Диференцијална дијагноза на црвенило на лицето и мастоцитоза
Ако се справувате со епизодичен црвенило на лицето, може да бидете фрустрирани колку е тешко да се добие дијагноза. Што е исцедок на лицето поврзано со мастоцитоза како и кои се некои од условите кои наместо тоа би можеле да бидат причина за вашите симптоми?
Дефиниција
Маст клетките се клетки на имунолошкиот систем кои се наоѓаат околу крвните садови во кожата, гастроинтестиналниот тракт, респираторниот тракт и генитоуринарниот тракт.
Тие содржат гранули од неколку супстанции, од кои најчесто е хистамин . Овие гранули се ослободуваат како одговор на контактите со одредени туѓи супстанции. Хистаминот, пак, предизвикува многу од симптомите што ги изедначуваме со алергиска реакција, како што се чешање, водени очи и носови и затегнување на дишните патишта во нашите бели дробови.
Мастоцитозата е состојба во која има поголем од нормалниот број на мастоцити во ткивото. Овие мастоцити предизвикуваат типичен одговор на кожата наречен urticaria pigmentosa (коприва) веднаш по галење на кожата со тап предмет.
Симптоми на црвенило на лицето
Лицето со црвенило со мастоцитоза обично доаѓа брзо. Најмногу е истакнато на лицето и горниот багажникот и може да има црвеникаво-кафени испакнатини. Лицето обично станува црвено и топло и може да биде многу нервозни (пруритични). Исто така, може да се чувствува како да гори или да запали.
промени во протокот на крв во лицето
Други симптоми со мастоцитоза
Во прилог на испирање на лицето, луѓето со мастоцитоза често се соочуваат со симптоми во текот на нивното тело предизвикани од ослободување на големи количини на хистамин или други хемикалии. Некои симптоми вклучуваат:
- Палпитации
- Низок крвен притисок
- Болка во градите
- Експлозивна дијареа
- Гадење и повраќање
- Стомачна болка
- Замор
Тригери
Многу луѓе со мастоцитоза не можат да ги идентификуваат предизвикувачите кои резултираат со црвенило, но некои луѓе открија дека вежбањето, топлината или анксиозноста се можна активирачка.
Лековите како опиоидни наркотици како морфин и кодеин и аспирин или други нестероидни антиинфламаторни лекови, како што се ибупрофен или напроксен, исто така, можат да започнат со напад со црвенило.
Дијагноза
Мастоцитозата може да биде тешко да се дијагностицира и може да биде многу фрустрирачки процес. Правилно идентификување на клиничките симптоми помага во дијагнозата. Понекогаш лезии на кожата и коскената срцевина се биопсија, а урината се проверува за зголемено ниво на хемикалии содржани во мастоцитите.
Дијагнозата е малку полесна за оние кои имаат класична пигментоза на уртикарија, но сепак може да биде предизвик. Може да се сомнева кога луѓето имаат она што се чини дека е тешка алергиска реакција без изложување на очигледни алергени или ако некој развие многу тешка анафилактична реакција поврзана со инсекти.
Други можни причини
Како што е наведено, мастоцитозата може да биде многу предизвикувачка да се дијагностицира и поради широкиот спектар на симптоми (кои можат да бидат предизвикани од широк опсег на состојби) и поради други можни причини за црвенило на лицето.
Овие други причини може да бидат посебен клинички ентитет (болест самостојно) или наместо дел од друга состојба или болест. Некои други состојби кои можат да предизвикаат црвенило на лицето, кои се дел од диференцијалната дијагноза вклучуваат:
- Контакт дерматитис
- Фотодетематит - Исип од изложување на сонце
- Розацеа
- Менопаузални топли бранови
- Лекови алергии
- Срцева болест
- Карциноиден синдром - Исцрпувањето на лицето кај карциноидниот синдром може да се појави многу слично на оној кај мастоцитозата и е предизвикано од хемикалии ослободени од туморот
- Феохромоцитом
- Кушингов синдром
- Анафилакса
- Други тумори како медуларен карцином на тироидната жлезда, панкреатичен островски тумор и бубрежен карцином (рак на бубрезите).
Третман
Постојат бројни опции за третман на мастоцитоза во зависност од главните симптоми. Третманите може да вклучуваат:
- Антихистаминици
- Аспирин и нестероидни антиинфламаторни лекови како што се Advil (ibuprofen) - Иако кај некои луѓе овие лекови всушност можат да предизвикаат црвенило
- Cromolyn sodium - Cromolyn е стабилизатор на мастоцити понекогаш се користи во третманот на астма
- Тематски стероидни креми
- ПУВА. (Фотохемотерапија)
Крајна линија на црвенило на лицето и мастоцитоза
Без разлика дали сте биле дијагностицирани со мастоцитоза како причина за варење на лицето или вашиот доктор спомнал дека мастоцитозата е само една од можните причини за симптомите, веројатно се чувствувате многу фрустрирани настрана од страв. Продолжете да поставувате прашања и да бидете свој застапник во вашата грижа. Наоѓање на дијагноза и на крајот третман може да потрае. Ако не добивате одговори, размислете за добивање на второ мислење.
Нарушувања како што е мастоцитоза (и други состојби во диференцијалната дијагноза) се невообичаени, а не секој лекар ја видел класичната реакција на црвенило. Тоа, рече, научивме многу за овие состојби во последниве години, бидејќи нашето разбирање на имунолошкиот и ендокриниот систем напредува. Бидејќи овие услови се ретки, не е веројатно дека имате група за поддршка во вашето соседство, но заедниците за поддршка на интернет им овозможуваат на луѓето да се поврзат со други кои се соочуваат со слични предизвици низ целиот свет.
Извори:
Гулен, Т., Хагглунд, Х., Дален, Б., и Г. Нилсон. Мастоцитоза: збунувачкиот клинички спектар и предизвикувачките дијагностички аспекти на енигматична болест. Весник на интерна медицина . 2016. 279 (3): 211-28.
Хана-Шмуни, Ф., Стратакис, В. и В. Кох. Исфрлање во невро (ендокринологија). Осврти во ендокрини и метаболни нарушувања . 2016 година 17 (3): 373-380.
Икиџоглу, Г. Црвено лице повторно обликувано: Флусинг. Клиничка дерматологија . 2014. 32 (6): 800-8.