Рефлуксот на доенчиња е чест проблем, особено кај бебињата кои се родени предвремено. При рефлукс, мускулот на врвот на желудникот (наречен низок езофагеален сфинктер, или ЛЕС) овозможува стомачни содржини да излезат од стомакот и во хранопроводот. За повеќето бебиња, рефлуксот е благ. Бебињата може често да плукаат, но инаку се среќни и здрави.
Ова е нормално и не му е потребен третман.
Кај други бебиња, рефлуксот може да биде тежок. Рефлукс кој е доволно силен за да му треба третман се нарекува гастроезофагеална рефлуксна болест, или ГЕРБ. ГЕРБ кај доенчиња треба да се лечи ако бебето:
- Има слаб раст
- Е во тешка болка
- Одбива да јаде поради болка
- Има проблеми со дишењето поради вдишување на рефлуксирано млеко
Работа со Вашиот педијатар
Третман на ГЕРБ кај доенчиња може да биде фрустрирачки. Многу семејства пробаат голем број на лекови пред да најдат еден кој работи за нив, само за да го отстрани тој лек по неколку месеци.
Ако вашето бебе има ГЕРБ, тогаш развојот на блиски односи со педијатар на кој им верувате е многу важен. Тесно соработувајќи со педијатар кој го познава вашето дете, неговите симптоми и она што досега и што не работел претходно ќе ви помогне да работите заедно како тим за да ги најдете најдобрите третмани за рефлуксот на вашето бебе.
Домашни правни лекови
Дали рефлуксот на вашето бебе е лесен или тежок, постојат некои домашни лекови кои можат да помогнат да ги намалите неговите или нејзините симптоми:
- Помали, почести исхрана: Бебињата се со помала веројатност да плукаат ако нивните ракчиња не се толку полни. Помагањето на вашето бебе почесто може да му помогне да плукнат помалку или да има помалку симптоми на рефлукс.
- Потполна положба по храната: Држи го вашето бебе правилно околу 30 минути по секое хранење може да помогне во намалување на симптомите на тежок рефлукс. Поставување на вашето бебе во полу-исправена позиција во замав или кенгура по хранење, исто така, може да помогне.
- Промена на вашата исхрана: Ако доите, тогаш вашето бебе може да реагира на храна во вашата исхрана. Коровскиот млечен протеин е најверојатно сторителот, а доенчињата со сензитивност на кравјо млеко може да имаат симптоми на ГЕРБ. Елиминирањето на сите млечни производи од вашата исхрана може да му помогне на вашето бебе, но бидете трпеливи - потребни се две недели за да се отстранат млечните производи за да помогнат.
- Промена на формулата на вашето бебе: Ако рефлуксните симптоми на бебето се предизвикани од алергија на храна, тогаш може да помогне во промена на специјална формула за новороденче со различна протеинска шминка (како соја или хипоалергична формула). Разговарајте со вашиот лекар пред да ја промените формулата на вашето бебе за да бидете сигурни дека вашето бебе добива соодветна исхрана.
Лекови
Ако вашето бебе сеуште има симптоми на ГЕРБ дури и откако ќе ги обидете домашните лекови наведени погоре, тогаш разговарајте со вашиот педијатар за да видат дали лековите може да помогнат. Можеби ќе биде потребно време да го пронајдете лекот со најмал број можни несакани ефекти што е најефективно за вашето бебе, бидејќи постојат многу различни видови на лекови за лекување на рефлуксот.
Дури и ако користите лекови без надзор за вашето бебе, задолжително консултирајте се со Вашиот педијатар пред да користите било кој антирефлукс лек. Лековите влијаат на доенчињата различно од тоа како влијаат врз возрасните и постарите деца, и не секогаш може да бидат безбедни за вашето бебе.
- Згуснување агенти: Иако тоа не е лек, со користење на оризови житни за да се згусне гасови на вашето бебе може да помогне да се задржи млеко во стомакот. Користете 1 до 2 лажички оризово жито за унца со формула, или користете формула која веќе има додадена ориз. Во европските земји, Gaviscon за доенчиња (различен од возрасни Гавискон продадени во САД) понекогаш се користи за да формира задебелен слој на млеко во стомакот, спречувајќи рефлукс.
- Антациди: Редовните антациди може да им помогнат на доенчињата со благи симптоми на ГЕРБ. Mylanta, Maalox и Tums се типични антациди кои можат да помогнат при рефлукс на киселини кај доенчиња.
- Блокатори на H-2: блокатори на H-2 (Tagamet, Zantac, Pepcid и Axid) ја намалуваат количината на киселина произведена од желудникот и се екстензивно употребувани за лекување на рефлукс кај бебиња и деца. Несакани ефекти може да вклучуваат дијареа, запек и абдоминална болка.
- Инхибитори на протон-пумпа: инхибитори на протон-пумпа или PPI-и, се понови лекови кои се поефикасни од блокаторите на H-2 при намалување на стомачната киселина. PPI вклучуваат Nexium, Prilosec, Prevacid, Aciphex и Protonix. За да добиете одредени PPIs во течна форма, ќе треба да користите аптека што ги соединува, или меша, сопствените лекови. PPIs може да предизвикаат повеќе долгорочни несакани ефекти, вклучувајќи ги проблемите со црниот дроб и полипите во стомакот, отколку блокаторите на H-2.
- Мотивациони агенси: Во минатото, агенсите за подвижност ( Reglan и Propulsid) беа користени за да му помогнат на телото да се свари побрзо, спречувајќи рефлукс со побрзо празнење на стомакот. Поради сериозни несакани ефекти, овие лекови веќе не се препишани за доенчиња.
Хирургија за рефлукс на доенчиња
Во многу ретки случаи, ГЕРД трае многу подолго од првата година од животот, предизвикува сериозни симптоми и не реагира на третман. Во овие случаи, хируршка процедура наречена фундопликација може да се изврши. Во фундопликација, горниот дел од стомакот е обвиткан околу езофагусот, затегнувајќи го ЛЕС и отежнувајќи ја храната од рефлуксот од стомакот.
Иако може да биде добра опција за деца со тежок рефлукс кој не реагира на лекови, операцијата на фунтопликација е голема хируршка процедура која има голем број можни несакани ефекти. Оваа операција има висока стапка на неуспех кај некои деца; разговарајте со вашиот лекар за да видат дали финансирањето може да биде соодветно за вашето дете.
Извори:
Хорват, А., Джеччларз, П., и Сзајевска, Х. "Ефектот на интервенциите на подуени корни за гастроефефален рефлукс кај доенчиња: систематски преглед и мета-анализа на рандомизирани, контролирани испитувања". Педијатрија Dec. 2008: 122, e1268-e1278.
Келилем. "Сензитивности на млечни производи и други храни во бебињата".
Лос Алтос храна за клиниката. "Фондопликација".
Нерко, С. "Лекување на киселиот рефлукс кај доенчиња". Педијатриски ставови Август 2007.
Ву, Ј., Јанг, Х., Мин, Т., Џон, Ј., Ли, Х., Ли, Ј., Пјун, Б. "Ефикасноста на исправената положба на гастро-езофагеален рефлукс и рефлукс Респираторни симптоми кај доенчиња со хронични респираторни симптоми. " Алергија Астма Имунологија Истражување јануари 2012; 4, 17-23.