Причините, симптомите, третманот и превенцијата на меланомот на окото
Окуларниот меланом, или меланомот на окото, е редок вид на рак кој влијае на разни делови на окото , посебно на хориоидната , цилијарното тело и ирисот . Хороидниот меланом е најчестиот вид на малигните заболувања на очите.
Меланом на око (окуларен меланом) - Потекло
Многу луѓе се збунети од аспект на меланом кај овој тип на рак на очите, бидејќи меланомот најчесто се поврзува со кожата .
Меланомите се развиваат од меланоцити, клетки кои го содржат темниот пигмент (меланин) кој го дефинира бојата на кожата. Меланоцитите не се ексклузивни за кожата - тие можат да се најдат во косата, очите и поставата на некои органи.
Меланомот на очите обично започнува во средниот слој на окото познат како "увеа". Ова е слој во кој крвните садови патуваат низ окото. Надворешниот слој е склерата (дебелиот бел дел), а внатрешниот слој е мрежницата (каде што стапките и конусите кои се сензорен дел од окото ги земаат сигналите за испраќање до мозокот.) Понекогаш меланомот се појавува и на коњуктивата или очен капак.
Овој рак е најчест кај постарите луѓе и врвовите на околу 70 години. Се јавува почесто кај мажите отколку кај жените. Окуларните меланоми сочинуваат околу 5% од меланомите.
Што предизвикува окуларен меланом?
Како и многу други видови на рак, не сме сосема сигурни што предизвикува окуларен меланом, но постои сомневање дека е поврзано со изложување на UV зраците на сонцето.
Сепак, оваа теорија допрва треба да се докаже.
Иако причината за окуларниот меланом допрва треба да се утврди, истражувачите идентификувале ризик фактори за оваа болест. Факторите на ризик за окуларен меланом се слични на факторите на ризик за меланом на кожата и вклучуваат:
- Да се биде фер кожа или да има светлина боја на бои и боја на очите (сини или зелени очи)
- Пролонгирана изложеност на сончева светлина или солариуми
- Способност да се тен
- Кавкаски трка
- Имајќи синдром на диспластичен невус, состојба која предизвикува абнормални молови
- Имаат абнормална пигментација на очниот капак или увеата
- Окулодермална меланоцитоза, ретка состојба која предизвикува зголемена и абнормална пигментација на окото и кожата околу окото
Истражувачите учат многу повеќе за генетиката на ракот и меланомот и се смета дека 55% од ризикот за еден за меланом се должи на генетските фактори .
Симптоми на окуларен меланом
Понекогаш не се забележуваат симптоми на окуларен меланом, особено во раните фази. Во овие случаи, меланомот на окото обично се дијагностицира преку рутинско скринирање на окото од страна на оптичар или офталмолог. Окуларните симптоми на меланом вклучуваат:
- Заматен вид во едно око
- Флотатори (мали "лебдечки" точки во полето на видот)
- Промена на бојата на ирисот или темната точка на ирисот
- Промена на обликот на ученикот
- Гледајќи трепкачки светла
- Црвено и / или болно око
- Испакнато око
- Губење на периферна визија или губење на сите визии
Поради најчестите локации на овие тумори, луѓето вообичаено не можат да го забележат самиот рак - со други зборови, тие обично не се видливи во огледалото.
Дијагностицирање на окуларен меланом
За разлика од другите видови на рак, за повеќето случаи на окуларен меланом обично не е потребна биопсија .
Едно од првите тестови кај повеќето луѓе се нарекува офталмоскопија, која користи посебен опсег за да добие детален поглед на окото. Слично е како алатка која вашата оптика или лекар го користи за да го погледне окото. Тој е неинвазивен и е безболен и направен откако вашиот очен лекар прво ги прошири очите.
Ултразвук, исто така, може да се направи за да ги видите окото и околните структури. Капките за деактивирање се дадени пред скенирањето за да се спречи непријатност. Од вас може да биде побарано да погледнете во различни насоки за да овозможите различни агли на гледање. Окото ултразвук обично трае околу 15 минути или помалку.
Други тестови, како МНР или КТ скенирање, може да се направат ако се сомнева дека ракот се шири надвор од окото.
Црниот дроб е едно заедничко место за метастази за окуларен карцином. Оваа листа покажува каде меланомот најчесто се шири .
Третман на окуларен меланом
Третманот на окуларен меланом се базира на тоа кој дел од окото е засегнат и дали тој е метастазиран во други делови од телото.
Хирургија е еден метод за лекување на меланом на окото. Отстранувањето на окото (енуклеација) може да биде неопходно во некои случаи на големи тумори, кога другите методи на третман не се соодветни. Вештачко око може да се создаде во повеќето случаи. Протестичните очи денес се многу пореални отколку во минатото. Тие се создадени од талентирани, обучени лица наречени окулатори. Вообичаено е потребно од 4 до 6 состаноци да бидат поставени за протетски око и за да се постават. Квалитетот и уметничкиот талент се две важни карактеристики кои треба да се земат предвид при изборот на окуларен.
Радиотерапијата исто така е чест третман за окуларен меланом. Тоа може да биде единствениот третман или да се направи по операцијата. Постојат два типа на зрачење : надворешни и внатрешни. Двете користат специфични видови на енергија за да ја нарушат активноста на клетките на ракот за да ги елиминираат и да ги спречат да поминат во клеточната делба.
- Надворешното зрачење обезбедува зрачење од специјализирана машина која надворешно го насочува местото на туморот. Овој метод на зрачење е специфичен и го ограничува оштетувањето на околното ткиво.
- Внатрешно зрачење (брахитерапија), често нарекувано терапија со плака, кога се повикува на третманот на окуларен меланом, користи радиоактивно "семе" или "плака" што се вградува во близина на туморот за да се овозможи терапија. Нормално, останува имплантирана околу 7 дена и потоа се отстранува. Ова е најчестиот тип на терапија со зрачење што се користи за меланом на очите.
Радијационата терапија е ефикасна против окуларен меланом, но не доаѓа без несакани ефекти. Црвени, суви очи се вообичаен несакан ефект. Катаракта понекогаш е резултат на терапија, но операцијата може да биде опција за нивно отстранување. Може да се случи и губење и скратување на очните капаци. Поретко, терапијата со зрачење може да предизвика оштетување на оптичкиот нерв, глауком и абнормални крвни садови во мрежницата.
Третманот на метастатскиот меланом е обично сличен на оној кај другите видови на метастатски меланом . Иако во третманот на метастазите најчесто недостасуваат добри третмани, постојат неколку опции за хемотерапија на меланом.
Покрај тоа, во тек се и клинички испитувања кои ги следат насочените терапии, како и имунотерапијата и ветуваат дека ова ќе се промени во иднина.
Извори:
Американска академија за офталмологија. Што е окуларен меланом. Ажурирано 08.02.12. http://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-ocular-melanoma
Блум, Е., Јанг, Ј., Коматубабара, К. и Р. Карвавал. Клиничкиот менаџмент на мекомот на увото и конјунктивалот. Онкологија (Вилистон Парк) . 2016. 30 (1): 29-32,34-43,48.
Chattopadhay, C., Kim, D., Gombos, D. et al. Увеален меланом: Од дијагноза до третман и наука меѓусебно. Рак .
Национален институт за рак. Интраокуларен (увеален) третман со меланом - за здравствени работници (PDQ). Ажурирано 07.09.15. http://www.cancer.gov/types/eye/hp/intraocular-melanoma-treatment-pdq