Може ли вашето здравје да биде во прашање?
Никој не сака да ги преземе шансите со своето здравје, но тоа е она што можеби го правите ако направите големи медицински одлуки без да видите што стои зад врата број два. Дали ги знаете вашите права кога станува збор за добивање на второ мислење?
Зошто можеби ќе треба второто мислење
Лекарите може да имаат долги години обемна обука, но тие се само човечки. Тоа значи дека прават грешки.
Се проценува дека дури 10 до 15 проценти од дијагнозите би можеле да бидат погрешни. Добивањето второ мислење може да ги намали шансите дека дијагнозата е погрешна или целосно пропуштена.
Според една студија во Европскиот весник за хируршка онкологија (мамограм, магнетна резонанца, итн.) И патологија (цитологија, хистологија, итн.), Резултатите беа во спор за 2 отсто и 3 отсто од случаите на рак, соодветно. Второто мислење резултираше со големи промени во прогнозата за рак или планови за лекување 16 проценти од времето.
Кога се работи за третман, препораките може да се разликуваат дури и ако сите се согласат на дијагнозата. Се покажало дека второто мислење ја менува дијагнозата или планот за лекување колку што е 40 отсто од времето. Кога станува збор за изборна хирургија, на пример, една студија открила дека една третина од втората даватели на мислења сметаат дека препорачаните процедури се медицински непотребни .
Што вклучува второто мислење
Medicare ќе плати за второ мислење кога ќе се соочите со изборна хирургија или голема терапевтска процедура.
Ова не значи дека евалуацијата е бесплатна. Вие сеуште сте подложени на 20 проценти Co-осигурување на Medicare Part B, кое би платиле за било која друга амбулантна медицинска нега.
Поточно, Medicare ќе плати за лекар одобрени од одборот да ги разгледа сите постоечки податоци во врска со медицинската состојба во прашање.
Може да се побараат дополнителни информации, вклучувајќи и физички преглед и, во некои случаи, дополнителни тестови.
Темелно оценување на второто мислење ќе ги разгледа вашите медицински информации, ќе ја потврди точноста на дијагнозата, ќе утврди прогноза и ќе ги провери достапните опции за третман кога е можно. Ова може или не може да вклучува повеќе провајдери. На пример, патолог може да го прегледа примерокот за биопсија за да ја потврди дијагнозата, додека хирургот може да разговара за различни начини на лекување за таа состојба.
За појаснување, второто мислење се однесува на евалуација од страна на лекар во исто поле на медицината. Семејниот лекар кој ве повикува на онколог, на пример, не се смета за второ мислење. Сепак, ќе биде консултација со вториот онколог за истиот медицински проблем.
Што Medicare волја и нема да ги покрие
Medicare ќе плати второ мислење, а понекогаш и трета ако првото и второто мислење не се согласат. Помислете на тоа како тинејзер.
Што Medicare нема да направите е да ви кажам кој провајдер ќе го избере на крајот игра. Конечната одлука е твоја. Можете да се вратите кај оригиналниот оператор или да продолжите со грижата со вториот давател на мислење.
Ако одлучите да продолжите со операцијата, тогаш Medicare ќе одлучи дали да го покрие или не.
Тоа е точно. Само затоа што еден, двајца или тројца лекари препорачуваат постапка не значи дека Медикер ќе плати за тоа. Medicare бара процедурата да биде медицински потребна според нивните стандарди. Забелешка, Medicare не ја опфаќа козметичката хирургија или процедури за кои смета дека се експериментални поради оваа причина.
Medicare често не плаќа за повторување тестирање или. На пример, ако г-ѓа Џонс имала мамограм , истиот мамограм треба да биде разгледан од новиот консултант. Medicare не може да ја види медицинската потреба за повторување на мамограмот за новиот доктор да донесе одлука. Сепак, студиите кои претходно не биле нарачани во оригиналната проценка, може да бидат покриени доколку Медикер ги смета за соодветни.
Одлучување што треба да направите
Хирургија не е нешто што треба да се преземе лесно. Може да има компликации и, се разбира, ќе има прекини потребни за закрепнување. Треба да бидете задоволни што ја донесувате најдобрата одлука за вас.
Поради овие причини, не треба да бидете вознемирени за да му се обратите на вашиот лекар со барање за второ мислење. За да направите образовани избори за вашето здравје , можеби ќе ви требаат повеќе информации или уверување во врска со вашите медицински опции. Разговарајте за сите грижи што ги имате со вашиот лекар и побарајте тој да ги препрати сите записи за преглед на новиот консултант.
Општо земено, подобро е да побарате второ мислење надвор од здравствениот систем на вашиот оператор. Подигањето некој од иста канцеларија или болничка група, на пример, може да доведе до судир на интереси. Како и секогаш, бидете сигурни дека давателот на услуги што ќе го одберете ја прифаќа Medicare или ќе останете да платите за се што е надвор од џеб. Уште подобро, ако докторот се согласи со распоредот на лекарот за лекарски услуги на Medicare , можете да ги намалите трошоците со избегнување на ограничувачки надоместоци.
Упатствата за второ мислење може да се разликуваат ако сте на план за предност на Medicare, наспроти оригиналниот Medicare. Ова е затоа што плановите на Medicare Advantage се водат од приватни осигурителни компании, а не со федерална влада. Ако се наоѓате во план за предност на Medicare , барајќи специјалисти од надвор од мрежата за второ мислење може да ве чини повеќе, особено ако одлучите да продолжите да се грижите со тој провајдер потоа.
Извори:
Graber ML. Инциденцата на дијагностичка грешка во медицината. BMJ Qual Saf. 2013; 0: 1-7. doi: 10.1136 / bmjqs-2012-001615.
Medicare.gov. Добивање на второ мислење пред хирургија. https://www.medicare.gov/what-medicare-covers/part-b/second-opinions- before-surgery.html.
Mellink WA, Henzen-Logmans SC, Bongaerts AH, Ooijen Б.В., Роденбург CJ, и Wiggers TH. Несовпаѓање помеѓу второ и прво мислење во хируршки онкологични пациенти. Eur J Surg Oncol . 2006; 32: 108-112. doi: http://dx.doi.org/10.1016/j.ejso.2005.08.007.
Мајер АН, Синг Х, Грабер М.Л. Евалуација на резултатите од националната програма за второ мислење иницирана од пациентите. Am J Med. 2015 октомври; 128 (10): 1138.e25-33. doi: 10.1016 / j.amjmed.2015.04.020.
Пејн В.Л., Синг Х, Мејер А.Н., Леви Л, Харисон Д., Грабер М.Л. Второ мислење иницирано од пациентите: истматичен преглед на карактеристиките и влијанието врз дијагнозата, третманот и задоволството. Mayo Clin Proc. 2014 мај; 89 (5): 687-96. doi: 10.1016 / j.mayocp.2014.02.015.