Интравентрикуларната хеморагија, исто така наречена ИВХ, крварење во коморите на мозокот . ИВХ може да биде лесна или тешка, во зависност од тоа колку крварење постои. Некои бебиња кои доживуваат IVH нема да имаат долгорочни ефекти, додека бебињата со пообемно крвавење може да имаат доцнења во развојот или други трајни ефекти.
Ако вашето бебе е дијагностицирано со интравентрикуларно крварење, учењето колку што може за оваа состојба може да ви помогне да разберете што се случува со вашето бебе и како тој или таа ќе закрепне.
Сериозноста на ИВХ
Кај доенчињата, интравентрикуларните крварења се категоризираат според тоа колку е сериозна хеморагија.
- Степен 1: Крварењето е ограничено на герминативната матрица, кревка област во близина на коморите што содржи многу мали капилари. Степен 1 ИВХ исто така се нарекува герминална матрица хеморагија.
- Степен 2: Крварењето се наоѓа во коморите, но коморите остануваат со иста големина.
- Степен 3: Крварењето се наоѓа во коморите, а крварењето ги предизвикало коморите да се прошират или да се зголемат.
- Степен 4: Крвта се наоѓа во коморите, кои се проширени и во околните делови на мозокот. Степен 4 IVH исто така се нарекува интракранијална хеморагија.
Хеморагите од 1 и 2 одделение обично се сметаат за благи крварења, додека крвавењето од 3 и 4 одделение е потешко, со посериозни почетна симптоми и со повеќе долгорочни компликации.
Причини
Прематурноста е најголема причина за интравентрикуларно крварење, а повеќето случаи на ИВХ се појавуваат кај бебиња помали од 30 недели гестација или под 1.500 грама (3 lbs 5 oz).
Интравентрикуларните хеморагии се случуваат рано во животот на пре-емијата, со 90 проценти се случуваат во првите три дена од животот. Лекарите мислат дека неколку работи се комбинираат за да се направат предеми кои се подложни на ИВХ. Прво, крвните садови во мозокот на предземјето се поцврсти од оние во термин бебе. Прематуелните бебиња, исто така, може да страдаат од повторени епизоди на ниско ниво на крвниот кислород и се изложени на поголеми флуктуации на крвниот притисок.
Симптоми
Бебињата кои страдаат од благи крварења немаат никакви симптоми. Симптомите на потешки интравентрикуларни хеморагии кај недоносените бебиња вклучуваат:
- Зголемени епизоди на апнеја и брадикардија
- Намален мускулен тон
- Намалени рефлекси
- Слаба цица
- Прекумерно спиење
Дијагноза
Интравентрикуларните крварења се дијагностицираат со ултразвук на главата. Многу болници рутински ги прикажуваат сите недоносени бебиња за IVH во текот на првата недела од животот и повторно пред испуштањето од болница.
Третман
За жал, не постои начин да се запре интравентрикуларното крварење откако ќе започне. Третманот за ИВХ цели на симптомите на крвавењето и може да вклучува зголемена респираторна поддршка или лекови за апнеја и брадикардија.
До 10 проценти од доенчињата кои имаат интравентрикуларно крварење ќе развијат хидроцефалус , создавање на цереброспинална течност во коморите. Хидроцефалусот ја зголемува главата на новороденчето побрзо од вообичаено за да се направи простор за екстра течност и може да изврши притисок врз деликатно мозочно ткиво. Хидроцефалусот може да исчезне самостојно или може да биде потребна хируршка интервенција. Лекарите можат да одлучат да внесат вентрикулоперитонеален шант (VP шант) за да ја исцедат течноста и да го намалат притисокот врз мозокот.
Долгорочни последици
Долгорочните последици може да бидат благи или тешки и обично се поврзани со сериозноста на крварењето.
Доенчињата кои имаат крварења од прво одделение или одделение 2 може да немаат трајни ефекти или може да имаат суптилни последици кои тешко се мерат.
Многу деца со сериозни крварења нема да имаат трајни ефекти, но децата кои страдаат од крварења од 3 или 4 одделение како новороденчиња се изложени на ризик за посериозни последици. Одложувањето на развојот може да биде потешко кај овие бебиња. Децата со историја на тешки крварења, исто така, може да страдаат од лошо когнитивно функционирање и други нарушувања како што се дефицит на вниманието-хиперактивност (АДХД).
Превенција
Бидејќи ИВХ може да предизвика сериозни компликации и не може да се прекине откако ќе почне, лекарите и научниците ги фокусираа своите напори за превенција.
Спречувањето на предвремено породување е најдобар начин за спречување на ИВХ, така што бремените мајки со ризик за предвремено породување треба да разговараат со своите доктори за намалување на нивниот ризик. Неколку лекови биле проучувани за нивната улога во спречувањето на ИВХ. Антенаталните стероиди кај жени кои се изложени на ризик за рана испорака покажаа дека даваат одредена заштита, но мора да бидат дадени во тесен временски прозорец. Друг лек, индометацин, исто така, покажа дека дава одредена заштита.
Извори
- Хансен, Тор Вили Руд. "Профилакса на интравентрикуларно крварење кај недоносените доенчиња: нови потенцијални алати, нови потенцијални предизвици". Медицина на детска критична нега Јануари 2006: 7; 90-92.
- Гарднер, Марша. "Резултати кај деца кои доживуваат невролошки навреди како недоносени доенчиња" Детски медицински сестри ноември / декември 2005: 31; 448-457.
- Сирс М.Д., Вилијам, Сирс М.Д., Роберт, Сирс М.Д., Џејмс, Сирс Р.Н., Марта. Книгата за недоносени деца: Сè што треба да знаете за вашето недоносено бебе од раѓање до возраст еден . Малку, Браун и Ко, Њујорк, 2004.
- Medline Plus. "Интравентрикуларно крварење на новороденчето" Пристапено на 8-20-09 од веб-страницата.