Апендицитис Симптомите бараат непосредна медицинска грижа
Како што веројатно добро знаете, болката од синдром на нервозно дебело црево ( IBS ) може да биде доста сериозна. Можеби сте дури и загрижени дали вашата болка доаѓа од нешто посериозно од IBS-како да знаете дали наместо тоа имате напад на апендицитис ? Вашите грижи се секако разбирливи. Како што ќе видите како ќе дознаете за било која врска помеѓу IBS и слепо црево, дури и лекарите понекогаш имаат тешко време да ја знаат разликата!
Што е апендицитис
Апендицитисот е сериозна здравствена состојба во која апендиксот станува воспален и исполнет со гној. Ова може да се случи поради блокада предизвикана од фекална материја, отекнат лимфен јазол , странски објект или во ретки случаи, тумор. Кога се појавува апендицитис, апендиксот треба веднаш да се отстрани за да се спречи пукањето, бидејќи тоа може да доведе до опасни по живот компликации.
Кога еден аппендикс прекинува, неговата содржина може да се прелее во вашата абдоминална празнина, оставајќи ви висок ризик за сериозна и потенцијално смртоносна инфекција позната како перитонитис . Иако крајниот третман за руптурираниот апендикс е апендектомија (хируршко отстранување), вашиот лекар може најпрво да ве поведе на курс на антибиотици за да ја намали инфекцијата пред да изврши операција.
Симптоми на акутен апендицитис
Следниве се симптоми на акутен апендицитис. Ако ги имате овие симптоми, треба да побарате итна медицинска помош.
Немојте да се обидувате сами да се лекувате, бидејќи вашите напори може да ги влошат работите.
- Почетната болка се наоѓа околу вашето стомачко копче
- Болката се влошува и се движи кон долниот десен дел на стомакот
- Болката може да се влоши со движење или кашлање
- Губење на апетит
- Гадење
- Повраќање
- Ниска треска
- Треска и тресење
Забелешка: Апендицитисот може да се презентира со различни симптоми за различни луѓе и сериозноста на симптомите може да биде доста разновидна.
Ако имате сомневање за проблем со вашиот додаток, веднаш јавете се кај својот доктор.
Вашата симптомска слика може да се промени ако вашиот додаток всушност бил прекин:
- Болката може привремено да се смири, но потоа да се влоши
- Вашиот стомак може да стане многу тендер за допир
- Влошување на сите горенаведени симптоми
Дали сте во опасност за непотребна хирургија?
Бидејќи компликациите на акутен апендицитис се толку сериозни, хирурзите обично згрешат на страната на претпазливост и избираат да го отстранат апендиксот на секој чии симптоми укажуваат на проблем со апендиксот. Ова доведува до висока стапка на она што се нарекува "негативна апендектомија", што е отстранување на не-воспален додаток. Стапката на негативни апендектемии е околу 15 проценти, дури и со употреба на современа дијагностичка технологија.
За жал, пациентите со ИБС се изложени на поголем ризик за непотребни операции воопшто, вклучувајќи ги и непотребните апендектомии. Истражувањата покажуваат дека овој висок ризик се чини дека се должи на неколку фактори: пациентите со ИБС имаат поголема веројатност да бараат третман и тие имаат тенденција да бидат повеќе вознемирени. Сепак, оваа повисока стапка е исто така поврзана со лекарите кои вршат CAT-скенови пред операцијата.
Има ли такво нешто како хроничен апендицитис?
За понатамошно заматеност на водите, постои мала група истражувачи и лекари кои тврдат дека постои состојба позната како хроничен апендицитис, инаку позната како рекурентен апендицитис, синдром на апендикопатија или неврогена апендикапатија.
Оваа идеја не е широко прифатена, па дури и кај оние кои потврдуваат присуство на таков синдром, тие признаваат дека тоа е доста ретко. Теоретизира дека состојбата е поврзана со некој вид на делумна или интермитентна опструкција на апендиксот.
Ако постои такво нешто како хроничен апендицитис, како би се јавило разликата помеѓу него и IBS? Двата синдрома ќе вклучуваат рекурентна абдоминална болка, која често се влошува со голем оброк и симптоми на хронична дијареја, запек или и двете. Оние кои се залагаат за постоење на хроничен апендицитис ќе ја разгледаат дијагнозата кога болката која се повторува во манифестот на долниот десен агол на абдоменот.
Може ли апендэктомијата да ја намали хроничната болка?
Оние кои тврдат дека постојат хронични апендицитис, исто така, предлагаат хируршка интервенција како третман. Постојат неколку случаи на пациенти кои доживеале хронична болка во десната страна на десната страна, постигнувајќи значително или целосно олеснување на болката откако се отстранил додатокот, иако апендиксот не покажал знаци на воспаление. Важно е да се напомене дека ова се само извештаи за случаите - не треба да се спроведат никакви рандомизирани студии на контролни групи.
Сепак, со оглед на фактот дека многу пациенти со ИБС се подложат на непотребни хируршки зафати, од сега, повеќето експерти силно ќе советуваат против апендектомија за лице кое има ИБС - освен ако, се разбира, постојат знаци на акутен апендицитис. За да се промени ова мислење, треба да се обезбедат докази преку рандомизирани студии на контролни групи за да се покаже дека таквата инвазивна интервенција, всушност, ќе обезбеди тековно олеснување на симптомите за лице кое има функционално гастроинтестинално нарушување како што е IBS.
Во крајна линија
Ако имате некој од симптомите на акутен апендицитис, треба да се натерате во најбрзо што е можно побрзо. Ако имате било какви прашања во врска со вашата ИБС дијагноза , разговарајте со вашиот лекар. Тие се во најдобра позиција да проценат дали вашите симптоми се вклопуваат во критериумите за IBS, наспроти поневеројатно можноста дека проблемот навистина лежи во вашиот додаток.
Извори:
"Апендицитис" Медлин Плус.
de Kok, H. "Постои ли преклопување помеѓу Синдром на нервозно дебело црево и синдром на апендикопати? Нова теорија". Медицински хипотези 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Избегнување на непотребна хирургија во синдром на нервозно дебело црево" Gut 2007 56: 608-610.
Лу, В., ет. al. "Синдром на нервозно дебело црево и негативна апендэктомија: потенцијална мултимерна истрага" Гут 2007 56: 655-660.
Мачадо, Н. и Мачадо, Н. "Неврогена апендикопатија: историски и современи преглед" Светски весник за колоректална хирургија 2014 4: