Преглед
Учесник на Adie (исто така познат како Holmes-Adie синдром, тоничен ученик на Adie или Adie синдром) е невролошко нарушување кое влијае на ученикот на окото и на автономниот нервен систем. Пациентите со ученик на Ади се претежно жени на возраст меѓу 20 и 40 години.
Симптоми
Луѓето со ученик на Adie обично развиваат неколку различни симптоми.
Учителот на засегнатото око прво се појавува поголем или повеќе проширен од нормалното око и реагира абнормално на светлина. Првично, ученикот реагира полека или нередовно за време на блиски задачи како што се читање, бидејќи окото почнува да ја губи својата фокусна моќ во близина. По продолженото фокусирање или сместување , вклучениот ученик всушност може да стане тоник, останувајќи ограничен долго по прекинот на приспособување. Повремено, ирисот станува депигментиран, губи поголемиот дел или сите негови бои. Длабоките тетивни рефлекси, како што е класичниот челик-до-колено рефлекс, исто така, може да се намалат кај оние пациенти кои имаат системска дисавтономија. Замаглениот вид, особено близок, е уште еден вообичаен симптом на нарушувањето, како и прекумерно потење.
Причини
Точната причина за ученикот на Ади е непозната. Постојат многу потенцијални причини, вклучувајќи го и типот на бактериска или вирусна инфекција која ги оштетува нервите, но често ученикот на Adie е идиопатска, што значи дека нема позната причина.
Дијагноза
Вашиот очен лекар ќе ве праша неколку прашања за да одредите кога ќе се забележи разликата во големината на зеницата или заматената визија. Вашиот лекар, најверојатно, ќе спроведе сеопфатен очен преглед . Ова ќе вклучи сјае многу јасно светло во очите за да ги тестира реакциите на учениците. Вашиот доктор може исто така да внесе специјални капки за очи за да ја процени локацијата во нервните патишта со кои може да се појават проблеми.
Може да или не може да се упати на невро-офталмолог за повеќе тестирања.
Третман
Стандарден третман за ученикот на Adie обично вклучува пропишување на бифокални или очила за читање за да им помогне при прашања со фокус. Лекот наречен пилокарпин понекогаш е пропишан за намалување на големината на зеницата кај луѓето кои се занимаваат со отсјај за ноќно возење или чувствителност на светлина. Бримонидин, лекови за глауком, исто така се користи за намалување на големината на зеницата. Прекумерното потење може да се третира со хируршка процедура наречена торакална симпатектомија. За жал, губењето на длабоките тетивни рефлекси има тенденција да биде трајно.
Обнова
Околу 50% од луѓето со ученик на Ади се опоравуваат целосно во рок од 2 години. Кај некои луѓе, засегнатиот ученик станува помал од нормалниот ученик, а кај други, блискиот пупиларниот одговор никогаш целосно не се обновува.
Компликации
Иако ученикот на Adie не е опасна по живот болест, може да биде ослабувачка. Учениците на Adie предизвикуваат предвремено губење на моќта блиска до фокусирање слична на пресбиопија , состојба која се јавува околу 40-годишна возраст. Како резултат на тоа, може да биде тешко за помлад пациент, бидејќи едното око се фокусира добро, а другото не. Некои луѓе може да се жалат на екстремна осетливост на светлина. Другите можат да имаат тешко време со ноќно гледање или возење во текот на ноќта.
Некои луѓе со нарушување сметаат дека прекумерното потење предизвикува проблеми со животот.
Извор:
Смолвиц, Томас Л и Роналд Бурде. Невро-офталмологија. Year Book Europe Ltd, 1994 година.