Увеитис, склеритис и синдром на суво око
Повеќето луѓе мислат дека артритисот е само заедничка болест. Во зависност од видот на артритис , може да има системски ефекти на болеста, компликации и коморбидни состојби .
На пример, системските инфламаторни состојби, кои вклучуваат ревматоиден артритис , системски лупус еритематозус , Сјогрен-ов синдром , спондилоартропатии , васкулитис , Behcet-ов синдром и дерматомиозитис , може да бидат поврзани со проблеми со очите.
Анатомија на очите
Окото е комплексна структура. Предниот дел од окото ја вклучува рожницата и леќата. И двете се аваскуларни структури (без крвни садови) нормално. Постои предна комора исполнета со воден хумор (водена течност). Предната увеа вклучува ирис и цилијарно тело. Задниот дел на увеата се нарекува хориоид, високо васкуларизирано ткиво кое седи веднаш зад мрежницата. Секој дел од увеата може да стане воспален, како и околното ткиво.
Белата надворешна покривка на окото се нарекува склера. Склерата и рожницата се среќаваат за да го формираат лимбусот на предниот дел на окото. Ретината е најголем внатрешен дел од окото - делот кој е продолжување на мозокот и е способен да реагира на визуелните сигнали.
Обрнете внимание на симптомите
Ако имате аномалии на видот, треба да се консултирате со вашиот лекар, по можност вашиот ревматолог. Веројатно ќе ви биде даден упат за да видите офталмолог.
Знаците и симптомите кои може да ги доживеете зависат од дел од окото што е воспалено или некако зафатено. Во некои случаи, одложувањето на третманот може да резултира со слепило, па земејте го сериозно и процените ги симптомите.
Синдром на суво око
Кератоконјуктивит сика е попознат како синдром на суво око.
Тоа е најчест проблем со очите поврзани со ревматоиден артритис, со преваленца помеѓу 15-25 проценти. Како што би очекувале, примарна цел на третман на синдром на суво око е да се надополнуваат солзите и да се зачува филмот на солза.
Увеитис
Како што сугерира името, увеитис е воспаление на увеата што резултира со оток и иритација. Предниот увеитис, најчестиот тип увеитис, е поврзан со воспаление на предниот дел на окото. Бидејќи ирисот е често единствен дел кој е вклучен, понекогаш се нарекува иритис.
Постириот увеитис влијае на задниот дел од увеата, најчесто го вклучува хориоидот. Кога е вклучен хориоид, тој се нарекува хориоидитис. Кога е вклучена и мрежницата, таа се нарекува хориоретинитис. Уште еден вид увеитис е паразитис платитис кој е предизвикан од воспаление на стеснатата површина (парс плана) која се наоѓа помеѓу ирисот и хориоидот.
Симптомите на увеитис може да вклучуваат заматен вид, болка во очите, темни дамки кои плови, чувствителност на светлина и црвенило на окото. Предниот увеитис обично исчезнува за неколку дена до недели, со третман. Постеричниот увеитис може да трае од неколку месеци до години и може да предизвика трајно оштетување, и покрај третманот. Оралните кортикостероиди или стероидни капки за очи обично се користат за лекување на увеитис.
Некои статистички податоци: Околу 80 проценти од увеитисот што се јавува кај деца е поврзан со малолетнички ревматоиден артритис . Околу 50 проценти од луѓето кои го развиваат предниот увеитис се позитивни за ХЛА-Б27 . Околу 80 проценти од луѓето со анларен увеитис поврзан со ХЛА-Б27, исто така, имаат една од спондилоартропатиите.
Склеритис
Склеритисот е предизвикан од воспаление на склерата. Постојат пет класификации на склеритис: дифузна предна, нодуларна, некротизирачка, склеромалација перфоранс, и задна. Болно, црвено око е карактеристично за дифузен предниот, нодуларниот или некротизирачкиот склеритис. Со склеромалација перфоранс, болката може да варира и карактеристичен нодул (слично како ревматоиден нодул) се развива на склерата.
Болката исто така е варијабилна со задниот склеритис. Може да се случи и заматен вид, кинење на очите, чувствителност на светлина и црвени дамки на белиот дел од окото.
Луѓето со склеритис може да развијат други проблеми со очите, како што се увеитис, глауком, едем на оптичкиот нерв и ретинална или хоридијална дисторзија. Тежок склеритис може да предизвика чистење на рожницата што може да доведе до делумно слепило.
Услови кои обично се поврзани со склеритис вклучуваат грануломатоза со полиангиитис (може да биде рано почеток) и ревматоиден артритис (обично со долготрајна, серопозитивна РА). Ревматоидниот артритис изнесува 18 до 33 проценти од случаите на склеритис.
Третманот на склеритис може да започне со нестероидни антиинфламаторни лекови и напредува кон орален преднизон, стероидни капки за очи или локални инјекции на стероиди. Склеритетот често е упорен, кој трае со години.
Извори:
Окуларни манифестации на автоимуно заболување. Американски семеен лекар. Patel SJ et al. 15 септември 2002 година.
http://www.aafp.org/afp/2002/0915/p991.html
> Склеритис. MedlinePlus. 03.09.2012.
http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001003.htm
> Око и ревматските заболувања. Поглавје 44. Џејмс Т. Розенбаум. Кели е учебник за ревматологија. Деветто издание. Елсевиер Саундерс.
> Увеитис. MedlinePlus. 03.09.2012.
> http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001005.htm