Ако некое лице има аневризма на аортата , важно е да се направи дијагнозата што е можно порано, со цел да се спречи прекин или други компликации. Лекарите дијагностицираат аортни аневризми со студии на слики кои можат да покажат присуство или отсуство на аневризма, нејзината големина, нејзината локација и нејзиниот ефект врз околните структури. Студиите за слики, исто така, може да дадат важни индиции во врска со веројатноста за појава на рани прекин.
Кај некои луѓе, шансите за прекин на крвта се високи во времето на поставување на дијагнозата и е потребна операција на рана хирургија. Во други, руптурата не се појавува непосредно. Кај овие луѓе дијагнозата создава можност за редовно следење за да се утврди колку брзо аневризмата расте. Ова му овозможува на лекарот да одлучи дали и кога е потребна изборна хируршка поправка.
Овој проактивен мониторинг може да се направи само ако знаете дека постои аневризма на аортата. Честопати, за жал, луѓето не се дијагностицираат додека навистина не се случи катастрофален прекин - и премногу често тоа е премногу доцна. Луѓето кои се изложени на зголемен ризик од развој на аневризма на аортата треба да бидат прикажани за оваа состојба, така што дијагнозата може да се направи доволно рано за да се направи нешто околу тоа.
Абдоминални аортни Аневризми
Ултразвук
Кај лицата кои немаат симптоми, но се проверуваат за абдоминална аортна аневризма, дијагностичкиот тест кој најчесто се користи е ултразвучен преглед .
Ултразвучниот тест користи звучни бранови за да изгради слика на различни делови од телото.
Ултразвучните испитувања се исклучително ефикасни во дијагностицирањето на абдоминалните аортни аневризми, се додека тие се со дијаметар најмалку 3 cm. Бидејќи тестот е релативно брз и не е инвазивен, ултразвукот исто така се користи за изведување на сериски студии за следење на лицата кои имаат мали или средни абдоминални аортни аневризми.
Овие сериски ултразвучни тестови овозможуваат лекарот да процени дали аневризмата расте.
Луѓето за кои се верува дека страдаат од прекин на абдоминална аортна аневризма обично се критично болни со тешка кардиоваскуларна нестабилност, а брза хирургија е критична. За овие пациенти, обично се прави брз кревет за ултразвучен тест за брзо потврдување на дијагнозата, обично додека се подготвуваат за итна хируршка интервенција.
КТ скенови
КТ скеновите се користат наместо или покрај ултразвучните тестови кај луѓето за кои се верува дека веројатно ќе бараат хируршка поправка. Тука спаѓаат луѓе кои имаат симптоми за кои постои сомневање дека се предизвикани од абдоминална аортна аневризма или некој со позната аневризма, која се чини дека расте до потенцијално опасна големина.
КТ скенот не само што ја покажува големината и локацијата на аневризмата, туку исто така покажува важни детали за околните структури и може да открие дали се присутни знаци на прекин или претстојната прекин.
Торакални аортни Аневризми
Во споредба со аневризмите на абдоминалните аортни аневризми, торакалните аортни аневризми имаат тенденција да имаат покомплексна анатомија и многу почесто се стремат да вклучат критични околни структури како аортниот вентил , големите крвни садови кои го снабдуваат мозокот, разните нерви и дишните патишта.
Одлуката за тоа дали да се направи операција за торакална аневризма зависи повеќе од големината и стапката на раст на аневризмата; исто така, зависи од тоа кои други структури во градите се засегнати.
Поради оваа причина, кога постои сомневање за торакална аортна аневризма, обично се врши КТ скенирање или МНР студија, бидејќи овие студии покажуваат многу повеќе анатомски детали од ултразвук студија. Ако со текот на времето се потребни неколку сериски студии за да им се суди на оптималното време на операција, МРИ обично се користи наместо КТ скенови, бидејќи МНР не бара зрачење.
Скрининг
За абдоминални аортни Аневризми
Тоа е вознемирувачко чести за првиот проблем што лицето го доживува со абдоминална аортна аневризма за катастрофални симптоми на прекин. Поради оваа причина, студиите за скрининг со користење на ултразвук понекогаш се препорачуваат за лица без симптоми, но за кои се смета дека се изложени на зголемен ризик за абдоминална аортна аневризма.
Екранскиот ултразвучен тест за абдоминална аортна аневризма генерално се препорачува за следните лица:
- Луѓе кои имаат пулсирачка маса во стомакот на физички преглед.
- Мажи над 65 години кои имаат историја на пушење.
- Мажи или жени на возраст над 65 години кои имаат близок роднина кои барале операција за, или умреле од прекин на, абдоминална аортна аневризма.
За торакални аортни Аневризми
Торакалните аортни аневризми често се откриваат случајно, или за време на рутинска рендгенска снимка на градниот кош или за време на студија за кардијална ултразвук . Ако на овој начин се открие торакална аортна аневризма, треба да се направи последователна студија на КТ или МРИ во градите за да се потврди дијагнозата и да се одреди степенот на аневризмата.
Кај некои луѓе со висок ризик, скрининг испитувањата треба да се земат посебно за да се бара торакална аортна аневризма, обично со КТ скен или МРИ. Индикации за ваква скрининг студија вклучуваат луѓе со:
- Марфанов синдром
- Такајасувиот артерит
- Тарнеров синдром
- Бикуспидна аортна валвула
- Роднини од прв степен на луѓе кои имале торакална аортна аневризма за која се верува дека се од генетско потекло
Ако било аневризма на абдоминална аортна или аневризма на торакална аорта е дијагностицирана студија за скрининг и се утврди дека не е потребна операција за рана хирургија, треба да се направи внимателно следење и периодични преоценки со студии за снимање за да се спречи прекин или други компликации.
> Извори:
> Boules Tn, Compton Cn, Stanziale SF, Et Al. Може ли да се пресметаат наодите од скенираната томографија за да се предвиди "безвредна" аневризма Руптура? Vasc Endovascular Surg 2006; 40:41.
> Хирш Ат, Хаскал Зј, Херцер Нр, Ет Ал. Акција / Аха 2005 Практични упатства за управување со пациенти со периферна артериска болест (долен екстремитет, ренална, мезентерична и абдоминална аорта): колаборативен извештај од Американската асоцијација за васкуларна хирургија / општество за васкуларна хирургија, општество за кардиоваскуларна ангиографија и интервенции , Друштво за васкуларна медицина и биологија, Здружение за интервентна радиологија, и Работна група на АК / Аха за практични упатства (Комитет за пишување за развој на насоки за управување со пациенти со периферна артериска болест): Поддржан од Американската асоцијација за кардиоваскуларна и белодробна рехабилитација ; Национален институт за срце, бели дробови и крв; Општество за васкуларна медицинска сестра; Трансатлантски интер-општествен консензус; И Фондација за васкуларни болести. Циркулација 2006; 113: E463.
> Сигел К.Л., Кохан Р.Х., Коробкин М., Ет. Ал. Абдоминална аортна аневризма Морфологија: Ct карактеристики кај пациенти со распукани и неурмутирани аневризми. Ajr Am J Roentgenol 1994; 163: 1123.
> Синг К, Бона Кх, Јакобсен Бк, Ет Ал. Преваленција на факторите на ризик за абдоминална аортна аневризма во студија базирана на популација: студија на Тромсо. Am J Epidemiol 2001; 154: 236.