Сите скрининг тестови го носат ризикот од лажно позитивни резултати. Мамографијата за скрининг не е исклучок. Кога мамограм покажува абнормална област која изгледа како рак, но се покажува нормална, таа се нарекува лажно-позитивна. Лажно позитивните резултати од скрининг мамограмите се поретки од широката употреба на дигиталната мамографија.
Добивањето на повик дека рутински мамограм најде нешто што има потреба од понатамошно скрининг обично ќе предизвика голема доза на анксиозност.
Кога скрининг мамографија резултира со позитивен наод, обично се изведуваат еден или повеќе дополнителни проекции како што се ултразвук, МРИ, ПЕТ или хируршка биопсија за да се утврди дали е присутен рак или не. Таквите тестови за следење може да бидат болни, барем непријатно, и да ја зголемат анксиозноста во неделите што следат по оригиналната лажно-позитивна дијагноза и извештајот за патологија кој не покажува докази за болест.
Некои жени, првично ослободени да слушнат дека се без рак, стануваат лути поради тоа што лажно-позитивниот скрининг ги троши финансиски и емоционално. Некои често решаваат да избегнуваат мамограми во иднина.
Работната група за превентивни услуги во САД, во 2009 година, препорача почеток на мамограми на 50, наместо на 40-годишна возраст. Неодамна, Американското здружение за рак ги модифицираше нивните насоки за скрининг за мамографија, препорачало жените да започнат со скрининг на возраст од 45 години.
Тие ги наведоа инцидентите на лажни позитиви и анксиозноста, трошоците и болката што тие ги предизвикуваат како една од причините за промена на возраста за почеток на мамограми. Медицинската заедница реагираше со загриженост за овие промени, со оглед на бројот на жени, во 40-те години со дијагностициран рак на дојка годишно, и оние кои влегуваат во популацијата од 50 + со неоткриени рак на дојка.
Ракот на дојката кои се јавуваат пред менопаузата често се поагресивни.
Journal of the National Cancer Institute , дава нова перспектива за значењето на лажните позитиви врз основа на резултатите од неодамнешната студија спроведена во Данска. Студијата, спроведена во Копенхаген, укажува на тоа дека лажно позитивниот наод за мамографијата укажува на поголема шанса за долготраен карцином на дојката, поради патологијата која е во основата или почетната погрешна класификација.
Студијата ги разгледа резултатите од скринингот на 58.003 жени, на возраст од 50 до 69 години, кои учествуваа во програмата за скрининг со мамографија во Копенхаген во текот на 1991-2005 година.
Студијата објави дека жените добиваат било каков лажно-позитивен резултат имале прилагоден 67% повисок ризик за добивање на рак на дојка по лажно-позитивни отколку жените кои имале само негативни мамограми. Истражувачите истакнаа дека ризикот, по лажно позитивно, продолжи да се зголемува за повеќе од 12 години.
Истражувачите на студијата рекоа: "Жените со лажно-позитивни тестови манифестираат сомнителни шаблони на мамографијата во ткивото на дојката, вклучувајќи ги туморски маси, сомнителни калцификации, задебелување на кожата или повлекување, неодамна повлечени брадавици, нарушувања, асиметрични густини или сомнителни лимфни јазли.
И покрај темелната проценка за исклучување на малигнитети на почетокот, овие сомнителни шеми во ткивото на градите може да се развијат во откривање на рак. "
Истражувачите препорачуваат охрабрување на жените со лажно-позитивни тестови да продолжат да добиваат редовни скрининг, иако тоа може да предизвика дополнителна вознемиреност.
За да се разбере влијанието на лажно-позитивниот мамограм, 1.028 жени кои имале мамограми во 22 скрининг центри во САД беа случајно избрани учествуваа во телефонското истражување за анксиозност. Истражувачите вклучија 534 жени кои имале негативни резултати од мамограм и 494 жени со лажно позитивни резултати.
Првиот дел од истражувањето беше направено веднаш по испитувањето на жените. Вториот дел беше една година по нивните мамограми. Од жените кои добиле лажно позитивни резултати, 50% пријавиле нивоа на анксиозност кои се движат од умерено до високо.
Една година подоцна, нивото на анксиозност на жени кои имале негативни резултати и жените кои имале лажно-позитивни резултати беа исти. Лажно позитивните резултати се чинеше дека немаат никакво влијание врз квалитетот на животот на долг рок. Повеќето жени, со лажно позитивни резултати, велат дека веројатно ќе имаат мамограм во иднина.
Што е важно да се отстрани од оваа студија? Не дозволувајте какви било пречки, вклучувајќи го и стравот од лажно-позитивни, да стапат на патот на вашите редовни скрининг мамограми.
> Извор:
> Весник на Националниот институт за рак. JAMA интерна медицина .