Дијареа е синдром на нервозно дебело црево (IBS-D) и неговите симптоми на тешка абдоминална болка и грчеви, како и честите, итни напади на лабава, водена дијареа, е проблем со неволји. Иако ограничени, постојат некои лекови кои може да бидат препишани во обид да се ублажат симптомите. Некои од овие лекови се специјално дизајнирани за IBS-D, додека други се користат за решавање на одредени симптоми, а други се користат на не-етикетиран начин.
Овде ќе најдете преглед на основните лекови што вашиот лекар може да ги избере за вас.
Преку лекови
За многу луѓе кои имаат IBS-D, Imodium , лекови кои се над-контра антидијарен е нешто што обично се одржува во близина. Имодиум се зема орално и обично е добро толериран. Таа работи на дијареа со намалување на брзината на цревните контракции и количината на течност во дебелото црево. Ова резултира со помалку итност и поцврста столица. За жал, изгледа дека имамот нема многу ефект во смисла на намалување на абдоминалната болка.
Лекови на рецепт
Следниве лекови добиле одобрување од FDA за третман на IBS-D:
Xifaxan: Xifaxan ( rifaximin ) е антибиотик кој работи поинаку од антибиотиците со кои би можеле да знаете. Xifaxan не се апсорбира во желудникот и поради тоа се смета дека неговите дејства се случуваат локално во тенкото црево.
Употребата на Xifaxan како третман за IBS-D произлезе од истражувања кои укажуваат на тоа дека силниот интестинален бактериски раст (SIBO) може да биде фактор кој придонесува за симптомите на IBS-D. Бидејќи лекот функционира локално, тоа обично е добро толерирано и нема влијание врз бактериите во дебелото црево што другите антибиотици ги имаат.
Во истражувачките студии, Xifaxan демонстрираше ефикасност во намалувањето на абдоминалната болка, епизодите на дијареа и надуеност.
Viberzi, Truberzi (Европа): Viberzi (eluxadoline) работи на опиоидни рецептори во рамките на вашиот дигестивен систем. Овие рецептори ја регулираат брзината на цревни контракции, секреција на течности и сензации на болка. Viberzi работи локално и затоа несаканите ефекти обично се минимални. Виберзи е означена како "контролирана супстанција", бидејќи постои ризик дека може да стане навика. Во истражувачките студии, Viberzi се покажа дека ги намалува епизодите на дијареа и абдоминалната болка.
Антиспазмодии / антихолинергици
Антиспазмодични (антихолинергични) лекови често се препишуваат за олеснување на абдоминалната болка и грчеви кај луѓе кои имаат IBS-D. Овие лекови цел и намалување на невротрансмитер ацетилхолин во нервниот систем. Придобивките од овие лекови за IBS = D доаѓаат од намалување на секрецијата на слуз и намалување на цревните спазми. Постои одредена умерена истражувачка поддршка за олеснителни својства на антиспазмодиците за ИБС. Антиспазматици препишани за IBS вклучуваат:
- Бентил ( дицикломин )
- Anaspaz, цистоза, левбид, левсин (хиосмијамин, хиоскамин)
- Бускопан (хиосцин бутилбромид)
Антидепресиви
Иако најчесто се препишуваат за третман на депресија и анксиозност, антидепресивите понекогаш се препишуваат поради нивните корисни ефекти врз симптомите на ИБС. Сè уште не е познато точно зошто се случува овој позитивен ефект. Може да се должи на лекот што има ефект врз невротрансмитерите пронајдени и во мозокот и во цревата , може да има нешто поврзано со ефектот врз комуникацијата помеѓу цревата и мозокот во однос на стресниот одговор , или може да има со ефектот на овие лекови на делови од мозокот кои се вклучени во стрес и / или реакција на болка.
Во секој случај, антидепресивите можат да послужат за ублажување на болката и забавување на движењата на дебелото црево, особено кога се избира трицилен антидепресив. Пропишувањето на антидепресив за IBS се смета за "off-label", но се препорачува од страна на Американскиот колеџ за гастроентерологија.
Биле кисела врзива
Новите истражувања покажаа дека приближно една третина од сите случаи на IBS-D всушност може да се припишат на состојба позната како дијареа на жолчната киселина (BAD). Знак за ова е дека епизодите на дијареа се јавуваат веднаш по јадење. Оваа состојба може да има корист од неупотребената употреба на лекови познати како врзива со жолчна киселина. Овие лекови вклучуваат:
- Холестирамин (Квестран)
- Colesevelam (WelChol)
- Колестипол (колестид)
> Извори:
> Американски колеџ за гастроентерологија Работна група на IBS "Изјава за позицијата врз основа на докази за управување со синдром на иритирачки црева" American Journal of Gastroenterology 2009: S1-S35.
> Lazaraki, G., Chatzimavroudis, G. & Katsinelos, P. "Неодамнешните напредоци во фармаколошки третман на синдром на нервозно дебело црево" World Journal of Gastroenterology 2014; 20: 8867-8885.
> Tack J, Vanuytsel T, Corsetti M. "Модерно управување со синдром на иритирачки црева: повеќе од мотилитет." Дигестивни болести 2016; 34: 566-573.