да го зголеми емоционалниот стрес. Тоа, рече, многу центри за рак сѐ уште наредуваат рендгенски зраци на градите како дел од процесот на рак на дојка.
Причини за рентген на градите за време на лекувањето со рак на дојка
Постојат неколку причини, освен да поставите зошто вашиот онколог може да нареди рентген на градите. Некои од нив вклучуваат:
- Да се проценат сите проблеми со дишењето, како што се кашлица или недостаток на здив, кои ги имате или пред или за време на третманот
- За да ги погледнете срцето и белите дробови пред да имате операција (и општа анестезија) или хемотерапија
- Да се побара доказ за пневмонија ако се развие треска додека е на хемотерапија. Ниската бела крвна слика ( неутропенија ) може да го зголеми ризикот.
- Да барате докази за зрачен пневмонитис (воспаление на белите дробови) додека примате или откако сте имале терапија со зрачење . Некои од лековите за хемотерапија кои се користат за рак на дојка, исто така, може да предизвикаат воспаление на белите дробови.
- Како дел од клиничкото испитување . Рентгенска слика на градите може да биде еден од критериумите за учество во клиничкото испитување.
- Да барате докази за метастази на белите дробови (ширење на рак на дојка до белите дробови) ако развиете било какви симптоми кои сугерираат за ова
Метастатски рак на дојка и X-зраци на градите
Белите дробови се честа појава на метастази на рак на дојка кај луѓе со метастатски рак на дојка, и често постои конфузија кога тоа се случува. Рак кој се шири во белите дробови од градите (дури и ако туморот на дојката бил отстранет неколку години порано) сеуште е рак на дојка. Ако ги извадивте туморите во белите дробови и ги погледнавте под микроскоп, ќе ги видите канцерогените клетки на дојката, а не клетките на белите дробови. Кога ракот на дојката се шири во белите дробови, тоа се нарекува рак на дојка со белодробни метастази, а не рак на белите дробови. Ова е важно бидејќи најдобрите опции за лекување се оние кои го третираат ракот на дојката, а не ракот на белите дробови.
Кога ракот на дојката се шири во белите дробови, прво нема да има никакви симптоми. Кога ќе се појават симптомите, тие често вклучуваат сува кашлица, отежнато дишење или рекурентни респираторни инфекции.
Околу 4 проценти од луѓето имаат метастази (најчести се коските, црниот дроб, белите дробови и мозокот) за време на дијагнозата.
Ограничувања на Х-зраците на градите во потрага по рак
Ако вашиот лекар е загрижен дека може да има тумор или метастази во белите дробови, подобар тест е КТ скен (или ПЕТ скенирање) на градниот кош. Рентгенските зраци на градниот кош се ограничени во нивната способност да детектираат мали области на рак (или метастази или примарен тумор на белите дробови).
Всушност, рендгенските снимки на градите не се препорачуваат за луѓе кои пушат, бидејќи не успеваат да го земат ракот доволно рано за да направат разлика во опстанокот.
Кај оние кои имаат повисоки степени на рак на дојка (на пример, фаза 2A и повисока), ПЕТ / КТ се смета за покорисен тест за да бараат докази за метастатска болест.
Поставувајте прашања и очекувајте одговори
Не е невообичаено за некој да има рак на дојка да им се каже дека им е потребен рендгенско зрачење на градниот кош, но ако не знаеме зошто се работи, нашиот мозок може да ги пополни одговорите. "Можеби таа е загрижена дека мојот рак е во моите бели дробови!" Тоа едноставно може да биде дека вашиот онколог следи на кашлица со неодамнешна настинка за која ѝ кажавте. Најдобар начин да се избегнат недоразбирањата и последователните емоционални превирања во погодувањето е да се постават многу прашања во врска со тестовите препорачани за вас. Да се биде ваш застапник за грижата за ракот, не само што ја намалува вознемиреноста, туку може и да ги подобри резултатите.
Од збор до
Во минатото, упатствата за поставување на рак на дојка препорачаа рендгенски преглед на градите за да бараат какви било докази за метастази во белите дробови. Се покажа дека приносот од овие студии е многу низок, и ова повеќе не се препорачува. Меѓутоа, постојат многу потенцијални причини зошто вашиот лекар може да препорача рентген на градите за време на третманот. Со промени што се случуваат толку брзо во онкологијата, поважно е од кога и да е да поставувате прашања и да бидете свој застапник во вашата грижа.
> Извори:
> Garg, P., Deo, S., Kumar, R. et al. Сценирање ПЕТ-КТ скенирање обезбедува супериорна детекција на лимфните јазли и далечни метастази од традиционалните слики во локално напредната рак на дојка. Светски весник на хирургија . 2016. 40 (8): 2036-42.
> Louie, R., Tonneson, J., Gowarty, M. et al. Целосни броеви на крв, тестови на функцијата на црниот дроб и градусни X-зраци како рутински скрининг во рана фаза на рак на дојка: додадена вредност или само цена? . Истражување и лекување на рак на дојка . 2015 154 (1): 99-103.