Луѓето со целијачна болест често пријавуваат проблеми со жолчното кесе.
Не е невообичаено луѓето со целијачна болест да пријават проблеми со нивните жолчни кесе. Како што се испоставува, врската помеѓу проблемите со целијаки и жолчното кесе можеби не е само анегдотска: неколку студии имаат поврзана целијачна болест и одредени видови на болести на жолчното кесе.
Сепак, постои дебата околу тоа дали луѓето со целијак всушност имаат поголем ризик за најчестиот тип на болест на жолчното кесе: жолчни камења.
Оваа честа и болна дигестивна состојба влијае на многу луѓе кои исто така имаат целијачна болест, но нема многу докази кои покажуваат дека луѓето со целијаки се изложени на поголем ризик за жолчни камења отколку луѓето кои немаат целијачна болест.
Сепак, некои истражувачи претпоставуваа дека видот на цревната штета што се јавува кај оние со целијачна болест може да доведе до таканаречен "слаб жолчен меур", што пак може да доведе до формирање на одреден тип на жолчни камења.
Прочитајте за деталите за тоа како целијачната болест потенцијално може да влијае на вашиот жолчен меур и за ризиците од развој на болести на жолчното кесе.
Како вашата жолчка помага во варењето
Вашиот жолчното кесе е мал орган во облик на круша што се наоѓа под црниот дроб на десната страна, под ребрата. Тоа е во основа сад за складирање: неговата цел е да се соберат дигестивни ензими наречени жолчни (или алтернативно, жолчно - оттука и името "жолчното кесе") од вашиот црн дроб и да ги задржат тие ензими додека не се потребни за да ви помогнат да ја варите храната.
Потоа, вашиот жолчно ке се договори и ги ослободува зачуваните ензими во тенкото црево, каде што се јавува вистинската дигестија.
Кога вашиот жолчното ткиво функционира правилно, нема да бидете свесни за тоа што ја извршува својата работа. Но, за жал, постојат неколку начини на кои вашиот жолчно кесе може да функционира и да предизвика проблеми.
Чести проблеми со жолчното кесе
Најчестиот проблем што луѓето го искусуваат со жолчното кесе е развојот на жолчни камења. Кај некои луѓе, малите "камења" се формираат во жолчката, а тие можат да предизвикаат значителна болка и воспаление. Не е јасно зошто се случува ова, но можните причини вклучуваат премногу холестерол во жолчката или премногу билирубин (жолта хемикалија произведена од вашето тело кога ги крши црвените крвни клетки) во вашата жолчка.
Постојат два различни типа на жолчни камења: холестерол жолчни камења, кои се најчести и пигментни жолчни камења, кои се поретки и се развиваат кога жолчката содржи премногу билирубин. Исто така, може да се развие жолчни камења кога жолчното кесе не се испразни правилно.
Не секој кој има жолчни камења има симптоми. Но, симптомите на жолчни камења може да вклучуваат: силна болка во горниот десен стомак што може да мигрира кон вашето рамо и горниот десен дел, гадење и повраќање. Симптомите може да траат само неколку минути или може да продолжат неколку часа. Жолчката складирана во вашиот жолчен меур ви помага да ја варите маснотијата во вашата исхрана, и така може да имате таков "напад" по особено богат или масен оброк како што жолчното кесе се обидува да се склучи договор.
Ако имате жолчни камења - особено ако вашите жолчни камења го блокираат каналот каде што жолчката се празни во тенкото црево - вашиот жолчно кесе може да се разбуди.
Оваа состојба е позната како холециститис. Симптоми на холециститис вклучуваат: болка (често тешка) на десната страна на стомакот, веднаш под ребро кафез, гадење и повраќање, и треска. Најчесто, овие симптоми ќе ги почувствувате во рок од еден час или два по голем оброк. Оброците што содржат многу маснотии може да предизвикаат симптоми на холециститис.
