Намалување на ризикот и подобрување на удобноста со спинална анестезија
Која анестезија е најдобра за замена на колкот или коленото? Многу луѓе кои се подготвуваат да се подложат на заедничка операција на замена се загрижени за потенцијалните ризици поврзани со овие големи хируршки процедури. Една од најчестите проблеми е за употребената анестезија. Идеалната анестезија за заедничка замена не само што ќе биде безбедна, туку и ќе биде ефикасна.
Ова значи дека не само што ќе има неколку несакани ефекти или компликации поврзани со анестезијата, туку и дека ќе обезбеди одлично олеснување на болката и добри резултати за закрепнување.
Замена на колкот и коленото се некои од најчесто извршените хируршки процедури. Бројот на овие процедури се зголемува секоја година, бидејќи се повеќе и повеќе луѓе се свртуваат кон заедничка замена за третман на тежок артритис . Исто така, повеќе луѓе се одлучуваат да имаат замена, вклучувајќи и помлади пациенти и постари пациенти , дополнително зголемување на бројот на операциите.
Анестетик Опции за заедничка замена хирургија
Вообичаената анестетичка одлука е помеѓу општа анестезија и регионална анестезија. Општа анестезија значи дека пациентот е комплетно седиште (спиење), и обично, нејзиното дишење е потпомогната со употреба на вентилаторска машина .
Регионалната анестезија во замена на зглобовите обично се постигнува со спинална или епидурална анестезија што ги заглавува долните екстремитети со поставување на локален анестетик околу 'рбетниот нерв.
За време на регионална анестезија, седацијата може да биде ограничена, дозволувајќи му на пациентот да дише без помош на машина.
Помалку ризици со регионална анестезија
Голем број на студии се осврнаа на различните ризици од замена на зглобовите и како анестетичкиот избор влијае врз шансите за развој на потенцијални компликации.
Некои од причините поради кои лекарите дојдоа да препорачаат регионална анестезија во операцијата за замена на зглобовите вклучуваат:
- Помалку медицински компликации (белодробни проблеми, откажување на бубрезите)
- Пониска стапка на инфекција
- Помалку загуба на крв
Покрај тоа, пациентите кои имале регионална анестезија се покажа дека имаат пократки престој во болниците, а трошоците за хируршка интервенција на замена се помали. Сите овие разлики се мали, но се чини дека се реални.
Како се изведува регионалната анестезија
Регионалната анестезија се постигнува со поставување на локален анестетик околу 'рбетниот нерв на вкочанета сензација на нозете. Анестезијата се администрира преку мала игла - слична на тоа како жените имаат епидурален анестетик за време на породувањето. Во тој момент, пациентите можат да изберат да имаат повеќе или помалку седација за време на нивната хируршка процедура, во зависност од нивната удобност.
Ако пациентите се особено вознемирени, тие можат да изберат да имаат повеќе седација за време на нивната операција. Ако пациентите одлучат да имаат помалку седација, тие може да ја чујат хируршката процедура, но нема да имаат болка. По операцијата, регионалната анестезија има тенденција да се истроши полека, овозможувајќи подобра контрола на болката, а пациентите имаат помалку гадење и помалку несакани ефекти кога се споредуваат со општа анестезија.
Зошто се користи општа анестезија?
Ако регионалната анестезија има толку многу бенефиции, зошто некој би избрал општа анестезија? Добро прашање, но постојат некои добри причини да се избере општа анестезија. Може, на пример, да биде добро за некој кој има значајни операции на 'рбетниот столб, како што е лумбалната фузија , што може да ја отежни регионалната анестезија. Спиналните деформитети, вклучувајќи ја и сколиозата , исто така, можат да ја направат регионалната анестезија попребирлива. Исто така постојат и општи медицински состојби, како што е аортна стеноза , кои ја прават општата анестезија посигурна опција за анестезија. Секој пациент треба да разговара со анестезиологот за конкретните околности кои можат да влијаат на одлуката за која е најдобро за нивната анестезија.
Друго значајно прашање е тоа што пациентите често се збунети околу тоа што значи да имаат регионална анестезија или се загрижени дека имаат инјекција дадена во регионот на 'рбетот. Образованието може значително да помогне за пациентите да сфатат дека овие анестетици можат да се администрираат безбедно со мала шанса за несакани ефекти. Многу пациенти кои избираат општа анестезија го прават тоа затоа што ја разбираат оваа опција подобро од регионалната анестезија.
Тековна состојба на заедничка замена на анестезија
Во моментов е тешко да се знаат прецизни броеви, бидејќи употребата на регионална анестезија драматично се зголемува во текот на последните неколку години. Во доцните 2000-ти, околу 75% од заедничките замени биле извршени само под општа анестезија - околу 10% под комбинирана општа и регионална анестезија, а околу 15% само под регионална анестезија. Бидејќи лекарите и болниците станаа свесни за придобивките од регионалната анестезија за пациенти со замена на зглобовите, многу болници се префрлија на повеќе од 90% од процедурите за замена на зглобовите што се вршат под регионална анестезија.
Извори:
"Техниката на регионална анестезија значително ги подобрува резултатите од замена на колкот и коленото" Болница за специјална хирургија. 1 мај 2013 година.
Монт М.А., сор. "Спречување на венска тромбоемболиска болест кај пациенти кои се подложени на изборна артропластика на колкот и коленото" J Am Acad Orthop Surg декември 2011 година, vol. 19 бр. 12 768-776.