Повеќето луѓе не знаат со сигурност дали доживеале заплена, особено ако претходно не ја имале. Исто така, може да ви биде многу тешко да знаете дали вашиот напад е централен напад или генерализирана напад, и најверојатно сте вознемирени да дознаете што значи и двете.
Фокални напади се напади кои се јавуваат како резултат на абнормална електрична активност во одреден регион во мозокот.
Мозокот нормално работи за да се грижи за задачи како што се производство на мисли и движења кога мозочните клетки "разговараат" едни со други со испраќање на електрични сигнали. Кога електричните сигнали трепереат непредвидливо, мозокот може да предизвика несакани активности, како што се напади.
Симптомите и манифестациите на нападите имаат карактеристични карактеристики, кои често обезбедуваат увид во причината за нападите и помагаат да се утврди дали се фокусни или генерализирани. Третманот на повторливи напади често се води со тоа дали тие се фокални напади или генерализирани напади.
Што е фокусна заплена?
Нападите се неволни (не намерно) промени во свеста или движење предизвикано од абнормална, непредвидлива електрична активност во мозокот. Фокалните напади (познати како парцијални напади) се нарекуваат фокални бидејќи електричната активност започнува во мал регион во мозокот и може или не може да се прошири за да вклучи поголема површина на мозокот.
Понекогаш, фокалните напади започнуваат во мал дел од мозокот и брзо ги вклучуваат двете страни на мозокот - но сепак се сметаат за фокални напади ако потекнуваат од еден регион во мозокот.
Симптоми на фокални напади може да вклучуваат несакани движења или искривувања на мал дел од телото, потскокнување на целото тело, конвулзии , намалена будност или целосно недостаток на свесност.
Фокални напади наспроти генерализирани напади
Другиот тип на напади се нарекува генерализирана напад, што е напад кој започнува со широко распространета абнормална електрична активност во мозокот. Поради тоа што фокусниот напад може да се прошири прилично брзо, предизвикувајќи интензивни симптоми , понекогаш фокалниот напад и генерализираниот напад може да изгледаат многу слични.
Главните разлики помеѓу фокусните и генерализираните напади вклучуваат:
- Фокален напад може да започне со симптоми како што се грчеви или затегнатост на мускулите на едната страна на лицето, раката или ногата пред симптомите да почнат да вклучуваат промени во свеста или пораспространети несакани движења. Генерализирана конвулација се манифестира со генерализирани симптоми, како што е губење на свеста или конвулзии на целото тело од самиот почеток.
- Фокална заплена може да предизвика преостанати симптоми на слабост, како што е парализата на Тод, откако е запленето, додека генерализирана напад обично не е.
- Лицето кое има фокални напади може да има непредвидливо електрично дејство во една специфична област на тестирање на електроенцефалограмот (ЕЕГ), додека лицето со генерализирани напади се очекува да има пораспространет модел на нерегуларност.
- Фокален напад може да биде поврзан со абнормалности на тестовите за снимање на мозокот кои одговараат на симптомите на првичниот напад или на ЕЕГ-моделот. Генерализираниот напад обично не е поврзан со таква корелација помеѓу симптомите на мозокот и симптомите на напади или ЕЕЕ.
Општо земено, ако имате фокални напади кои започнуваат во еден дел од мозокот, можно е да имате фокални напади кои потекнуваат од друг регион на мозокот. Исто така е можно да се доживее и фокални напади и генерализирани напади.
Симптоми
Симптомите на фокална конвулација може да варираат и може да започнат со благи грчеви, грчеви или грчеви на еден дел од телото. Во текот на неколку секунди или минути, симптомите може да се зголемат или да се повлечат самостојно, бидејќи непредвидливата електрична активност во мозокот се шири или се решава.
Нападот може да стане потежок толку брзо што првата забележителна манифестација на фокална заплена всушност може да изгледа дека е доста интензивна и можеби не изгледа дека е фокусна.
Почетните симптоми на фокална заплена може да вклучуваат:
- Лице, глава, рака, нога или телото се врти, спазми или грчеви
- Невообичаени или непредвидливи движења на очите
- Мрморење или лигање
- Намалена свесност
- Губење на свеста
Причини
Фокалните напади се предизвикани од област на мозокот која е склона кон непредвидливо електрично дејство. Овие абнормалности на електричната активност може да бидат присутни од раѓањето, а понекогаш и фокални напади може да започнат поради оштетување на мозокот во секое време во текот на детството или возраста.
