Вашите бубрези се два органа во облик на грав лоцирани под вашето ребро кафез. Нивната главна функција е да се филтрира крв за да се ослободи телото од отпад и екстра течност.
Имуноглобулин А нефропатија (IgA нефропатија) е бубрежен проблем кој влијае на гломерулот, кој е сложена мрежа на крвни садови одговорни за оваа функција за филтрирање на крв.
Преглед
Секој од вашите бубрези содржи околу еден милион нефрони, и секој нефрон содржи гломерул.
Овие гломерули или масовни мрежи на крвните садови фино ја филтрираат крвта. Тие испраќаат отпадни производи и течност (како урина) во мочниот меур и ослободуваат крв и други поголеми молекули, како протеините, назад во крвотокот.
Нормално, имунолошкиот систем на имунолошкиот систем го ослободува антителото, имуноглобулинот А, како одговор на некој вид на активирање како вирусна инфекција. Но, кај луѓе со нефропатија на IgA, имуноглобулинот А се гради и се самара во рамките на гломерулите на нивните бубрези.
Ова создавање на имуноглобулин А предизвикува воспаление на бубрезите, и на крај лузни, што им отежнува на гломерулите да ја вршат својата функција на филтрирање. Како резултат на тоа може да се појави оштетување на бубрезите .
Статистика
Во Северна Америка, околу двапати повеќе мажи од женките имаат IgA нефропатија, а тоа се однесува и на деца и на возрасни. Покрај тоа што е почеста кај мажите, ИгА нефропатијата е почеста кај белите и азијците и ретко кај афро-американците.
И на крај, во САД, над половина од возрасните, на возраст од 30 години или постари во времето на дијагностицирање на IgA нефропатија, имаат фаза 3 до етапа 5 хронична бубрежна болест. Ова укажува на тоа дека дијагнозата на IgA нефропатија порано може да биде корисна, бидејќи третманот може потенцијално да го забави опаѓањето на функцијата на бубрезите.
Дијагноза
Двете најчести симптоми на IgA нефропатија се крвта во урината , што предизвикува урината да изгледа во чај и протеини во урината , што може да предизвика урина да се појави пена.
Сепак, поголемиот дел од лицата со IgA нефропатија немаат симптоми. Ако некое лице забележи брутална крв во својата урина и има IgA нефропатија, тоа обично е по вирусна инфекција како студ или желудникот.
Со тоа, лекарот може да се сомнева дека вие или некој близок има IgA нефропатија врз основа на внимателна историја, како и докази за урина и крвни тестови. За да се потврди дијагнозата, нефрологот (лекар кој е специјализиран за заболувања на бубрезите) ќе отстрани мало парче ткиво во бубрезите. Оваа постапка се нарекува биопсија и се прави со ставање игла во грбот, каде што бубрезите може лесно да се пристапи.
По биопсијата, патологот ќе го испита бубрежното ткиво под микроскоп и ќе го фрли дамки за да види дали се присутни ИгА депозитите. Доколку има докази за зголемување на IgA, ова ќе ја зацврсти дијагнозата на IgA нефропатија.
Важно е да се напомене дека лекарите не мора да вршат бубрежна биопсија на секој човек кој има микроскопска крв или протеин во нивната урина.
Наместо тоа, ако имате крв или протеин во вашата урина, вашиот лекар може да ја следи вашата урина и бубрезите на секои шест до дванаесет месеци или слично.
Тој потоа може да изврши биопсија ако вашата функција на бубрезите почнува да опаѓа (како што е потврдено од покаченото ниво на креатинин на тест на крвта) или пак почнувате да имате зголемени количини на загуба на протеини во вашата урина.
Имајќи висок крвен притисок, исто така, може да биде причина зошто вашиот лекар врши биопсија на бубрезите (ако има и крв и / или протеин во урината).
Третман
Кај лицата со дијагностицирана IgA нефропатија, до половина ќе биде многу полека (со години до децении) да се развие краен стадиум на бубрежна инсуфициенција (наречена крајна фаза на бубрежна болест или ЕСРД).
Во зависност од бројни фактори поврзани со вашата IgA нефропатија, вашиот лекар може да се однесува со лекови за да го забави прогресијата на бубрежната болест.
Овие лекови вклучуваат инхибитори на ангиотензин-конвертирачкиот ензим (ACE) или блокатори на рецептор на ангиотензин II (ARBs) за контрола на крвниот притисок. Исто така, обично се препорачуваат додатоци во исхраната од рибино масло.
Вашиот доктор исто така може да го третира воспалението кое се јавува со IgA нефропатија со тоа што ви дава стероиди како преднизон.
Ако напредувате до крајната фаза на бубрежна болест, може да се лекувате со дијализа или трансплантација на бубрег .
Додека трансплантацијата на бубрези е опција, тоа не се смета за лек, бидејќи IgA нефропатија може да се повтори во ново трансплантираниот бубрег.
Од збор до
Без разлика дали вие или некој близок е дијагностициран со ИгА нефропатија, друга болест на бубрезите, или сте имале крв и / или протеин во урината, задолжително следете го вашиот лекар како што е препорачано.
Ова останува особено точно со IgA нефропатија, бидејќи е многу тешко за лекарите да предвидат кој ќе биде во ред и кој ќе развие болест на крајот на фазата на бубрезите.
> Извори:
> Чеун Ц.К., Баррат Ј. (2017). Клиничка презентација и дијагноза на IgA нефропатија. Глаклок Р.Ј., Фервенца Ф.К., ед. UpToDate, Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Националниот институт за дијабетес и болести на дигестивни и бубрежни болести (2014). Вашите бубрези и како тие работат.
> Фондацијата ИгА Нефропатија на Америка. (ннд). Најчесто поставувани прашања - Што е ИгА Нефропатија?
> Вајат РЈ, Џулијан БА. ИгА нефропатија. N Engl J Med. 2013 јуни 20; 368 (25): 2402-14.