Ненадеен, тежок имунолошки одговор на алергенски активирач е медицински познат како анафилакса. Додека вообичаени алергии може да предизвикаат чешање, течен или запушен нос или осип, анафилаксата предизвикува несоодветна реакција на целото тело.
Историја
Анафилаксисот првично беше идентификуван во почетокот на 1900-тите, додека истражуваше за да ги имунизираат кучињата на отровот од анемонски мориња.
Наместо да се развие имунитет на отров од морскиот анемон, кучињата се влошија со секоја последователна експозиција.
Додека имунизацијата требаше да биде профилактичка мерка за да им помогне на кучињата, беше забележан спротивниот ефект, така што тие го нарекоа одговорот спротивно на профилаксата, анафилакса.
Видови
Анафилаксичните реакции следат три специфични модели. Разбирањето на она што го следат вашиот анафилакса може да ви помогне да ги разберете (и да им помогнете на медицинските професионалци да разберат) како најдобро да ги третираат вашите итни случаи.
Унифазичните (1 фазни) реакции се најчестата шема за следење на анафилаксијата. Околу 70 до 90 проценти од случаите го следат овој модел. Унифазичната реакција е најлоша во рок од 30 до 60 минути и обично ќе се реши во следниот час.
Бифазните (2 фазни) реакции се пет пати почести кај деца отколку кај возрасни и претставуваат помалку од 23 од 100 случаи на анафилакса. Бифазните реакции се карактеризираат со повторување на анафилактички симптоми неколку часа по решавањето на симптомите.
Долготрајните реакции се најтешката форма и најретката форма на анафилакса. Долготрајните реакции се перзистентни и може да траат од неколку дена до неколку недели.
Вашиот имунолошки систем
За да помогнете во разбирањето на она што предизвикува анафилакса , корисно е да се разбере дека вашиот имунолошки систем е одговорен за заштита на вашето тело од штетни материи како вируси или бактерии.
Таа е една од најкомплексните системи на вашето тело, составена од лимфни органи (коскена срцевина и тимус), со различни типови на клетки и протеини.
Постојат два различни вида на имунитет: вродени (одбрана со која сте родени) и адаптивни (научени или стекнати).
Вроден имунолошки систем
Вашиот вроден имунолошки систем е природна одбрана со која се раѓате со тоа помага да ве спречи да стекнете инфекција или изложеност на штетни агенси. Вашата кожа е првата дефанзивна бариера на вашето тело.
Протеините кои постојат во вашата плунка или други телесни течности играат важна улога во вашиот имунолошки систем. Вашата плунка содржи важен протеин наречен лизозим кој овозможува полесно уништување на бактериските ѕидови. Посебни имуни клетки наречени фагоцити (вклучувајќи ги и неутрофилите, моноцитите или макрофагите) се исто така важни и функционираат со опкружување и конзумирање на бактерии или други потенцијално штетни материи.
Адаптивно имунолошки систем
Вашиот адаптивен имунолошки систем е дел од вашиот дефанзивен механизам кој учи во текот на вашиот живот.
Кога сте родени, имате Т и Б клетки кои имаат рецептори на нив. Бидејќи вашето тело е изложено на различни антигени (токсини), вашите Т и Б клетки клонираат да се борат против изложениот антиген.
Ова е причината зошто откако сте биле изложени на некои болести, следните болести или се пократки во траење, или можеби не знаете дека сте биле изложени.
За разлика од вродениот имунитет, адаптивниот имунолошки систем не може да се пренесе на вашите деца.
Причини
Кога вашето тело е прво изложено на алерген, вашето тело може да развие имунолошки клетки кои се специфични за алергенот. Ако вашето тело развие имуни клетки на алергенот, тогаш ќе имате симптоми на алергии со последователни изложености.
Не е добро разбрано зошто некои луѓе развиваат алергии и други не. Ако се развие алергија тогаш вашето тело ќе развие антитела познати како имуноглобулин Е (IgE), која ќе реагира секој пат кога вашето тело е изложено на алергенот.
Имуноглобулинот Е реагира на изложеност со активирање на базофили и мастоцити кои се дел од белите крвни клетки на вашето тело.
Базофилите и мастоцитите ослободуваат медијатори кои предизвикуваат промени во телото кои директно се однесуваат на симптомите поврзани со алергиска реакција. Медијаторите вклучени во анафилакса вклучуваат:
- хистамин : предизвикува чешање, црвенило, низок крвен притисок, главоболка, течење на носот и бронхоспазам
- триптаза: повисоки нивоа со потешки случаи на анафилакса, освен кај алергии на храна
- фактор за активирање на тромбоцитите: повисоки нивоа со потешки случаи на анафилакса
- азотен оксид: предизвикува хипотензија поврзана со дилатација на крвните садови
- метаболити на арахадонска киселина: предизвикува бронхоспазам, хипотензија и еритема
Не сите алергии ќе предизвикаат анафилакса . Ако доживеете влошување на симптомите со повторено изложување на храна, лекови или убоди од инсекти, тогаш треба да бидете загрижени за развој на анафилакса и треба да го избегнувате алергенот.
Друг метод кој може да предизвика анафилакса вклучува реакција поврзана со не-IgE која ги вклучува Т-клетките на имунолошкиот систем. Заеднички агенси кои можат да предизвикаат анафилакса без ИгЕ вклучува:
- аспирин
- НСАИЛ: како Ибупрофен, Алев или Целебрекс
- контраст за радиографски слики (рентген, КТ скенови, МРИ или ултразвук)
- IV имуноглобулинска терапија
- Хепарин
- алергија на дијализа мембрани
Активирањето на Т-клетките предизвикува ист тип на активирање на базофилите и мастоцитите опишани погоре.
Симптоми
Анафилаксата може да влијае на повеќе делови и процеси на телото, вклучувајќи:
- кожата: осип , чешање или оток
- дишење: кашлање, отежнато дишење или тешкотии при дишењето
- срцево: неправилен срцев ритам, низок крвен притисок или болка во градите
- абдомен: гадење, повраќање или грчеви
- ментално здравје: главоболки, конфузија или вртоглавица
Најчестите симптоми се оток (особено лицето или ангиоедем ), проблеми со дишењето и низок крвен притисок.
Ако имате симптоми на анафилакса , веднаш е потребна итна медицинска помош, вклучувајќи и епинефрин. Познавањето на она што предизвика реакција може да помогне во превенцијата во иднина, меѓу другите методи .
Од збор до
Доживува анафилакса е многу страшно. Учењето што предизвикува анафилакса, заедно со третмани и начини за спречување на епизоди , ќе биде важен дел од справувањето со вашите тешки алергиски реакции. Ако не сте сигурни дали или не сте доживеале тешка алергиска реакција, секогаш треба да побарате итна помош.
> Извори:
> Loverde, D, Ивеала, О, Егинли, А & Кришнасвами, Г (2018). Анафилакса. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Преглед на вродениот имунолошки систем. UpToDate веб-страница. 2017.
> Патофизиологија на анафилакса. UpToDate веб-страница. 2018.