Тежок холециститис може да доведе до лоша инфекција во вашиот жолчен меур и дури може и да предизвика растреперување или пукање на жолчното кесе. Ако вашиот лекар ви дијагностицира состојбата, ќе ви требаат антибиотици за контрола на инфекцијата, а можеби ќе треба да бидете хоспитализирани.
Ако страдате повеќе од еден болус на холециститис, вашиот лекар ќе ги опише вашите опции. Многу луѓе кои имаат рекурентен холециститис бараат отстранување на нивниот жолчен меур.
Како Целијачната болест може да се поврзе со болести на жолчното кесе
Целијачната болест предизвикува појава на тенкото црево да се еродира во процес наречен виолна атрофија . Но, веројатно знаете дека целијачната болест влијае многу повеќе отколку само на вашиот дигестивен тракт: целијачките симптоми може да влијаат на вашиот нервен систем , вашата плодност , зглобовите , па дури и на кожата .
Бидејќи влијанијата на целијак се толку широки, не изненадува тоа што состојбата може да биде поврзана со проблеми со жолчното кесе. Всушност, тоа е прилично честа за луѓето со целијачна болест да кажат дека имале жолчен меур отстранети или пред или по дијагнозата. Неколку луѓе велат дека веруваат дека нивната целијачна болест била предизвикана од отстранување на жолчното кесе, но, се разбира, невозможно е да се потврди што можело да предизвика било која целијачна болест .
Студиите кај луѓе кои имаат целијачна болест, но кои не ја следат исхраната без глутен, открија проблеми со празнењето на жолчниот меур по масен оброк. Овој проблем може да го направи лицето поподложно на развојот на типот на жолчни камења направени од холестерол.
Истражувачите во Италија проучувале 19 лица со целијачна болест кои сè уште не ја следеле исхраната без глутен, и утврдиле дека нивните жолчни кеси се испразнуваат побавно од жолчните кротови кај луѓето без состојба. Истражувачите тогаш проучувале функција на жолчното кесе во истите луѓе откако отишле без глутен и откриле дека празнењето на жолчното кесе е нормално.
Сепак, истата студија исто така открила дека храната полека се движи низ тенките црева на лица со целијачна болест отколку кај луѓето без состојба, без разлика дали луѓето со целијаки ја следат исхраната без глутен или не.
Постојат некои докази дека луѓето со целијачна болест може да имаат оштетена функција на жолчното кесе, и покрај следењето на диета без глутен.
Дали Celiac го зголемува ризикот од жолчни камења?
И покрај доказите дека имањето целијачна болест може да влијае на функцијата на вашиот жолчно кесе, достапното истражување не покажува дека луѓето со целијаки не се нужно со значително поголем ризик за жолчни камења. Сепак, некои истражувачи го предизвикуваат тој став.
Една студија спроведена пред неколку децении покажа дека само девет од 350 луѓе со целијачна болест го отстранија жолчниот меур поради жолчните камења. Во меѓувреме, една понова студија покажува дека луѓето со дијагностицирана целијачна болест по 60-годишна возраст може да имаат поголем ризик за жолчни камења - околу 20 проценти од оние вклучени во истражувањето имале жолчни камења.
Повторно неодамна, истражувачите кои пишуваат во Европскиот весник за клиничка истрага, претпоставуваа дека целијачната болест може да биде важен фактор на ризик за формирање на жолчните камења - конкретно, формирање на почести холестеролошки жолчни камења - затоа што целијачната болест може да доведе до пониски нивоа на хормон на вашето тело користи за да му каже на вашиот жолчен меур да ја ослободи жолчката.
Овој хормон, познат како холецистокинин, се продуцира преку поставата на тенкото црево, која е оштетена кога имате целијачна болест. Помалку холецистокинин може да значи дека вашиот жолчен меур не функционира исто како што треба - правејќи го таканаречениот "слаб жолчен меур" - што пак може да доведе до формирање на оние холестеролни жолчни камења, велат истражувачите. Сепак, оваа теорија сè уште не е поддржана од медицински истражувања.
