Можности за Медицинската канцеларија во секој чекор од циклусот на приходите
Управувањето со ефективниот циклус на приходи не е лесна задача и бара постојано внимание. Секоја фаза од циклусот на приходите - од моментот кога пациентот е закажан за закажување до моментот на плаќање на времето од осигурителната компанија - е подеднакво важно да се максимизираат надоместоците за осигурување.
Од витално значење е финансиската стабилност на болницата или канцеларијата на лекарот да има процес за секоја фаза од циклусот на приходи.
Не само што ќе добивате навремени плаќања, туку исто така ќе го намалите товарот на персоналот за наплата, ќе ги намалите административните трошоци и што е најважно да одржите позитивен однос со вашите пациенти.
1. Осигурување верификација
Циклусот на приходите треба да започне пред пристигнувањето на пациентот. Веднаш по назначувањето, информациите за осигурување на пациентот треба да се потврдат. Бидејќи информациите за осигурување може да се променат во секое време, дури и за редовните пациенти, важно е дека давателот ја потврдува прифатливоста на членот секој пат кога се обезбедуваат услуги. Придобивките од добивање потврда за осигурување пред пристигнувањето на пациентот вклучуваат:
- Намалете ги одбиените барања поради неважечки информации за пациентот
- Добијте претходни овластувања
- Обезбедете побрза регистрација и / или овозможете претходна регистрација
- Потврдете кои медицински услуги се опфатени / не се опфатени
- Добијте информации за партиципација на пациентот, коосигурување и одбивање
2. Предвремени колекции
Најбрзиот начин да се зголеми готовинскиот тек и да се подобрат стапките на наплата е да се соберат одговорноста на пациентот однапред. Пациентите се помалку склони да платат или се тешко достапни кога ќе се извршат услугите. Наместо да чекаат до фазата на наплата на циклусот на приходи, давателите треба да ги искористат предностите да разговараат за финансиските проблеми и да собираат плаќања на пациентот на почетокот од процесот.
Известувајте ги пациентите пред нивното пристигнување на она што е нивната проценета одговорност и бидете свесни дека плаќањето е потребно пред да се извршат услугите.
Исто така, финансиското советување може да помогне да се утврди подобноста на пациентот за јавна помош, добротворна грижа или планови за плаќање, што исто така може да биде тешко да се направи откако пациентот веќе ќе се лекува. Овој процес ќе помогне во минимизирањето на обемот на работа на персоналот за наплата, како и подобрувањето на напорите за собирање.
3. Кодирање чисти тврдења
Доставувањето на чисто барање е единствениот начин за гаранција за правилно плаќање за прв пат . Платењето правилно прв пат ќе ги спречи доцнењата во обработката на барањата и, во некои случаи, повисоко надоместување. Чисто барање е оној што точно е завршен во согласност со осигурителните компании и упатствата за фактурирање на федералната влада.
Главен предизвик за провајдерите е да се идентификуваат и да се придржуваат кон специфичните правила поврзани со кодирање. Иако прашањата за кодирање не се единствената причина за одбивањето на осигурувањето, тие понекогаш може да се занемарат поради помало надоместување, наспроти други негирања кои можеби немаат надомест, како што се неточни информации за пациентот. Навистина е важно дека персоналот за кодирање и наплата држи ажурирани информации за упатствата за наплата за сите превозници.
Запомнете да бидете сигурни дека информациите за пациентот се точни за да се спречат негирањата.
4. Прашај да постапуваш со негирање
Повеќето носители на осигурување се обврзани да го платат барањето или да достават писмено одбивање во рок од 30 дена од денот на приемот. Барањето кое не е обработено во рок од 30 дена е предмет на казни за казни, но плаќањето на камата не е во вашата цел. Вашата цел е да се плаќа колку што е можно побрзо. Преземањето на проактивен пристап за справување со одбивањето може значително да ги подобри АР-дневните.
- Дали вашиот персонален сметководител ќе ги следи барањата во рок од 10 работни дена од фактурираните електронски побарувања и 15 работни денови од хартиените сметки за да се осигури дека барањето е примена и да се утврди дали барањето е веќе обработено.
- Ако побарувањето веќе е одбиено, претставник на побарување може да ви каже преку телефон, наместо да го чекате одбивањето да дојде во поштата. Може да се направи итна корективна акција.
- Ако барањето воопшто не е примена, многу сте свесни за повторно поднесување на барањето.
5. Преглед на исплата
Последниот чекор во управувањето со циклусот на приходи е да ги разгледа плаќањата за точноста. Бидете сигурни дека добивате целосна компензација по договорот за осигурување. Понекогаш пониска надомест може да се направи поради грешка при кодирање или евентуално грешка при плаќањето направена од страна на осигурителниот оператор. Било какви недоследности треба да се решат веднаш, за да можат да се решат навремено.