Синдромот на карпален тунел е предизвикан од компресија на нервите во рачниот зглоб. Карпалниот тунел е тесен премин во рачниот зглоб кој го штити главниот нерв на раката и тетивите кои се движат и ги измазнуваат првите три прста. Кога се компресирани, нервот предизвикува чувство на пецкање, вкочанетост и слабост. Научете што ги зголемува ризиците за оваа состојба и како се дијагностицира и третира.
Карпалниот тунел
Карпалниот тунел има дно и страни формирани од зглобните коски и врвот покриен со попречниот лигамент, кој е силен бенд на сврзното ткиво. Внатре во тунелот се средниот нерв и деветте тетиви кои се протегаат од вашите мускули на рацете, кои се користат за движење на показалецот, средниот прст и палецот. Механизмот за подмачкување, синовијата , ги покрива тетивите и може да издува под одредени услови. Ако отокот притиска на нервот против попречниот лигамент, ќе ги почувствувате ефектите на вкочанетост и пецкање.
Симптоми
Синдромот на карпален тунел има тенденција да започне со симптоми на вкочанетост и трнење во средината, палецот или показалецот кој доаѓа и оди, често ноќе. Како што напредува синдромот, може да почувствувате чувства во текот на денот кога ја користите раката. Може да ја изтребите раката за да се ослободите од вкочанетост или непријатност.
Со текот на времето, вкочанетоста може да стане постојана.
Можете исто така да доживеете слабост во рацете, несмасност, намалена сила на затегнување и тешкотии во извршувањето на задачите каде што ви треба рачна умешност. Ако карпалниот тунел не се лекува, може да доведе до оштетување на мускулите.
Причини и фактори на ризик
Постојат многу причини и фактори на ризик кои ги зголемуваат шансите за појава на синдромот на карпален тунел.
Имајќи дислокација или фрактура на рачниот зглоб може да создаде промена во притисокот во карпалниот тунел, зголемувајќи ги шансите за оштетување на средното нерв. Жените, исто така, имаат поголема веројатност да ја имаат оваа состојба поради помалиот карпален тунел. Дебелината е чест фактор на ризик.
Задржувањето на течности, особено за време на бременоста или менопаузата, може да го зголеми притисокот врз средниот нерв. Ако имате одредени медицински состојби, како што се дијабетес, ревматоиден артритис , остеоартритис, нарушување на бубрезите или нарушувања на тироидната жлезда, постои зголемен ризик за синдром на карпален тунел.
Друг фактор кој може да ги зголеми шансите за развој на оваа болест е да работи со вибрирачки алатки или со повторувачки движења на зглобот за подолг временски период. Тоа е повеќе ризик во работата на склопување во производството и преработката на храна, додека ризикот од употреба на компјутери е помалку поддржан од истражувањата.
Дијагноза
Со цел да се дијагностицира синдромот на карпален тунел , вашиот лекар ќе започне со физички преглед и ќе изврши неколку различни тестови. Овие можат да вклучат и Х-зраци кои можат да ја отфрлат секоја друга болка во рачниот зглоб, како што е фрактура или артритис, електромиограм кој ги евалуира мускулите на раката и раката и студија за нервната спроводливост која го шокира средниот нерв.
Третман
Постојат многу начини за лекување на синдромот на карпален тунел во зависност од сериозноста на состојбата. Оние кои имаат благи симптоми можат да ги третираат непријатноста и болката на зглобовите со често почивање на рацете, избегнување на напорни физички активности и движења на рацете и примена на ледени пакувања ако има оток.
Ако тие не обезбедат олеснување за неколку недели, вашиот лекар може да обезбеди други опции. Распрскувањето на зглобовите може да го олесни трнењето и вкочанетоста, особено ноќе. Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофенот, обезбедуваат привремено ослободување на болка од синдром на карпален тунел. Инјекциите на кортикостероидите може да го намалат отокот и воспалението на средниот нерв и се покажа дека се ефективни.
Хирургијата е опција ако симптомите на карпален тунел се тешки, екстремно болни и нема напредок по нехируршки третман. Операцијата на карпален тунел го ублажува притисокот врз средниот нерв со тоа што го раздвојува лигаментот, создавајќи притисок што го иритира нервот. Ова може да се направи со ендоскопска хирургија или со отворена операција.
Превенција
Можете да помогнете во намалување на ризикот од синдром на карпален тунел преку одржување на здрава телесна тежина и управување со состојби како што се дијабетес и ревматоиден артритис кои придонесуваат за оштетување на нервите и воспаление. Избегнувајте да спиете на вашите зглобови. Можете да користите добро држење на телото, позиционирање и зафат во секојдневните задачи за да го намалите притисокот врз зглобовите. Ако изведувате повторувачки задачи на работа или дома, честите паузи и промена на рачните позиции. Кога работите на компјутер, осигурајте се дека користите тенок став и вашите зглобови не се во флексибилна положба кога пишувате. Исто така можете да направите вежби за истегнување на рачниот зглоб.
Од збор до
Справувањето со синдромот на карпален тунел може да биде фрустрирачко. Вие ги користите вашите раце на толку многу начини што го спречуваат многуте задоволства на животот да имаат вкочанетост и слабост. Иако основните причини може да останат мистериозни, повеќето луѓе можат да добијат ефективен третман. Никогаш не е предоцна да дискутирате за вашите проблеми со вашиот лекар.
> Извори:
> Карлсон Х, Колберт А, Фридл Ј, Арнал Е, Елиот М, Карлсон Н. Тековни опции за нехируршки третман на синдром на карпален тунел. Меѓународен весник на клиничка ревматологија . 2010; 5 (1): 129-142. doi: 10.2217 / IJR.09.63.
> Информација за синдромот на карпален тунел. Националниот институт за невролошки нарушувања и мозочен удар. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Carpal-Tunnel-Syndrome-Fact-Sheet.
> Чамас М, Борето Ј, Бурман Л.М., Рамос Р.С., дос Сантос Нето ФК, Силва Ј.Б. Синдром на карпален тунел - дел I (анатомија, физиологија, етиологија и дијагноза). Revista Brasileira de Ortopedia . 2014; 49 (5): 429-436. doi: 10.1016 / j.rboe.2014.08.001.
> Козак А, Шледбауер Г, Виртт Т, Ејлер У, Вестерманн Ц, Ниенхаус А. Здружение помеѓу работните биомеханички фактори на ризик и појавата на синдром на карпален тунел: Преглед на систематски прегледи и мета-анализа на тековните истражувања. БМК мускулно-скелетни нарушувања . 2015; 16: 231. doi: 10.1186 / s12891-015-0685-0.
> Џенингс ЦД, синдром на тунел на Фарс К. Карпал. Американска академија за ортопедски хирурзи. https://orthoinfo.aaos.org/en/diseases--conditions/carpal-tunnel-syndrome/.