Како Стар закон влијае на пациентите
Кога станува збор за законите поврзани со здравството, еден од најважните и најчесто најтешките закони за разбирање е Старк-законот. Именуван по спонзорот на законот, американскиот претставник Пит Старк од Калифорнија, овој закон е познат и како лекарски закон за упатување.
Првично, Законот Старк беше дизајниран да ги спречи докторите да ги упатуваат пациентите на Medicare и Medicaid за дополнителни испитувања или лабораториски услуги доколку лекарот (или роднина на лекар) имал финансиски интерес во компанијата која ги извршила тестовите.
Загриженост беше дека лекарите имаат поголеми шанси да нарачаат тестови, или назначени здравствени услуги (DHS), ако застанале финансиски да се здобијат од дополнителните тестови.
Некои од назначените здравствени услуги кои ги опфаќа Законот Старк вклучуваат: клинички лабораториски услуги, физикална терапија , работна терапија, радиологија, радијација и потрошен материјал, трајна медицинска опрема и потрошен материјал, протетика, ортотика , здравствени услуги за дома, услуги за патологија на говор, болнички болнички услуги , и амбулантски болнички услуги. Ако на пациентите им се потребни овие услуги, лекарите не можат да ги упатуваат на објекти каде што имаат финансиски интерес.
Предизвиците на Стар закон претставуваат
Од своето основање во 1989 година, Старк Законот е ревидиран и проширен. Ревизиите, кои се одржаа помеѓу 1992 и 2007 година, најчесто се нарекуваат Старк I, Старк II и Старк III. Како резултат на тоа, законот стана доста долги и усогласеноста со законот стана донекаде предизвик за лекарите.
Што повеќе, законот Старк е строг закон за одговорност. Ова значи дека намерата на лекарот не е земена во предвид кога се разгледуваат упатствата. Како резултат на тоа, докторот може да биде прогласен за виновен за кршење на законот без намера да го стори тоа.
Според законот Штарк, Ако лекарот направи упат и ниту еден од исклучоците на законот не е исполнет, тогаш законот Старк е повреден.
И ова може да биде многу скапо. Всушност, лекарите потенцијално може да се наплаќаат до 25.000 долари по прекршување, плус до три пати повеќе од износот што го бара од Medicare.
Други последици би можеле да вклучат потреба од враќање на секое плаќање што е добиено за услуги, граѓанска казна од 100.000 долари за обид да се избегне законот и исклучување од федералните програми за здравствена заштита. Лекарите може дури и да се соочат со дополнителна одговорност според Законот за федерални лажни тврдења. Законот за федерални лажни тврдења, кој понекогаш се нарекува и Законот Линколн, е федерален закон кој наметнува одговорност за луѓето или компаниите кои ги измамиле владините програми како Medicare. Овој чин е примарна алатка на владата за борба против измама против владата.
Критичарите на Старк-законот тврдат дека упатувањето на лекарите на лекарски субјекти не е широко распространето. Уште повеќе, тие тврдат дека лекарите кои поседуваат или вложуваат во медицински установи реагираат на потреба во рамките на заедницата која инаку не би се исполнила. Тие исто така тврдат дека ентитетите во сопственост на лекар се многу пати пониска цена.
Целта на Старк закон
Првичниот закон беше прилично едноставен и јасен. Нејзината цел беше да се забрани лекарската самореференција за DHS кога пациентот беше покриен од страна на Medicare или друг државен обврзник.
Размислувањето е дека само-упатувањето на лекарот претставува судир на интереси, бидејќи лекарот има корист од нивното упатување.
Како резултат на тоа, многумина кои го поддржуваат Старк Законот веруваат дека без него, лекарите може да се ангажираат во прекумерно користење на услугите. Оваа практика, пак, ќе ги зголеми трошоците за здравствена заштита. Уште повеќе, тие веруваат дека тоа би создало систем за упатување во заробеништво, кој би можел да му наштети на конкуренцијата од други даватели на услуги.
Исто така, постои загриженост дека без Законот за Старк, медицинските одлуки би биле фокусирани на насочување на пациентите кон одредени тестови и објекти, наместо на ставање на пациентот и неговите потреби прво.
Ова потоа, пак, ќе ги корумпира здравствените одлуки донесени и ќе ги стави пациентите во ризик.
Како Стар закон влијае на пациентите
Со Законот Старк, повеќето поборници веруваат дека ги држи лекарите да нарачуваат непотребни тестови . Покрај тоа, тие велат дека тоа им помага на трошоците за здравствена заштита да се зголемуваат непотребно и ја промовираат конкуренцијата со обесхрабрување на монополите на услугите. Исто така, обезбедува дека одлуките за здравствена заштита не се под влијание на можноста лекарот да може да има корист од дополнителното тестирање.
Од друга страна, сепак, критичарите се загрижени дека ако пациентот живее во мала заедница и бара специфични тестови, ова може да ги стави во неповолна положба, особено ако единствената опција е лекарска установа. Во такви ситуации, од пациентот може да се бара да возат долги милји за да се тестираат, бидејќи неговиот лекар не може да го упати во устата на заедницата, бидејќи докторот има финансиски интерес во тој објект. Уште повеќе, ако пациентот нема превоз или парите за возење во друг објект, тој никогаш нема да ја добие потребната здравствена заштита. Како резултат на тоа, Законот Старк може да ги стави некои пациенти во ризик поради тоа што не добиваат соодветна здравствена заштита.
Освен тоа, критичарите исто така се загрижени дека Старк-законот ја инхибира модернизацијата. Во еден пример донесен пред Конгресот, медицинска група сакаше да обезбеди бесплатни генетски советници во канцелариите на приватните акушери. Овие советници ќе бидат консултирани кога докторот открива дека фетусот ќе умре при раѓањето или кратко време потоа. Иако услугата би имала корист од пациентите преку обезбедување на дополнителни одговори и тестирање, според Старк Законот советниците ќе се сметаат за корист за приватниот акушер .
Од збор до
Генерално, оригиналниот концепт на Законот Старк беше да се заштитат пациентите од Medicare да не ги искористат предностите на лекарите кои би можеле да извлечат корист од упатствата за тестирање. Но, со сите промени и модификации на Старк-законот, станува сè потешко за лекарите да знаат дали го прекршуваат законот или не. Всушност, постојат голем број на правни фирми специјализирани за обука лекарите за Старк закон. И постои опција за лекарите кои несвесно го кршат законот Штарк.
Од друга страна, постојат лекари кои се свесни за Законот Старк и да изберат да го игнорираат. Ако сметате дека вашиот доктор намерно нарачува тестови, бидејќи тој ќе има корист од нив финансиски, можете да се јавите во Канцеларијата на Генералниот инспектор во американското Министерство за здравство и социјални служби на (800) HHS-TIPS или (800) 447-8477.
> Извори:
> "Патоказ за нови лекари: Закони за измама и злоупотреба". Американското Министерство за здравство и социјални услуги. https://oig.hhs.gov/compliance/physician- education.laws.asp
> Betbeze, Филип. "Брзо, време да го поправам Законот", "Медиумите за здравствени лидери, 10 ноември 2016 година. Http://www.healthleadersmedia.com/leadership/quick-time-fix-stark-law
> Елисон, Ајла. "15 работи што треба да ги знаете за Законот за штрајк", преглед на болницата во Бекер, 18 февруари 2017. https://www.beckershospitalreview.com/legal-regulatory-issues/15-things-to-know-about-stark-law- 021717.html
> Госфилд Џ. Д., Алис. Старската вистина за Старк-законот ", Американска академија за семејни лекари, декември 2003. http://www.aafp.org/fpm/2003/1100/p27.html
> Higashi DC, Стефани. "Незнаењето не е изговор: не ги прекршуваат законите", "Хиропрактичната економија", 15 февруари 2017 година. Https://www.chiroeco.com/violate-stark-laws/
> "Лекарско упатување за себе". Центри за услуги на Medicare и Medicaid. https://www.cms.gov/Medicare/Fraud-and-Abuse/PhysicianSelfReferral/index.html