Чести причини за фокални напади вклучуваат:
- Вродено (присутно од раѓање)
- Траума на главата
- Тумор на мозокот
- Мозочен удар
- Мозочна инфекција
- Абнормален крвен сад во мозокот
Дијагноза
Фокалните напади се дијагностицираат со комбинација на карактеристики, кои вклучуваат:
- Медицинска историја: Ако сте почнале да добивате напади откако сте доживеале сериозна траума во главата или откако сте ја дијагностицирале туморот на мозокот, постои голема веројатност дека тие се фокални напади.
- Опис на нападот: Вашиот доктор може да не бил сведок на нападот, и ако се сеќавате на искуства како што се невообичаени чувства или движења на еден дел од вашето тело, тоа е сугестивно за фокален напад. Слично на тоа, ако сведоците набљудуваат движења во еден дел од вашето тело пред или за време на вашиот напад, тоа исто така може да поддржи дијагноза на фокални напади. Ако сте доживеале резидуална парализа за кратко време по нападот, ова исто така може да значи дека тоа е централен напад.
- Физички преглед: Вашиот физички преглед може да му помогне на лекарот да утврди дали сте имале здравствена состојба која може да предизвика предиспозиции за фокални напади, како на пример мозочен удар.
- Тестови на мозочни слики: Понекогаш тест за снимање на мозокот може да покаже површина од мозочна повреда или болест што одговара на фокална заплена. Сепак, често, фокалните напади не се поврзани со корелации на тестовите за снимање на мозокот.
- ЕЕГ: Фокалните конвулзии може да бидат поврзани со фокусна област на неправилна електрична активност на ЕЕГ, особено пред, за време или по нападот.
Третман
Постојат неколку опции за третман на фокални напади. Тие вклучуваат:
- Лекови: Постојат голем број на лекови против резистенција на лекови кои се ефикасни во контролирањето на нападите.
- Хирургија: Отстранување на лезијата ако има отстранлива лезија која предизвикува напади, како што е тумор.
- Епилепсија хирургија : Постојат голем број на хируршки процедури кои можат да спречат повторливи напади кај некои луѓе кои имаат епилепсија.
Прогноза
Ако имате фокални напади, тие може да се повторат или можат да се подобрат самостојно. Тешко е да се предвиди сериозноста и зачестеноста на идните напади. Ако имате еден или повеќе напади, важно е да добиете медицинска помош. Вашиот медицински тим ќе направи темелна евалуација за да видат дали треба да земате лекови или да имате хирургија за превенција на напади.
Севкупно, повеќето луѓе со фокални напади или самите се подобруваат или доживуваат добра контрола на нападот со медицински или хируршки третман.
Класификација
Според класификацијата на нападите од страна на Меѓународната лига против епилепсија од 2017 година, постојат неколку категории на фокални напади. Овие класификации се базираат на неколку фактори, вклучувајќи го и следново.
- Свесност: Може да биде нормална или намалена.
- Физички движења: Нападот може или не може да биде поврзан со несакани движења. Моторните симптоми поврзани со фокалните напади се класифицирани како атонични, автоматизирани, клонични, епилептични спазми или хиперкинетичка, миоклонична или тонична активност. Немоторните симптоми поврзани со фокалните напади се класифицирани како автономна, однесување, апсење, когнитивна, емоционална или сензорна дисфункција.
Од збор до
Нападите се разбирливи за вас и вашите најблиски. Ако почувствувате напади, важно е да добиете брза медицинска помош. Во непосредна фаза, вашиот медицински тим ќе работи за да се осигура дека вашиот напад не трае долго, а можеби и започнува лекови за да се спречи нападот.
Откако ќе бидете стабилни, вашите лекари ќе работат на дијагностицирање на причината или видот на нападот и може да ви стартуваат долгорочен план за лекување за да спречите понатамошни напади, доколку е потребно. Додека имате напад е стресен, важно е да знаете дека фокалните конвулзии обично се контролираат со лекови или хирургија.
> Извори:
> Нова класификација на заплени од страна на Меѓународната лига против епилепсија 2017, Фишер РС, циркуларна невролошка неврозиска група 2017 јуни; 17 (6): 48. doi: 10.1007 / s11910-017-0758-6.