Причини и тестови за симптоми на болка во колк кај деца
Болка во колкот е изненадувачки честа кај децата, а најчесто, таа е предизвикана од повреди. Овие повреди - прилично лесно да се детектираат кај постарите деца и адолесцентите - многу потешко е да се открие кога доенчињата, малите деца или децата на предучилишна возраст се повредени. Овие помлади деца можеби нема да можат да објаснат дека се повредени, и може да потрае некое време пред да се жалат на болка во колкот, можеби нема да сакаат да пешачат или може да развијат сипаници.
Некои причини за хип болка кај децата
- Повреди - Фрактури и мускулни соеви и sprains во близина на зглобот на колкот обично се очигледни освен кај мали деца.
- Legg-Calve-Perthes болест и лизна капитална феморална епифиза (види подолу)
- Транзитен синовитис - Зборот "синовија" се однесува на заеднички, и "itis" - воспаление, затоа синовитис преведува на воспаление на зглобот. Транзиторниот синовитис кај децата е многу честа причина за болка во колк кај деца од предучилишна и помлада возраст од училишна возраст, во која децата често имаат симптоми на лимфирање, болка во колкот, одбивање да одат, но нема треска или други симптоми. Иако често ја следи вирусна инфекција, вистинската причина е непозната, а симптомите исчезнуваат за неколку дена без никаков третман.
- Септичен артритис - Една од поневообичаените, но сериозни причини за болката во колкот кај децата е септичен (поврзан со инфекција) артритис. Септичката болест на колкот кај децата се однесува на инфекција во зглобот на колкот, што може да предизвика болка во колкот, која често доаѓа наеднаш, одбивање да оди, а честопати и треска и други симптоми кои укажуваат на инфекција. Најчеста бактериска причина за септичен артритис на колковите кај децата е бактерија наречена стрептокок на групата Б.
- Остеомиелитис (коскени инфекции) - Покрај септичниот артритис, инфекциите на коските и мускулите го слушаат колкот од зглобовите може да предизвикаат болка во колкот. Бидејќи детските коски имаат поголемо снабдување со крв од оние на возрасните, бактериите присутни во крвта (како што е Staph aureus ) можат полесно да се шират на коските на децата отколку возрасните.
- Други причини - Дополнителни причини за болката во колкот кај децата може да вклучуваат јувенилен ревматоиден артритис , цисти на коските и канцери како што се остеосарком и Енгингс сарком .
Болката во колкот кај постарите деца, исто така, може да вклучува и некои од причините за појава на хипнална болка кај возрасните.
Legg-Calvé-Perthes болест
Legg-Calvé-Perthes болест , понекогаш наречена само Perthes болест, обично се јавува кај деца на возраст меѓу четири и осум години и е почеста кај момчињата, особено оние кои се многу активни и кои се кратки за нивната возраст. Овие деца често имаат безболна нога, но потоа развиваат други симптоми, вклучувајќи болка во колкот и намален опсег на движење или вкочанетост на колкот на колкот. Тие исто така може да имаат болка во препоните или коленото.
Лег-Калве-Пертес-овата болест е форма на остеонекроза или аваскуларна некроза на феморалната глава, која е врвот на коската на нозете која се вклопува во колкот на колкот, и која обично може да се види на рутински рентген. Тоа се случува кога протокот на крв во колкот и околната коска е привремено прекинат поради некоја непозната причина.
Третманот може да вклучува физикална терапија за лесни случаи, ограничување на енергични активности и хирургија за потешки случаи.
Се лизна капиталната феморална епифиза
Лизната капитална феморална епифиза обично ги напаѓа момчињата на возраст од 10 до 16 години, обично оние со прекумерна тежина.
Тоа се случува кога вратот на бедрената се лизга по должината на плочата за раст од феморалната глава што сѐ уште е во колкот на колкот. Ова обично може да се види на рентген, што е типичен начин да се дијагностицира оваа состојба.
Симптомите на лизгање на капиталната феморална епифиза може да вклучуваат колено, препоните, бутот или болката во колкот, вкочанетоста на колкот, да се хрупаат, а како што станува полошо, детето можеби нема да може да оди воопшто.
Лизната капитална феморална епифиза се третира со хируршка интервенција, која го држи фемурот на место и го држи повеќе од лизгање.
Тестови за хип болка
Кога детето има болка во колкот, иако има многу бенигни причини кои не се штетни, други може да бидат многу посериозни, особено ако не се дијагностицираат брзо.
За да помогнат во дијагнозата, тестовите може да вклучуваат:
- Хип (карлицата) рендгенски зраци
- Комплетна крвна слика (CBC) со диференцијал
- Стапка на седиментација на еритроцитите (ESR)
- Ц-реактивен протеин (ЦРП)
- Ревматоиден панел (ревматоиден фактор, АНА)
- Крвна култура
Други тестови за болката во колкот може да вклучуваат ултразвук, магнетна резонанца (МРИ) или компјутерска томографија (КТ) на колкот или коскена скенирање. Студиите во тек се во потрага по начини за прецизно дијагностицирање на болката во колкот кај децата без непотребно изложување на зрачење.
Кога се сомнева на септичен артритис, аспирацијата на колкот може исто така да се направи за да се види дали докторот може да добие гној од инфекцијата надвор од колкот со игла.
Извори:
Георгиадис, А., И. Залц. Се лизна капиталната феморална епифиза: како да се оцени со преглед и ажурирање на третманот. Детски клиники во Северна Америка . 2014. 61 (6): 1119-35.
Plumb, J., Mallin, M. и R. Bolte. Улогата на ултразвук во одделот за итна медицинска евалуација на акутно болниот педијатриски колк. Педијатриска итна нега . 2015. 31 (1): 54-8.
Sarwar, Z., DeFlorio, R. и T. Catanzano. Сликање на нетрауматска акутна болка во колк кај деца: мултимодален пристап со внимание на намалување на изложеноста на медицинска радијација. Семинари во ултразвук, КТ и МР . 2014. 35 (4): 394-408.