Ако не сте запознаени со исцрпената тироидна жлезда, тука е брз преглед. Осудената (сушена) тироидна жлезда е дрога замена за тиреоиден хормон, подготвена од тироидната жлезда од свињи, исто така позната како "свинска тироидна жлезда". Некои од имињата на марките, вклучувајќи оклопна тироидна жлезда , природна тироидна жлезда и ВП тироидна жлезда.
Осудената тироидна жлезда е рецепт дрога, и тоа е регулирано од страна на ФДА.
Тоа е на пазарот и безбедно се користи повеќе од 100 години.
Додека синтетичкиот тироксин (исто така познат како левотироксин, со имиња на марки вклучувајќи Synthroid, Levoxyl и Tirosint) беше воведен во 1950-тите, сушената тироидна жлезда беше единствениот лек за замена на тироидните хормони.
Кога беше воведен синтетички тироксин, имаше големо возбудување за тоа колку е модерно, во споредба со исцрпената тироидна жлезда, која се сметаше за старомодна. Во тоа време, многу лекари ги префрлија пациентите на синтетички лекови и никогаш не погледнав назад. Во меѓувреме, синтетичката тироидна жлезда, имено Synthroid, стана профитабилен потпора за различните фармацевтски компании кои во текот на годините ги поседуваа правата на Synthroid, во кои беа вклучени Boots, BASF, а сега AbbVie, спајф на Abbott Labs.
Сите заедно, како и многу други големи фармацевтски компании, креаторите на Synthroid ги спонзорираа медицинските состаноци, излети за голф, симпозиуми, истражувачки грантови и надоместоци за звучници и обезбедија бесплатна литература за пациентот, пенкала, перници, шолји и други рекламни материјали и маркетинг ставки. .
Сега имаме неколку генерации лекари кои беа обучени во медицинското училиште за да разберат дека синтетичкиот левотироксин е единствениот прифатлив лек за замена на тироидната жлезда, а многумина го знаат брендот Synthroid посебно, поради големиот маркетиншки маркетинг.
Многу лекари не се свесни дека природната исцрпена тироидна жлезда е сè уште достапна или дека може безбедно да се користи за лекување на некои пациенти со хипотироиди.
Некои веруваат дека пропишувањето на природната исцрпена тироидна жлезда е тешка. Овие идеи, за жал, се засилени со негативни мислења од претставниците на продажбата на левотироксин, неосновани гласини дека осиромашувањето на тироидната жлезда се одвива надвор од пазарот и други анегдотски информации.
И покрај преферирањето на синтетичкиот левотироксин, од 1990-тите, природните лекови на тироидната жлезда почнаа да го оживуваат, како што се зголеми интересот за природна медицина. Во тоа време, пациентите кои не се чувствувале добро на синтетичките лекови за тироидната жлезда исто така стануваат поовластени и свесни, делумно благодарејќи на Интернет. Пациентите дознаа дека имало опции - меѓу нив, осиромашени тироидни лекови, како што се Armor и Nature-throid.
Да бидеме јасни: неколку милиони рецепти годишно се напишани за исцрпена тироидна жлезда, во споредба со повеќе од 30 милиони рецепти годишно за левотироксин. Но, фрустрирани пациенти кои не се чувствуваат добро, кои доаѓаат на места како овој, читање книги и разговор со други пациенти. Како резултат на тоа, тие стануваат сè свесни дека постојат опции кои се надвор од левотироксин, и дека некои пациенти се чувствуваат подобро на осиромашени тироидни лекови.
Перспектива на ендокринологот за природна осакатена тироидна жлезда
Во блогот на Ендокрин Денес , ендокринолог и остеопат Томас Репас, DO, FACP, FACE, CDE, направија три-дел напис на тема "Оситирана тироидна жлезда за управување со хипотироидизам", од неговата перспектива како ендокринолог.
- Оситирана тироидна жлезда во третманот на хипотироидизам - Дел I
- Оситирана тироидна жлезда во третманот на хипотироидизам - дел II
- Оситирана тироидна жлезда во третманот на хипотироидизам - дел III
Тоа е интересна анализа затоа што нуди прилично јасен поглед на тоа како повеќето ендокринолози ги гледаат природните осиромашени тироидни лекови и зошто заедницата на ендокринологија толку често се спротивставува на употребата на овие лекови. (Ова е во споредба со холистички, интегративни MDs, кои често преферираат да користат осиромашена тироидна жлезда, бидејќи сметаат дека тоа им помага подобро за некои од нивните пациенти.)
Д-р Репас започнува со изјава дека тој, како и неговите врсници во ендокринологијата, не користи осиромашена тироидна жлезда, бидејќи "верувам дека исцрпената тироидна жлезда е застарена терапија и повеќе не треба да се користи".
Тој, исто така, тврди дека ендокринолозите не користат оклоп поради "неприфатливо ниво на серија на варијабилност во серијата, што често резултира со неприфатливи варијации во хормонот за стимулирање на тироидната жлезда". Забележувајќи дека левотироксинот, исто така, има варијабилност од бренд до бренд, вели тој, "ако земеме мали варијации помеѓу различните левотироксин производи да бидат клинички важни, тогаш многу поголеми варијации во исфрлените тироидни препарати се неприфатливи".
