Кршење на кондоми и оштетување на ткивото меѓу листата на потенцијални проблеми
Употребата на лубриканти може да направи сексуална пенетрација уште попријатна, притоа значително намалувајќи го ризикот од кршење на кондом. Меѓутоа, во последниве години, постојат сугестии дека одредени масла може, всушност, да го зголемат ризикот од ХИВ , или со ослабување на структурата на кондоми на латекс или предизвикување клеточно оштетување на кревките ткива кои ја ставаат вагината или ректумот.
Прашањето е, колку е реален било кој од овие тврдења?
Видови на лубриканти
Лубрикантите базирани на вода веќе долго време се препорачуваат за анален и вагинален секс, чија употреба може да ја намали стапката на неуспех на кондом до околу три проценти наспроти 21 процент или кога не се користи лубрикант. Спротивно на тоа, лубрикантите базирани на масло, како што се бебешкото масло, минерално масло, вазелин или кратење на зеленчук (т.е. Crisco), знаат дека брзо го деградираат интегритетот на латекс, често за неколку минути, зголемувајќи го потенцијалот за кршење на кондомот. Само поради оваа причина, лубрикантите базирани на масло секогаш треба да се избегнуваат.
Друга препорачана опција, лубриканти базирани на силикон (полидиметилсилоксан) може да се пофали со високо ниво на вискозитет и минимално влијание врз интегритетот на латексот. Додека не е толку вообичаено достапен како масла за вода, силиконските мазива генерално се сметаат за безбедни иако постојат само ограничени клинички податоци за поддршка на ова, особено во однос на аналниот секс .
Исто така, постојат и масла засновани на гликол, во кои или глицерин или пропилен гликол се додаваат во традиционалните лубриканти базирани на вода. Овие органски соединенија дејствуваат како навлажнувачи , спречувајќи испарување за да обезбедат долготрајна лизгавост и генерално се сметаат за безбедни за употреба.
Влијанија на маслата
Од 2002 година, имало бројни студии кои предупредувале за влијанието на личните мазива врз деликатните епителни клетки кои ја поставуваат вагината и ректумот.
Една таква студија ја истражува употребата на ноноксинол-9 , детергент кој најчесто се користи како спермицидно средство за блокирање на преносот на ХИВ кај жени.
Студијата, која вклучуваше комерцијални сексуални работници во Тајланд и во Африка, покажа дека честата употреба на ноноксинол-9 речиси двојно го зголемила ризикот од ХИВ, во споредба со жените во плацебо групата. Епителијалното оштетување и вагиналната улцерација беа најчесто забележани кај корисниците на нооксинол-9.
Слични резултати се забележани кога се испитува влијанието на ноноксинол-9 врз ректалните ткива, при што многумина доживеале отстранување на ректалните ткива, па дури и ректално крварење во некои случаи. Како резултат на овие студии, лубрикантите што содржат нооксинол-9 не се препорачуваат кај жени со висок ризик за ХИВ.
Загриженоста, сепак, не е ограничена само на маслата што содржат ноноксинол-9. Бидејќи уште во 2006 година, истражувачите бараа лубриканти кои се сметаат за хиперосмоларни, што значи дека тие влијаат на размена на течности во клетките, извлекување вода и предизвикување да бидат кршливи и слаби. Притоа, тие го зголемуваат потенцијалот за инфекција, дозволувајќи им на сексуално преносливите инфекции (СПИ) да бидат директен пат преку клеточните бариери за да ги спречат.
Една добро објавена студија, развиена како дел од Програмата за развој на микробицид на UCLA, покажа дека лицата кои постојано користеле лични масла за анален секс, имале речиси трикратен зголемен ризик од хламидија и гонореја во споредба со повремените или ретките корисници на лубрикант.
Поголемиот дел од корисниците (61 процент) користеле производи базирани на вода, додека 20 проценти користеле силиконски мазива, 15 проценти користеле лубриканти базирани на масло, а седум проценти користеле негативно средство за подмачкување. Од 421-пациентска група, 229 биле мажи, а 192 биле женски. Истрагата, претставена во 2012 година, не го истражувала ХИВ ниту било која друга СПИ.
Безбедност на маслата
Друга студија, објавена во 2012 година, се осврна на влијанието на различните мазива на ректалните ткива и заклучи дека не е изненадувачки дека ризикот варирал по производот. Некои производи покажаа зголемена хиперосмоларност поради високите концентрации на сол и јаглени хидрати, додека други се покажаа како изо-осмоларни , при што нивото на сол и други состојки имаше мало влијание врз клетките.
Од 14-те испитани продукти, две водечки , изо-осмоларни масла ( Good Clean Love и PRÉ ) и два силиконски лубриканти ( Wet Platinum и Female Condom 2 ) покажаа најмало негативно влијание. Производите што содржат хлорхексидин (најчесто се користат во дезинфекција и козметика) се смета дека предизвикуваат најголема штета.
И покрај доказите за клеточна токсичност, истражувачите заклучија дека нема апсолутно никакви докази дека личните мазива го зголемуваат ризикот за ХИВ. Според студијата, секоја епителска траума предизвикана од лубрикант најверојатно не била доволна за да се потенцира преносот на ХИВ. Дополнително, имаше мала промена во пропусливоста на ткивото по употреба на лубрикант.
Ниту една од двете студии не посочува дека треба да се избегнува лубрикант, бидејќи тоа потенцијално би можело да предизвика уште поголема траума на вагиналното / ректалното ткиво, истовремено зголемувајќи ја веројатноста за појава на кондом. Понатамошните испитувања најверојатно ќе се фокусираат на идентификување на соединенијата и / или адитиви во маслата кои можат да бидат безопасни или штетни за ткивата.
Извори:
Golombok, R .; Хардинг, Р .; и Шелдон, Ј. "Евалуација на подебел наспроти стандарден кондом со геј мажи". СИДА , 15 (2): 245-250.
Штајнер, М .; et al. "Влијанието на маслата на латекс кондоми за време на вагината." Меѓународен весник на СПБ и СИДА. 5 (1): 29-36.
Светска здравствена организација (СЗО). "Употреба и набавка на дополнителни масла за машки и женски кондоми: СЗО / УНФПА / ФХИ360". Женева, Швајцарија; 2012: WHO / RHR / 12.33.
Ван Дам, Л .; Рамје, Г .; Алари, М .; et al. "Ефективноста на КОЛ-1492, вагинален гел на неоксинол-9, за пренос на ХИВ-1 кај женски сексуални работници: рандомизирано контролирано испитување". Лансет ; 360 (9338): 971-977.
Горбах, П .; Вајс, Р .; Кранстон, Р .; et al. "Лизгава падина: Користење на лубрикант и ректални сексуално преносливи инфекции: ново идентификувани ризик." Сексуално преносливи болести. Јануари 2012 година; 39 (1): 59-64.