Ефектот на устата против дишењето на носот на ниво на кислород
Дали внесувањето на уста влијае на нивото на кислород ако се наоѓате на дополнителна терапија со кислород? Ако е така, што треба да знаете и што можете да направите за тоа?
Дополнителни факти за кислородната терапија
Дополнителна кислородна терапија генерално е пропишана за лица чиј парцијален притисок на кислород (PaO2) мерено со артериски крвни гасови (ABGs) е помал или еднаков на 55 mg Hg и документирано ниво на сатурација на кислород од 88 проценти или помалку, додека е буден (или паѓа на ова ниво за време на спиењето најмалку пет минути).
Многу луѓе добиваат кислород во домот преку уред за испорака на кислород познат како назална канила . Оваа тенка, пластична цевка има две мали зглобови на едниот крај што лежат во ноздрите. Носната канила може удобно да доставува кислород до личност од еден до шест литри во минута (LPM), во концентрации кои се движат од 24 до 40 проценти, во зависност од тоа колку LPM се испорачуваат. За споредба, собниот воздух содржи околу 21 процент кислород, што генерално не е доволно за луѓето со белодробна болест.
Дали устата на устата добиваат исти придобивки од дополнителниот кислород?
Постојат многу придобивки од долготрајната терапија со кислород , од кои најголема е кога, кога се употребуваат најмалку 15 часа на ден, тоа го зголемува преживувањето. Но, дали се луѓе кои користат кислород и дишат преку нивните усти, способни да извлечат целосна корист од терапијата со кислород? Или, дали внесувањето на устата резултира со ниски нивоа на кислород во крвта, клетките и ткивата?
Истражувањата што се однесуваат на оваа тема се контрадикторни, како што се покажаа со следните примери:
- Во една студија која вклучува 323 субјекти кои вдишуваат уста, истражувачите се обиделе да го утврдат ефектот на устата што дише со кислородна сатурација. За целите на студијата, дишењето со устата беше оценето со физички преглед и прашалници пополнети од субјекти или нивните партнери. Кислородната сатурација се мери со пулс оксиметрија . Резултатите од студијата покажаа дека 34,6 проценти од луѓето имале нормални нивоа на сатурација на кислород (95 проценти или повеќе), 22,6 проценти имале ниво на сатурација на кислород од 95 проценти и 42,8 проценти се сметале за хипоксични , со нивоа на сатурација на кислород под утврдениот лимит на испитување 95 проценти. Истражувачите заклучија дека, додека вдишувањето на устата не секогаш предизвикува хипоксија, може да придонесе за тоа.
- Друга студија во која беа вклучени 10 здрави субјекти ги споредија аспирираните гасни примероци од отворен и затворен устата оралници од врвот на назалната канила одмор во назофаринксот. Студијата заклучи дека не само што испорачаната фракција на инспириран кислород (FIO2) се зголемува со зголемување на протокот на кислород, но, во споредба со затворен устата, брашниците со отворен устата реализирале значително поголем FIO2. Меѓутоа, во уредничкиот спор кој ја оспорува валидноста на горенаведената студија, д-р Томас Поултон, главен жител на одделот за анестезија во Bowman Gray School of Medicine, објаснува дека примероците на гас земени од оваа област, најверојатно, нема да бидат точни, бидејќи тие содржат само кислород гас, не гас, кој се меша со собна воздух. Гасните примероци земени од трахеата , што е подалеку во грлото, ќе дадат попрецизна концентрација на гас.
Многу ADO за дишењето на устата: што можете да направите за тоа?
Решението за дишење на уста често зависи од основната причина. Откако ќе се дијагностицира прецизно дијагноза, можете да ги адресирате опциите за третман кои може да го вклучат следново:
- Исчистете ги носните пасуси - Некои луѓе немаат друг избор освен да дишат преку устата, бидејќи нивните носните пасуси се блокирани. А запушениот нос може да биде предизвикан од алергии , болести, претходни трауми или дури и временски промени. Антихистаминиците преку шалтер се достапни за да ги задржат алергиските симптоми во заливот и да отворат запушена носна пасажа. Солениот спреј за нос е природна алтернатива на лековите и помага при подмачкување на назалните пасажи, често ослободувајќи метеж. Доколку антихистаминиците преку шалтер и / или солените спрејови не работат за вас, разговарајте со вашиот лекар за користење на назален спреј на рецепт, како што е Флоназа .