Во Дел III, д-р Репас вели дека додека повеќето луѓе не сонуваат да "упатуваат кардиолог како да извршат кардиопулмонална реанимација за време на срцев застој ... инаку разумните луѓе немаат двоумење да се обидат да ме научат за тироидната жлезда". Тој потоа тврди дека желбата да се слуша и да се интересира за природните пристапи го привлекуваат интересот за природна исцрпена тироидна жлезда.
Д-р Репас вели дека неговото противење на природната исцрпена тироидна жлезда се базира во науката, но тој има улов. Д-р Репас не споменува дека не постојат двојно слепи, рецензирани, двојно слепи студии кои го споредуваат левотироксин со исцрпената тироидна жлезда во смисла на ефикасност во решавањето на симптомите на пациентот.
Всушност, самиот д-р Репас признава, во делот за коментари од Дел I:
За евиденција, мојата најголема грижа со исцрпената тироидна жлезда (или левотироксин или Т3) е кога тие препишуваат на начин кој резултира со долгорочен егзоген хипертироидизам. Ако пациентот не е хипертироид и тие се подобри за еден производ наспроти друг, многу е тешко да се расправате против тоа.
Тој, исто така, го заклучува Дел III со двосмислена коментар:
Конечно, минатата недела видов една жена која со децении беше на десиканата тироидна жлезда. Јас објаснив дека сега претпочитаме левотироксин наместо осиромашена тироидна жлезда. Јас, исто така, брзо истакнав дека нејзиниот хормон за стимулирање на тироидната жлезда е совршен, помеѓу 0.7 mIU / L и 1.0 mIU / L во текот на последните неколку години. Таа немаше симптоми; тоа беше тешко за мене да се расправам со успех. Откако разговараа и ја прашуваа што сака да направи, таа ја напушти мојата канцеларија уште на исцрпената тироидна жлезда.
Кога статиите првично беа објавени, имаше многу коментари оставени од пациентите кои беа разбесни од нив. Од една страна, д-р Репас се обидуваше да објасни зошто не верува во Armor тироидната жлезда, нарекувајќи го ненаучен и тврдејќи дека навивачите на него се занимаваат со "магично размислување". Но, д-р Репас не понуди научни докази за да ги поддржи неговите тврдења, и тој го негираше вистинскиот живот на стотици и илјадници пациенти и лекари на тироидната жлезда и практичари.
Во исто време, д-р Репас, исто така, признава, од практична гледна точка, дека неговата примарна грижа е предозирање на пациент на хипертироидизам на било која тироидна дрога - не само исцрпена тироидна жлезда. И тој, исто така, признава дека ако пациентот може правилно да се управува со исцрпената тироидна жлезда, тогаш не гледа причина да се "аргументира со успех".
Д-р Репас нема да отпочне нови пациенти на осиромашена тироидна жлезда - дури и ако побараат. Ако постоечкиот пациент на левотироксин не се чувствува добро побара да се префрли на осиромашената тироидна жлезда, тој нема да го стори тоа. Но, ако пациентот е веќе на неа и прави добро, тој кажува дека нема да "аргументира со успех" и ќе продолжи да ја пропишува исцрпената тироидна жлезда за него или неа.
На некој начин, д-р Репас е повеќе отворен од некои ендокринолози. Постојат некои кои едноставно нема да имаат никакви пациенти на Т3 лек или осиромашена тироидна жлезда. Некои дури и ги отпуштаат своите пациенти кои инсистираат на природни тироидни лекови, или кои нема да ги следат упатствата. Но, д-р Репас исто така е репрезентативен на перспективата што ја гледаме кај ендокринолозите воопшто. Нивната примарна грижа е "TSH нормалниот опсег", а нивната цел на третманот е да се добијат пациенти во нормален опсег. Решавањето на симптомите се чини дека е ирелевантно и зазема задно седиште за управување со нивоата на ТСХ.
Еден збор од
Ако се лекувате за хипотироидизам само со Синтроид или со левотироксин, а сеуште имате симптоми на перзистентен хипотироидизам, разговарајте со вашиот лекар за можноста за пробување на природна исцрпена тироидна жлезда.
Ако вашиот лекар апсолутно одбива да ја забавува таа опција без да ви понуди многу добра причина што е специфична за вашето здравје, таа може да ви помогне да побарате друго мислење од различен лекар - идеално интегративен или холистички лекар кој е задоволен со целиот спектар на опции за тироидна терапија - наспроти ендокринолог.
> Извори:
> Браверман, Л, Купер Д. Вернер и Ингбар на Тироидната жлезда, 10-то издание. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Гарбер, Ј, Кобин, Р, Гариб, Х, ет. al. "Упатства за клиничка пракса за хипотироидизам кај возрасните: Коспонсорирани од Американската асоцијација на клинички ендокринолози и Американската асоцијација на тироиди." Ендокрини практики. Vol 18 No. 6 November / December 2012.
> Repas, T. DO, FACP, FACE, CDE. "Оситирана тироидна жлезда во управувањето со хипотироидизам: делови I, II, III." Ендокрин денес. Јануари 2009 година