Внатрешно зрачење се користи главно во рана фаза на рак
Брахитерапијата е форма на зрачна терапија која се користи за лекување на одредени видови на рак. Се става мали парчиња радиоактивен материјал, наречен семиња или пелети, во туморот или во хируршката празнина оставена откако туморот е отстранет. Пелетите обично се со големина на зрно ориз.
Во случај на рак на простата , брахитерапијата може да се достави со имплантирање на семе директно во простатата или, поретко, со вметнување на високо-дозирана радиоактивна игла во туморот што подоцна се отстранува.
Како функционира брахитерапијата
Брахитерапијата дејствува преку спречување на активните репликации на клетките на ракот. За разлика од нормалните клетки, кои имаат поставено циклус на репликација и ограничен животен век, клетките на ракот делат неправилно и во суштина се "бесмртни" (што значи дека тие можат да продолжат да се размножуваат надвор од контрола, додека активно не престане).
Додека нормалните клетки можат да бидат оштетени со зрачење, тие имаат можност да се поправат и да продолжат да се размножуваат нормално по прекинувањето на третманот. Канцерските клетки се далеку помалку способни да го сторат тоа.
Опции за брахитерапија кај рак на простата
Кај рак на простата, имплантацијата на радиоактивните семиња обично може или да го убие туморот или да го намали значително. Постапката најчесто се користи кај мажи чиј рак е низок и бавен.
Семето, вградено во простатата, е дизајнирано за емитување на радијација за неколку недели или месеци, во зависност од големината на масата. Ако постои ризик дека ракот може да се шири ( метастазираат ), може да се користи и надворешно зрачење .
Брахитерапијата може да не работи и кај мажи со зголемена простата . Во таков случај, лекарите може да започнат со курс на хормонска терапија за да ја намалат простатата пред да се обидат да ја брахитерапијата.
Кај мажите со понапреден тумор, брахитерапијата со висока доза (HDR) може да обезбеди пофокусиран напад на туморот.
За оваа постапка мек катетер се става во простатата помеѓу скротумот и анусот. Игла која содржи високо-дозирани радиоактивни семиња потоа се ставаат во катетерот и се чуваат таму за пет до 15 минути. Ова обично се повторува три пати во текот на два дена.
Додека поретко се користи, HDR brachytherapy може да овозможи посилно зрачење на туморот, истовремено ограничувајќи го оштетувањето на блиското, нормално ткиво.
Несакани ефекти на брахитерапија
Мажите подложени на долготрајна брахитерапија може да се советуваат да се држат настрана од бремените жени и малите деца неколку недели или месеци, бидејќи пелетите континуирано ќе испуштаат зрачење. Зрачењето е често доволно силно, всушност, да се подигне со опрема за детекција на аеродроми во раните фази.
Мажите подложени на брахитерапија за лекување на рак на простата може да доживеат голем број на несакани ефекти. Меѓу нив:
- Уринарната инконтиненција е чест проблем и понекогаш може да биде сериозна. Другите мажи, во меѓувреме, ќе го доживеат спротивниот ефект, мокрење почесто поради постојаната иритација на уретрата. Повеќето од овие проблеми имаат тенденција да се решат откако третманот ќе заврши, иако понекогаш може да потрае и неколку месеци.
- Ректална болка, горење, дијареа и крварење исто така може да се појават. Состојбата, позната како зрачен проктит, ретко е тешка и има тенденција да се подобрува со текот на времето.
- Може да се појави и еректилна дисфункција, но почесто се гледа кај постари мажи кои имале претходни проблеми со постигнување или одржување на ерекција. Секој еректилен проблем кој се јавува кај помладите мажи или оние со здрава сексуална функција, обично се решава брзо и целосно откако третманот ќе заврши.
> Извор:
> Чин, Ј .; Робл, Р .; Kollmeier, M. et al. "Брахитерапија за пациенти со рак на простата: Американското здружение за клиничка онкологија / Заштита од рак на Онтарио". Весник на клиничка онкологија. 2017; 35 (15): 1737-1743.