Бубрезите во суштина е филтер кој функционира за отстранување на одредени отпадни продукти од крвта. Во својата наједноставна форма, бубрезите функционира многу слично како едноставен кујнски цедилка. Крвта поминува низ серија дупки во бубрежните крвни садови, а мала количина од него е дозволено да тече низ покомплицираните регии на бубрегот, каде што се појавува подетално филтрирање.
Иако подоцнежните чекори за филтрирање се посложени, овие првични функции за филтрирање за исклучување на одредени крвни компоненти базирани исклучиво на големината. Протеинуријата претставува дефект во раниот апарат за филтрирање на бубрегот.
Сложената мрежа на крвните садови и другите ткива кои го формираат физичкиот филтер на бубрегот е доста деликатна и функционира соодветно само во тесен опсег на параметри.
Важноста на крвниот притисок во телото
Кога ќе истуриш котел на тестенини во кујнски цедилка, гравитацијата ги повлекува тестенините и водата надолу низ цедило. Во внатрешноста на телото, силата што предизвикува крв да се движи низ филтерот на бубрезите е крвниот притисок. Намалете го крвниот притисок премалку и нема доволно сила за да притиснете соодветно количество крв низ филтерот, предизвикувајќи намалување на количеството на филтрирана крв и намалување на износот на произведената урина. На ист начин, може да се очекува дека зголемувањето на крвниот притисок ќе предизвика зголемување на количеството филтрирана крв и произведена урина.
Сепак, ова не секогаш се случува. Бубрегот има еден вид на вграден систем за порта што им овозможува да се спротивстави на зголемените притисоци во крвта и да ја одржува стапката на филтрација прилично константна.
Во ситуации каде што крвниот притисок е хронично покачен, овој механизам за шиење започнува да се распаѓа. Како што се случи ова, деликатните структури за филтрирање на бубрезите се изложени на невообичаено високи притисоци, кои не се дизајнирани да се справи.
Еден резултат на овој зголемен притисок е постепеното влошување на структурата на садот што го формира вистинскиот филтер. Ова влошување е слично како што дупките на кујнскиот цедилка се поголеми. Како што се зголемува големината на дупките, прогресивно поголемите супстанции можат да поминат низ оваа почетна бариера во бубрегот, каде што на крајот ќе станат дел од урината.
Што се случува ако протеините се најдени во урина?
И покрај овие поголеми дупки во првичниот филтер, повеќето крвни протеини се уште се чуваат надвор од бубрегот од страна на други механизми. И филтерот и повеќето крвни протеини носат мал полнеж, како магнети. Исто како што поставувањето на истиот крај на два магнети заедно предизвикува одбивност, повеќето крвни протеини се отфрлаат од бубрегот. Сепак, албуминот - најзастапен протеин во крвта - не е наполнет и дали протеинот најверојатно ќе помине низ оштетениот филтер. Тоа е овој протеин што го бараат уринарни тестови при проценка на протеинуријата . Некои состојби на болеста предизвикуваат број на други протеини во урината - покрај албуминот - да се зголемат, и потребни се посебни тестови за да се прикажат овие.
Општо земено, оштетувањето на бубрезите со висок крвен притисок не е реверзибилно, па затоа е важно да се контролира крвниот притисок за да се избегне таквата штета.
Додека другите болести покрај високиот крвен притисок може да предизвикаат протеинурија, висок крвен притисок е најчестата и спремна причина за оштетување на бубрезите.