Симптоми, дијагностицирање и третман на феохромоцитом
Феохромоцитом е тип на тумор кој се наоѓа во надбубрежните жлезди или одредени нервни клетки. Овие тумори се многу ретки, но можат да предизвикаат драматични симптоми, бидејќи тие имаат тенденција да лачат големи количини на одредени хормони наречени катехоламини . Иако некои феохромоцитоми можат да се појават во нервните клетки, речиси сите од нив имаат тенденција да се најдат во една од двете надбубрежни жлезди.
Овие тумори се речиси секогаш не-канцерозни, но тие се уште бараат третман поради нивните способности за ослободување на хормони.
Факти за феохромоцитом и крвен притисок
- Феохромоцитомите произведуваат високо ниво на хемикалии наречени катехоламини, кои се силни хормони поврзани со стресот и дејствуваат на кардиоваскуларниот систем за зголемување на срцевиот ритам, крвниот притисок и протокот на крв.
- Овие тумори најчесто произведуваат епинефрин (адреналин), норадреналин и допамин - три соединенија кои се меѓу најсилните познати за зголемување на крвниот притисок . Телото вообичаено користи мали количества на овие хемикалии за да одговори на опасни или стресни ситуации.
- Дури и во мали количини, сите три имаат големи ефекти врз крвниот притисок.
- Бидејќи феохромоцитомите произведуваат големи количини на секој од овие хормони, ефектите врз крвниот притисок обично се многу драматични.
- Речиси сите пациенти со феохромоцитоми имаат покачен крвен притисок, а белег на високиот крвен притисок предизвикан од оваа состојба е екстремни промени во крвниот притисок во текот на денот.
Знаци и симптоми на Феохромоцитом
Класичната група симптоми во случаите на феохромоцитом се нарекува "тријада" и се состои од:
- Главоболка
- Прекумерно потење
- Тахикардија
Зголемениот крвен притисок, обично строго покачен, е најчестиот симптом кај пациенти со феохромоцитом. Други, поретки симптоми вклучуваат:
- Визуелни проблеми (заматен вид)
- Губење на тежина
- Прекумерна жед / мокрење
- Висок крвен шеќер
Сите овие симптоми можат да бидат предизвикани од различни болести, па затоа е важно да бидат прегледани од лекар.
Фенохромоцитома Дијагноза
Повеќето феохромоцитоми всушност се откриваат случајно ("случајно") за време на некој тип на студија за слики (МРИ, КТ Скеан) направено за неповрзан проблем. Туморите откриени на овој начин обично изгледаат како мала грутка или маса се наоѓаат во областа околу бубрезите. Фамилијарна историја или одредени видови профили на симптоми може да укажат на лекар кој може да биде присутен кај феохромоцитом.
Овие тумори се поврзани и со одредени, ретки генетски состојби. Дијагнозата обично вклучува мерење на неколку нивоа на крвен хормон во краток временски период (24 часа е типично), како и снимање на целата градите и стомакот. Понекогаш се спроведуваат "предизвикувачки тестови", каде што лекарот ќе инјектира една супстанца, ќе почека краток временски период, потоа ќе нацрта крв и ќе провери дали инјектираната супстанција го зголемува бројот на други хормони во крвта.
Фехохромоцитом третман
Сите феохромоцитоми треба хируршки да се отстранат. Додека крвниот притисок обично не е фактор во одлучувањето дали да се изврши хируршка интервенција, ова е еден од ретките случаи кога се прави обид да се намали крвниот притисок пред операцијата да се направи.
Причините за ова се комплицирани, но се однесуваат на фактот дека ова е високо ризична и потенцијално опасна операција.
За да се минимизира ризикот, обично се презема стандарден сет на чекори, иако некои од овие чекори имаат тенденција да го зголемуваат крвниот притисок. Бидејќи крвниот притисок обично е покачен, понатамошните зголемувања може да бидат опасни. Вистинската хирургија ќе биде извршена од страна на специјалист и специјални тестови ќе бидат направени и за време и по операцијата за да се осигура дека целиот тумор бил отстранет.
Извори:
Baguet, JP, Hammer, L, Mazzuco, TL, et al. Околности за откривање на феохромоцитом: ретроспективна студија на 41 последователни пациенти. Европски весник за ендокринологија 2004; 150: 681.
Браво, ЕЛ. Развој на концепти во патофизиологијата, дијагнозата и третманот на феохромоцитомот. Ендокринологија Преглед 1994; 15: 356.
Oishi, S, Sasaki, M, Ohno, M, et al. Периодични флуктуации на крвниот притисок и неговото управување кај пациенти со феохромоцитом. Случај извештај и преглед на литературата. Japan Heart Journal 1988; 29: 389.
Штајн, ПП, Црното, човечки ресурси. Поедноставен дијагностички пристап кон феохромоцитомот. Преглед на литературата и извештај за искуството на една институција. Медицина (Балтимор) 1991; 70:46.
Ulchaker, JC, Goldfarb, DA, Браво, Ел, Novick, AC. Успешни резултати во операцијата на ферохромоцитомот во модерната ера. Весник на урологија 1999; 161: 764.