И целијачната болест и жолчните камења се почести кај жените отколку кај мажите. Жените се дијагностицирани со целијачна болест речиси двојно почесто од мажите. Слично на тоа, жените во нивните плодни години се речиси двојно поголеми шанси да бидат дијагностицирани со жолчни камења како и мажите, иако разликата помеѓу половите се стеснува со постарите луѓе. Сепак, фактот дека целијаки и жолчни камења се почести кај жените отколку кај мажите не мора да значи дека двата услови се поврзани. Потребни се повеќе истражувања за да се утврди дали целијачната болест навистина е фактор на ризик за жолчни камења.
Поврзаност со болест на желудникот
Целијачната болест влијае на црниот дроб , кој е одговорен за правење на жолчката складирана од вашиот жолчен меур. На пример, целијак е поврзан со абнормални тестови на црниот дроб и со форма на заболување на црниот дроб наречено автоимун хепатитис, во кој вашиот имунолошки систем го напаѓа црниот дроб. Во неколку пријавени случаи, целијачна дијагноза и последователно префрлување на диета без глутен поправи оштетување на црниот дроб кај луѓе кои претходно биле кандидати за трансплантација на црн дроб.
Целијак, исто така, може да биде поврзан со состојба наречена примарен склерозантен холангитис, што е хронична состојба која вклучува постепено оштетување на каналите кои ја движат жолчката од црниот дроб до жолчното кесе.
Истражувачите што пишуваат во World Journal of Gastroenterology велат дека примарниот склерозирачки холангитис може да сподели некои вообичаени генетски фактори со целијачна болест, што можеби би можело да биде причина за потенцијалната врска помеѓу двата услови. Сепак, според истражувачите, нема докази дека исхраната без глутен може да го промени овој тип на оштетување на жолчните канали.
Од збор до
Варењето е комплициран процес, а вашиот жолчно кесе игра важна улога. Сепак, не ви е потребен вашиот жолчно кесе, па ако вашиот лекар препорачува да се отстрани заради болест на жолчното кесе , не треба да бидете загрижени за договарањето за операцијата.
Неколку лекари препорачуваат луѓето кои се ново дијагностицирани со целијачна болест да подлегнат на тест кој користи ултразвук за да утврди дали нивните жолчни крокодили работат правилно и дали има т.н. "тиња" или претходник на жолчни камења, присутни во жолчното кесе. Сепак, не сите лекари се согласуваат дека овој тест е неопходен. Ако сте биле дијагностицирани со жолчни камења во минатото, можеби ќе сакате да размислите за тоа да разговарате со вашиот лекар.
Некои луѓе бараат привремена, специјална диета со малку масти, која исто така е висока со растителни влакна по операцијата на жолчното кесе, додека нивните дигестивни системи се приспособуваат на тоа што немаат жолчен меур. Ако имате целијачна болест и поминувате на отстранување на жолчното кесе, треба да разговарате со вашиот доктор за тоа каква храна да јадете додека се опоравувате. Не сите додатоци на влакна се без глутен, но многу природни храна без глутен содржи многу влакна. Ако ви треба помош за планирање на оброците, прашајте го вашиот лекар да ве упати на диететичар кој специјализира во исхраната без глутен.
> Извори:
> Benini F et al. Бавно празнење на жолчното кесе во жолчниот меур останува бавно кај пациенти со целијаки за време на исхраната без глутен. Неврогастроэнтерологија и подвижност . 2012 февруари; 24 (2): 100-7, e79-80.
> Farnetti S et al. Функционални и метаболни нарушувања во целијачната болест: Нови импликации за исхраната. Весник на медицинска храна . 2014 ноември; 17 (11): 1159-64.
> Freeman HJ. Хепатобилијарни и панкреасни нарушувања кај целијачна болест. Светски весник за гастроентерологија . 2006 март 14; 12 (10): 1503-1508.
> Wang HH et al. Оштетена цревна Cholecystokinin секреција, фасцинантен, но игнориран линк помеѓу целијачна болест и холестерол Gallstone болест. Европски весник за клиничка истрага . 2017 април; 47 (4): 328-333.