Резултати од ААИ од несоодветна вертебра
Атлантскооксијална нестабилност (ААИ) е чест ортопедски проблем кај луѓето со Даунов синдром. Иако има сложено име и звучи малку застрашувачки, во најголем дел, тоа не предизвикува проблеми за оние кои го имаат. За да се разбере ААИ, важно е да се разбере малку за функцијата и структурата на 'рбетниот мозок, нервите, пршлените и лигаментите.
'Рбетниот мозок, нервите, вертебрата и лигаментите
Врвот на 'рбетниот мозок е дебела структура слична на цевка која започнува во основата на мозокот и се протега до крај на грбот кон лумбалниот регион. 'Рбетниот мозок ги содржи нервите на телото или невроните. Нервите се посебен вид на клетка која носи пораки помеѓу мозокот и остатокот од телото. Нерв е како електричен кабел кој поминува електрична струја и носи сигнали помеѓу делови од телото.
Вертебрата се неправилни коски организирани во колона во задниот дел на телото што тече од основата на мозокот до карлицата. Спиналниот мозок тече и е заштитен со овој куп на пршлени. Постојат 33 пршлени, кои се генерално поделени во четири региони: цервикален (7), торакален (12), лумбален (5) и пршленот на карлицата. Цервикалните пршлени се наоѓаат во регионот на вратот и се скратуваат како C1-C7. Ако се наведнеш на главата напред и стартувај ги прстите по грбот на главата, првата голема судир што ја чувствуваш е твојата С1 или грлото на грлото на матката-1.
Следниот е C2 и така натаму. Ц1 се нарекува атласки пршлен и Ц2 како оска прешлен. Несоодветноста на овие пршлени се нарекува атлантоаксијална нестабилност или ААИ.
Вртежите се одржуваат со мускули и лигаменти. Функциите на 'рбетниот столб вклучуваат заштита на' рбетниот мозок и внатрешните органи, структурна поддршка за главата и одржување на флексибилност и мобилност.
Бидејќи луѓето со Даунов синдром имаат низок тонус на мускулите и лабави лигаменти, нивните пршлени може да станат неусогласени. Кога C1 и C2 пршлените се неусогласени, имате AAI. Кај луѓе со Даунов синдром, лигаментот најчесто вклучен во ААИ се нарекува "попречен лигамент".
Дијагноза на ААИ
Повеќето случаи на асимптоматски AAI се прават преку скрининг на х-зраци. Сите деца со Даунов синдром треба да бидат прикажани за AAI до возраст од 3 години. Дијагнозата на симптоматска ААИ обично се прави или преку невролошкиот испит (физички преглед кој испитува како функционираат нервите) и / или со рентген.
Видови ААИ
Постојат два типа на атлантоаксијална нестабилност - асимптоматска AAI и симптоматска AAI. Асимптоматската AAI значи дека ААИ може да се види на рентген, но тоа не предизвикува никакви невролошки проблеми кај лицето кое го има. Симптоматската ААИ значи дека ААИ е присутна на рентген, и предизвикува некои невролошки проблеми за лицето кое го има. Некаде помеѓу 10% до 20% од луѓето со Даунов синдром имаат асимптоматски AAI на рентген, а само 1% до 2% од луѓето со Даунов синдром имаат симптоматски AAI.
Невролошки симптоми кај ААИ
Една од задачите на 'рбетниот столб е да се заштити' рбетниот мозок, кој тече внатре.
'Рбетниот мозок е збирка на нерви која е заштитена од' рбетниот столб. Симптоматската AAI предизвикува различни невролошки симптоми како што се:
- Несмасност
- Недостаток на координација
- Ниво на тешкотија одење
- Одење со абнормална одење (т.е.
- Уморни лесно
- Нервна болка или ограничена способност за движење на вратот
- Спастичност - затегнатост во мускулите
- Клонус - мускулни контракции или спазми
Ако некој со Даунов синдром развие некој од овие невролошки симптоми, веднаш треба да се оцени од страна на лекар. Лекарот обично ќе изврши комплетен невролошки испит и ќе нареди слики студии, како што се рентген, КТ скенови или МНР.
Третман на ААИ
Асимптоматската АА не бара никаков третман. Најчесто родителите едноставно советуваат какви симптоми се гледаат кај лицето со ААИ.
Ако некое лице покаже знаци на компресија на 'рбетниот мозок, е наведено лекување. Целите на лекувањето на симптоматската ААИ е да се заштити 'рбетниот мозок, да се стабилизира' рбетниот столб или пршлени и да се декомпресираат сите заробени нерви. Во зависност од степенот на проблемот, стабилизацијата на 'рбетниот мозок може да се постигне преку носење на мека јака, влечење со хантер со лекови за болка и мускулни релаксанти и евентуално хирургија.
Извори:
Американската академија за педијатрија, Комитет за спортска медицина. Атлантскооксијална нестабилност во Даунов синдром. Педијатрија. Vol. 107 број 2, февруари 2001, стр. 442-449 [/]
Алварез, Н. Атлантскооксијална нестабилност кај лица со Даунов синдром, Емедицин , 8 декември, 2008.