Карпал газењето е име дадено на состојба која предизвикува коскена грутка на задниот дел на раката. Карпалниот шеф е судрат создаден од мала површина на остеоартритис што се појавува на раскрсницата на долгите коски и малите кожни зглобови .
Карпалскиот шеф најчесто се гледа како пад на задниот дел од раката на средината или индексот карпометакарпален зглоб - каде што коските на рацете се среќаваат со зглобните коски.
Зборот шеф доаѓа од францускиот збор bosse, што значи бура или оток.
Карпалскиот бос се должи на растот на коските во основата на метакарпалните коски на раката. Мора да се диференцира од други почести услови на рачниот зглоб, како што се:
Карпалниот шеф не е рак или тумор. Иако постојат многу ретки коскени тумори кои може да се појават во раката, вашиот лекар треба да биде способен да разликува карпален шеф од нешто повеќе загрижувачко.
Знаци и симптоми
Повеќето пациенти се жалат на карпален шеф откако ќе се судрат или удираат на задниот дел од рачниот зглоб. Овој тип на траума може да предизвика иритација околу карпалниот шеф. На тетивите околу задниот дел на раката, исто така, може да се иритираат поради карпалниот бос. Понекогаш може да почувствувате кршење на тетивите додека се движат над ударот. И на крај, на некои пациенти едноставно не му се допаѓа козметичкиот изглед на грбот на нивната рака.
Вашиот лекар од примарна здравствена заштита може да погледне подалеку во ударот или може да ви биде упатен на специјалист за рака. Ако имате болки и отоци, вашиот лекар ќе сака да отфрли други причини како што се ганглиска циста, тендинитис, фрактура и поретки причини за испакнатини на рачниот зглоб.
Физички испит и слушање на вашата историја кога ќе се појави пареа и вашите симптоми се користат за да се постави дијагнозата.
Тестовите кои можат да се извршат вклучуваат Х-зраци и ЕМГ, кои се тестови на електрични неурофизиолошки тестови.
Третман
Најчесто, carpal bossing е проблем кој едноставно може да се следи - без специфичен третман. Може да се предложи антиинфламаторни аналгетици како што е ибупрофен, ако е болно или воспалено. Доколку е болно, лекарот може да препорача деформација на зглобот за да го ограничи движењето или стероидната инјекција, ако тоа не обезбедува олеснување.
Во случаи кога состојбата предизвикува значителни симптоми, може да се изврши хируршка процедура за отстранување на вишокот коска. Тоа обично се прави под локална или регионална анестезија. Тоа е кратка операција која се изведува како дневна хирургија. Засек е направен на задниот дел од рацете и се отстранат ударите и секое отечено ткиво околу него. Можете да ја користите вашата рака за нормална активност по неколку дена и да се вратите на работа за една недела или две.
Некои хирурзи, исто така, ќе ја осигурат коската на зглобовите каде што се наоѓа поттикнето за да се спречи повторување на состојбата. Постои конфликтна литература за тоа колку е веројатно дека ударот ќе се врати по ексцизијата, но тоа е можно. Сепак, ексцизијата има ризик од заедничка нестабилност, како и заеднички ризик од инфекција и лузни.
Извори:
"Симптоматски карпален шеф. Е едноставна ексцизија?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Тековните концепти на карпалниот шеф: патофизиологија, симптоми, клиничка или сликарна дијагностика и менаџмент". Тековен проб дијамант радиолошка. 2015 Sep-Oct; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Епб 2015 7 март.
Парк МЈ, Намдири С, Вајс АП. "Карпалниот шеф: преглед на дијагноза и третман". J Hand Surg Am. 2008 март; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.