Разбирање како нееднаквостите во моќта можат да го зголемат ризикот за ХИВ
Една од главните грижи на функционерите за јавно здравје е влијанието на ХИВ врз жените и другите кои се неспособни за сексуална врска, ставајќи ги на поголем ризик од инфекција. Оваа динамика често може да диктира кој донесува одлуки за одредени сексуални практики или, уште полошо, кој има право да донесува одлуки. Тоа е фактор кој продолжува да ги мачи жените ширум светот денес.
Се смета дека родово-дебалансната моќност, и економската и психолошката, ја ограничуваат способноста на жената да преговара за сексуални практики. Според истражувањето на непрофитната корпорација за развој на примарна здравствена заштита, тој фактор сам се поврзува со намалената употреба на кондоми - дури 48% кај испитаните жени. Физичкото, сексуалното и емоционалното малтретирање го поврзуваат само прашањето.
Сепак, сексуалната нееднаквост во моќта честопати може да се игра во посуптилни форми, меѓутоа, вклучувајќи:
- Општествени норми кои диктираат специфични родови улоги.
- Ветување или потреба од економска поддршка.
- Недостаток на литература или образование (чија стапка е поголема кај жените отколку мажи).
- Општата стигматизација на сексуално активните или немажените жени.
- Културни вредносни системи кои често ги поставуваат мажите над жените.
- Социјалното прифаќање на постарите мажи / помлади жени односи (што, во некои околности, корелира со повисоки стапки на ХИВ инфекција кај жени на возраст од 15-24 години).
Овие стресови може во голема мера да влијаат на способноста на жената да преговара за побезбеден пол, особено кога културните барања за брак, породилно и мајчинство се високи.
ХИВ и насилство врз жените
Прашањето може уште повеќе да се влоши со сексуално, домашно или емоционално насилство, а некои студии укажуваат на тоа дека насекаде од 10% до 60% од жените се погодени низ целиот свет.
Толку екстремен е проблемот денес што, во некои земји како Јужна Африка, годишниот статистички извештај за силување е проценето на 17% (или приближно една од секои шест жени). Во земањето примероци од 1,738 јужноафрикански мажи во провинциите Квазулу Натал и Источниот Кејп, повеќе од 25% признале дека силувале некого, додека половина од нив признале дека силувале повеќе од една жена.
Циклусот на сексуално и емоционално насилство врз жените го зголемува ризикот од ХИВ на неколку начини:
- Присилниот пенетративен пол може да го раскине кревкото мукозно ткиво на вагината или анусот, обезбедувајќи полесен начин на пристап до вирусот.
- Самата ХИВ често има поврзаност со причинско-последичната врска во насилните односи, при што инфекцијата може да се појави како резултат на насилство, додека насилство често се донесува на жена со ХИВ (на пример, од страна на брачен другар или член на семејството).
- Деструктивното сексуално однесување е често поврзано со рана сексуална траума.
Обраќање кон родовата нееднаквост
Според Светската здравствена организација (СЗО), само 52% од земјите го пријавија спроведувањето на програмите за ХИВ / СИДА фокусирани на жените, како дел од нивните национални стратегии, додека малку се прави за решавање на поголемите прашања поврзани со нееднаквостите во економските можности и поддршка; пристап до стручна обука и вештини; и заштита и унапредување на правата за наследство.
Без способноста да се поправат овие општествени проблеми, одговорот од гледна точка на ХИВ / СИДА често се намалува. Тоа не значи дека стратегиите специфични за ХИВ не се истражуваат или не се користат. Меѓу повеќе ветувачките опции е микробицидниот интравагинален прстен наречен NuvaRing , кој може да го оневозможи ХИВ во времето на сексот и да се чува во вагината до 30 дена.
Производите како овие се сметаат за напредок во претходните превентивни стратегии, од кои многумина не им дадоа на жените средства за дискретна самозаштита или премногу се бараа на начин на секојдневно почитување (нешто што е тешко да се постигне во тајност) .
Во меѓувреме, во некои сектори е направен обновен притисок за употреба на женски кондом (или "фем-дом"), со полесни, потисни и поефтински верзии кои влегуваат во мејнстримот. Меѓу нив се и иновациите како женскиот кондом , кој се вметнува како тампон и се проширува во внатрешноста на вагината; и женскиот кондом на Оригами базиран на силикон, кој се одвива како хармоника и може да обезбеди стимулација за мажот и жената.
Родовата динамика може да влијае на мажите, премногу
На другата страна, општествените диктати можат исто така да го ограничат начинот на кој човекот комуницира во сексуална врска. Додека жените често се сметаат за "комуникатори" во врска - не само со нивниот партнер, туку и со другите жени кои имаат сексуални совети - често се очекува мажите да бидат познавања и "искусни" во врска со сексот. Секоја празнина во сексуалното образование на мажот (вклучувајќи го и неуспехот да побара совет за правилна употреба на кондоми ) може да резултира со зголемен ризик за тој и неговиот партнер.
Во анкетата спроведена од Универзитетот Емори, хетеросексуалните студенти од машки колеџ беа замолени да се потсетат на користењето на кондом во текот на претходниот тримесечен период. Студијата покажа дека
- 60% не разговарале со кондомите со своите сексуални партнери;
- 42% ги кондомираат само по започнување на сексот;
- 15% отстранувале кондоми пред да го прекинат сексот;
- 40% не остави простор на врвот на кондомот ;
- 30% го поставиле кондомот наопаку на пенисот;
- 33% пријавиле пад или скршени кондоми за време на сексот, и;
- 42% сакале да користат кондоми, но во тоа време немале никакви достапни.
Дури и кај оние кои користеле кондоми, многумина пријавиле дека тоа го сториле на барање на нивниот партнер, што понекогаш се сметало за декларација за сомневање или неверство.
Ваквите недостатоци укажуваат на тоа дека поголем фокус треба да се стави на стратегии кои поттикнуваат преиспитување на перцепираните родови улоги, фокусирајќи се на заеднички комуникации и донесување одлуки во сексуални односи.
Извори:
Gollub, E. "Изборот е зајакнување: Прв стратешки за спречување на ХИВ инфекција кај жените." Меѓународните перспективи за планирање на семејството. Декември 2006 година; 32 (4): 209-212.
Хигинс, А .; Хофман, С .; и Дворкин, С. "Осмислувајќи ги родовите, хетеросексуалните мажи и ранливоста на жените на ХИВ / СИДА." Американски весник за јавно здравје. Март 2010 година; 100 (3): 435-445.
Евреи, Р .; Sikweyiya, Y .; Моррел, Р .; et al. "Разбирање на здравјето на мажите и употребата на насилството: интерфејс на силување и ХИВ во Јужна Африка". Медицински истражувачки совет. Преторија, Јужна Африка; Јули 2009 година.
Пулервиц, Ј .; Амаро, Ј .; Де Јонг, В. et al. "Моќта на односите, употребата на кондоми и ризикот за ХИВ меѓу жените во САД". СИДА нега. Декември 2002; 14 (6): 789-800.
Светска здравствена организација (СЗО). "Родови нееднаквости и ХИВ". Женева, Швајцарија.