Како стомакот ја поставува фазата на бактерии кои предизвикуваат чирови
Страдачите опишуваат чир како горење, грчеви, глодање или болки во абдоменот што доаѓа во бранови, во времетраење од три до четири дена, но може целосно да се справи со недели или месеци. Болката е најлоша пред јадење и пред спиење кога стомакот е обично празен. Самиот чир е отворена болка во поставата на желудникот (гастричен улкус) или во горниот дел на тенкото црево или дуоденумот (дуоденален чир).
Двата вида се нарекуваат и пептични чирови .
Киселиот стомак: поставување на фаза за чиреви
Стомакот е најцикличен дел од телото, поставувајќи ја фазата и за развој на улкусот и за инфекција. Три вида на клетки ги исфрлаат состојките на гастричниот сок: клетки кои секретиле мукозни, главни клетки кои ослободуваат дигестивни ензими и париетални клетки кои произведуваат хлороводородна киселина . Клетките кои секретираат мукус, исто така, произведуваат хистамин, кој ги стимулира париеталните клетки за ослободување на киселина. Стомакот има потреба од кислородна средина за дигестивниот ензим пепсин да ги разградува протеините во храната.
Киселоста се мери со помош на pH скалата. Неутрална pH вредност не е ниту киселина, ниту база - има вредност од 7; киселини се помали од 7, а базите (исто така познати како алкални супстанции) се поголеми од 7. Многу телесни течности, вклучувајќи крв, солзи, сок од панкреас и жолчка, се наоѓаат во 7-8 pH опсег. Спротивно на тоа, гастричниот сок има pH од 1,6 до 1,8.
Тоа е повеќе кисело од сок од лимон, пијалоци од кола и кафе. Животната средина во тенкото црево е далеку помалку кисела отколку во стомакот, но бидејќи ја прима кисела мешавина од полупроварената храна од стомакот, таа е склона кон улцерација.
Внатрешната постава на желудникот, мукозата, го штити од самата варење.
Слузницата се состои од обвивка на клетките, сврзното ткиво и мускулите. Чир боли кога продира во мукозата во основната субмукоза, која е богата со нерви и крвни садови.
Бактерии што предизвикуваат чир
Ден на разџвакање кисела топлина можеби не изгледа како атмосфера за микроб, но типот кој предизвикува чирови ( H. pylori ) почива во ниската средина на pH. "Тие имаат израстоци наречени флагела, кои им дозволуваат да навлезат во слузниот слој на желудникот, каде што pH е поподносливо. Искоренувањето на овие бактерии не е едноставно", вели д-р Гало-Торрес. Антибиотскиот лек мора да биде способен да ги убие бактериите, но исто така се спротивставува на дефектот во киселата околина.
Истражувачите не се сигурни како луѓето ги стекнуваат бактериите. Како и да е, се верува дека преносот од човек на човек е најверојатната пат во развиените земји. Во земјите во развој, фекално-оралната трансмисија може да игра важна улога, слична на начинот на кој едно лице склучува колера и хепатитис А.
Третман на чиреви, тогаш и сега
Во почетокот на 20 век, рецепт за чир бил одмор во кревет и милна исхрана, во болница ако пациентот можел да си го дозволи тоа. Антациди беа додадени во режимот на третман кога научниците дознаа дека улкус пациентите произведуваат прекумерна стомачна киселина.
До 1971 година беше идентификувана контролната локација на киселинска секреција - хистамин (H2) рецептори на париеталните клетки.
Кога хистаминот ги врзува таквите рецептори, излезот на киселина се зголемува. Четири одобрени лекови за улкус - Zantac (ранитидин), Tagamet (cimetidine), Pepcid (фамотидин) и Axid (nizatidine) - блокаат H2 рецептори, спречување на сигналот за лачење на киселина. Вториот тип на лекови за чир, наречен инхибитор на киселина или протонска пумпа, работи на поинаква точка на варење, блокирајќи париетални клетки од ослободување на киселина. Притосец (омепразол) е единствениот инхибитор на киселинска пумпа одобрен во САД во овој момент за третман на чирови.
Проблемот со постојните лекови е тоа што само привремено ги подобруваат симптомите; чир веројатно ќе се врати. Затоа антибиотиците се прва линија на одбрана за чиреви. Ако бактериите предизвикуваат некои чирови се искорени, сепак, веројатноста за повторна појава на улкусот е многу помала бидејќи проблемот е нападнат во неговиот извор.
Извор:
> Национална Информативна Clearinghouse за национални дигестивни болести (NDDIC) Што треба да знам за пептични чиреви? NIH Публикација бр 11-5042 - Ажурирано октомври 2012.