- Направете состанок со вашиот стоматолог - Стоматолозите понекогаш се повеќе познавања од лекарите кога станува збор за разбирање на устата. Ако вашиот стоматолог утврди дека абнормалност на лицето или на забите е коренот на дишење на устата, таа може да ви одговара со функционален уред за да помогне во исправувањето на проблемот.
- Префрлете се на едноставна маска за лице - Најлесното решение за дишење на устата, ако е медицинско соодветно, е да се префрлите на едноставна маска за лице. Општо земено, ова не е многу практично за многу луѓе и најпрво мора да биде одобрено од вашиот провајдер за пропишување на кислород. Една алтернатива е да се разгледа употребата на носната канила во текот на денот и да се префрли на едноставна маска за лице ноќе, па барем ќе добиете целосна корист од кислородната терапија за време на часовите во кои спиете. Разговарајте со вашиот здравствен работник за повеќе информации за алтернативи на носната канила.
- Хирургија на носот - Ако вашите носните пасуси се блокирани поради девијантниот септум , разговарајте со специјалист за уши, нос и грло (ЕНТ) за операцијата која може да помогне во исправувањето на проблемот и да ви овозможи подобро да дишете. Запомнете, луѓето со ХОББ треба да бидат особено претпазливи кога се подложени на операција, поради потенцијалните пост-оперативни компликации поврзани со анестезија.
- Транстрахеална кислородна терапија - трантрахеална кислородна терапија (ТТОТ) е метод за администрирање на дополнителен кислород директно во трахеата (дупа). Како алтернатива на назалната канила, таа обезбедува до шест литри кислород во минута низ мала пластична цевка наречена катетер. TTOT е генерално резервиран за луѓе кои имаат ниско ниво на кислород во крвта, кои не реагираат добро на традиционалните методи за испорака на кислород.
Важноста на пулсната оксиметрија за оние на дополнителен кислород
Без разлика дали дишете преку устата или носот, мониторот за пулсна оксиметрија е задолжителен за секој кој прима терапија со кислород во домот. Пулс оксиметрите откриваат брзи промени во нивоата на сатурација на кислородот и ви даваат предупредување дека сте на ниско ниво на кислород. Споредете ги цените на мониторите за пулсна оксиметрија и никогаш не бидете во темнина за повторно ниво на сатурација на кислородот.
Крајна линија на дишење и кислородна терапија
Има некои загрижености во врска со дишењето на устата и дополнителната терапија со кислород како што е наведено погоре, но важна поента е што одвојте време да ја истражувате оваа тема и да поставувате важни прашања - прашања кои повеќето луѓе со белодробни заболувања не ги прашуваат.
Учиме дека еден од најважните фактори во квалитетот на животот и преживувањето, не само со болести на белите дробови, но со мноштво здравствени состојби, е вашиот сопствен застапник во вашата здравствена заштита. Достигнавме точка во медицината во која нема единствен доктор кој може да остане во чекор со сите нови истражувања и наоди, дури и во одредена област како што е пулмонологијата. Во исто време, има малку луѓе кои се мотивирани да ги најдат одговорите на овие прашања од оние кои се справуваат со болестите кои ги поставуваат прашањата.
Одвојте време да го прашате лекарот за прашањето на кое го барате одговорот тука. Постојат веројатно бројни различни пристапи кои сеуште не се објавени, но се соочуваат со оние кои секојдневно се соочуваат со овие проблеми. Не ги потценувајте респираторните техничари и терапевтите со коишто работите. Ова се луѓето кои работат со гнили-тврд за тоа како дополнителен кислород добива на луѓето на кои им е потребна, заедно со плетеницата на прашања што се јавуваат.
> Извори:
> Pisani, L., Fasano, L., Corcione, N. et al. Промена во белодробната механика и ефектот врз дишењето со висок проток на кислородната терапија кај стабилна хиперкапнична ЦОПД. Торакс . 2017. 72 (4): 373-375.
> Јамамото, Н., Мијашита, Т., Такаки, С., и Т. Гото. Ефекти на дишењето на моделот на доставување на кислород преку назална или фарингеална канила. Респираторна грижа . 2015. 60 (12): 1804-9.