Како млад е премногу млад за операција на замена на коленото?
Вкупната хирургија за замена на коленото веќе долго време се користи за лекување на тежок артритис кај постари пациенти. Сепак, загриженоста се јавува кога пациентот во 40-тите или 50-тите години има сериозен артритис на коленото, кој не е ослободен со поедноставни, нехируршки третмани. Откако се резервирани за постари пациенти, операцијата за замена на коленото станува поретко кај помладото, активно население.
Како младиот е премногу млад?
Никој не може дефинитивно да одговори на ова прашање, но она што го знаеме е дека придобивките од вршење на целосна операција за замена на коленото кај помладите пациенти може да ги надмине ризиците од операцијата. Придобивките се првенствено квалитетот на животот , намалување на болката и одржување на соодветна физичка подготвеност. Со постигнувањето на овие цели, пациентите исто така може да го намалат ризикот од развивање на други проблеми поврзани со лошата фитнес, како што е кардиоваскуларните болести.
Примарниот ризик за вршење на целосна операција за замена на коленото кај помладите пациенти е грижата за изнесување на имплантот . Случувања во производството се обидоа да ја намалат големината на овој проблем, но тоа е загриженост. Освен тоа, износот на абење во коленото заменување на зглобовите се чини дека е поврзан со количината на активност. Затоа, младите пациенти со заеднички замени треба да бидат претпазливи и да вршат само предложени активности (види подолу).
Друштвото за колено препорачува специфични активности за пациенти со целосна замена на коленото, кои вклучуваат:
- Велосипедизам
- Калихеник
- Пливање
- Веслање со низок отпор
- Скијачки машини
- Одење и планинарење
- Низок отпор на кревање тегови
Активностите кои Друштвото за колено препорачува да се избегнат се:
- Бејзбол
- Кошарка
- Фудбал
- Хокеј
- Фудбал
- Високо влијание аеробик
- Гимнастика
- Џогирање
- Powerlifting
Овие списоци се наменети да им дадат на пациентите идеја за тоа што да очекуваат ако подлежат на операција за замена на коленото. Пред да започнете нова програма за вежбање, важно е да разговарате за ова со вашиот лекар. Доколку постои активност која не ја гледате во листата и сте љубопитни за вашето учество, прашајте го вашиот лекар.
Резултати од замена на коленото кај млади пациенти
Д-р Мајкл Кели од Insall Скот Кели Институтот за ортопедија во Њујорк објави резултати од студија на 84 пациенти помлади од 55 години. Од 84 пациенти, Кели најде 82 пациенти го подобриле нивото на активност по замена на коленото. По 18 години следење на овие пациенти, тој открил дека 94 проценти од колената сè уште работат добро. Овие податоци силно ја поддржуваат идејата дека кај млади пациенти со тежок дегенеративен артритис , замена на коленото може да биде одлична опција.
Ризици од хирургија
Како и кај сите хируршки процедури, постојат ризици поврзани со операција на замена на коленото . Како што рековме, примарна грижа кај помладата, поактивна популација е рано да се носат од импланти за замена на коленото. Сепак, постојат и други ризици за замена на коленото, за кои луѓето треба да бидат свесни за постапката.
Меѓу овие други проблеми се инфекција, вкочанетост и згрутчување на крвта.
Извори:
Beadling, Lee; "ТКА може да биде опција за младиот активен пациент". Ортопедија денес: Vol. 23 Не. 10. Октомври 2003 (Страна 43).
BJ Cole и CD Harner "Дегенеративен артритис на коленото кај активни пациенти: евалуација и управување" J. Am. Acad. Орто. Surg., Nov 1999; 7: 389-402.
Colwell CW, et al. "Ин виво колено сили за време на активностите за рекреација по целокупната артропластика на коленото" Презентирана на годишниот состанок на Американската академија за ортопедични хирурзи, Сан Франциско, 5-9 март 2008 година.