Малите идиосинкразии нè прават човечки. Без разлика дали левата должина на раката е поголема од еден сантиметар, или се чини дека десниот ушен е малку понизок во огледалото, малите асиметрични варијации во двојните делови на телото се сосема нормални ... за што да се грижите.
Меѓутоа, понекогаш, претераните физички разлики, дури и ако бенигни, може да бидат важни.
Некои жени со нерамномерни гради добиваат пластична хирургија за да ги направат работите посиметрични. Покрај тоа, разликите во големината на другите делови на телото, како што се рацете или екстремитетите (рацете и нозете), можат да бидат толку значителни што тие значат посериозна болест.
Интраутерин раст на растот и развојна нестабилност
Интраутеринското ограничување на растот (IUGR) влијае на околу пет проценти од акушерската популација и следењето на недоносеноста - е втората водечка причина за смрт и болест кај неродените бебиња. Терминот IUGR е патолошки термин за мали за гестациска возраст (СГА) и може да биде или симетричен или асиметричен . Имајте предвид дека многу СГА бебиња се нормални, но уставно мали; IUGR се однесува на СГА, што претставува болест или болест.
Асиметричната IUGR обично се должи на плацентарна инсуфициенција, каде што бебето не прима адекватен кислород и исхрана преку плацентата. Овој оштетен плацентален проток на крв може да се должи на многу нешта, вклучувајќи пушење, алкохол, лекови, лекови, висок крвен притисок и генетски нарушувања.
Фетусот со асиметричен IUGR го прави најдоброто со крвта што се дава. Протокот на крв е насочен кон виталните органи, а обемот на главата се одржува. Сепак, обемот на абдоменот е намален поради помала големина на црниот дроб, екстремитетите се остри и кожата е тенка, бидејќи има помалку маснотии. При раѓање, екстремните екстремитети со намалена мускулна маса може да се појават асиметрични.
Асиметричната IUGR не мора да значи дека огледалните делови на телото како екстремитети се разликуваат во големина, иако ова може да биде последица. Напротив, тоа значи дека моделот на раст е асиметричен, при што повеќето енергија се насочуваат кон виталните органи, како што се мозокот и срцето.
Кога плаценталниот крвен проток станува толку оштетен што фетусот повеќе не може да се компензира, симетричната IUGR може да резултира со подеднакво ограничување на растот, со зашеметен развој што се појавува дури и во виталните органи како срцето и мозокот. Овој развој е потврдено со намален обем на главата - сериозна компликација.
Можно е IUGR да може да претставува клинички крај на развојната нестабилност . Се претпоставува дека развојната нестабилност, или нарушувањето во интраутериното опкружување предизвикано од мутација, зрачење или физиолошки стрес, може да ја смени генетиката или изгледот на фетусот на посуптилни начини, што резултира со мали, но забележливи варијации во големината на двојни органи како ушите, рацете и градите. Овие мали варијации не може да резултираат со хендикеп, но може да бидат забележливи или за оние кои се родени со нив.
Со други зборови, ако околината на матката е исклучена дури и малку, можно е дека ова нарушување, или развојната нестабилност, може да резултира со мали разлики во раката, ногата и големината на градите.
Нерамни гради: Зошто една града е поголема од другата?
Асиметрија на дојка се јавува кај многу жени. Вообичаено е индивидуалните гради да имаат различни томови или различни форми. Понатаму, една града може да развие вишок количина на ткиво на дојка (надолни гради).
Иако асиметричните гради најчесто се нормален наод - особено кај младите жени каде што малигнитетот е редок - постојат опции за естетски третмани. Иако има некои истражувања во врска со употребата на операција на дојка за да се поправи асиметријата на дојките кај адолесцентните девојки, најдобро е една жена да заврши со развојот и да се појави од адолесценцијата до зрелоста пред да добие изборна хирургија на градите.
На крајот на краиштата, адолесценцијата е време на промени, а асиметријата на градите може да исчезне со понатамошен развој. Со други зборови, нема причина да се подложи на ризик од хируршка интервенција ако проблемот е решен самостојно.
Хируршките опции за корекција за асиметрија на дојка вклучуваат зголемување на градите, намалување на градите и зголемување на градите. Покрај тоа, во последниве години, lipofilling се врати во корист како естетска и реконструктивна постапка. Со липофилирање, масното ткиво од сопственото тело на жената, или автологот на масното ткиво, се бере, се преработува и се пресадува до градите.
Историјата на липофилирањето е љубопитна. Во 1987 година, Американското здружение за пластика и реконструкција (сега познато како Американско друштво за пластични хирурзи) објави изјава во која се препорачува против оваа практика. Беа загрижени дека оваа постапка може да резултира со лузни и да се меша со скрининг на дојките.
Со текот на времето, експертите сфатија дека ваквите загрижености во врска со лузната секундарност на липофилирањето се неосновани и дека оваа процедура не резултира со повеќе (и веројатно многу помалку) лузни отколку другите операции како намалување на градите. Понатаму, сите лезии кои произлегуваат од оваа постапка не влијаат врз скрининг на дојката. Во 2009 година, Американското друштво за пластични хирурзи ја промени својата позиција за липофилирање.
Иако нерамна градите се честа и нормална наод, има направено некои ретроспективни истражувања кои ги поврзуваат различните тонови на гради и рак на дојка. Сепак, ваквите здруженија треба да бидат поддржани од понатамошни студии.
Hemihypertrophy: Зошто е една рака поголема од другите?
Некои луѓе имаат различни раце, со една рака поголема од другата. Поединечно, секоја рака може да изгледа нормално пропорционална. Иако ретки, можни патолошки причини за овој феномен вклучуваат или hemihypertrophy (hemihyperplasia) или локален гигантизам. Hemihypertrophy може да влијае не само на раката, но исто така цела нога (рака или нога). Локалниот гигантизам обично се јавува поради вродена артериовенска фистула на горниот екстремитет.
Hemihypertrophy исто така се претставува како соѕвездие на знаци кај ретки генетски синдроми, или групи на состојби, како што се Beckwith-Wiedemman-ов синдром и Proteus-ов синдром. Hemihypertrophy, исто така, може да се случи со неврофиброматоза тип 1. Овие синдроми се комплицирани и раководени од педијатри, генетичари и ортопедски хирурзи. Поважно, присуството на поврзани тумори мора да се исклучи.
Разликата во големина од само пет проценти може да биде корисна при дијагностицирање на hemihypertrophy. Меѓутоа, обично, родителите бараат лекарска помош кога разликите се поголеми.
На поврзана белешка, мускулните дебаланси, исто така, може да резултираат со асиметрија на екстремитетите. На пример, ако имате тенденција да работите на една страна од вашето тело повеќе од друга, ова може да резултира со нерамнотежа на мускулите што е евидентно во групите на вашите раце или нозе. Мускулните дисбаланси не се патолошки, туку физиолошки одговор на околината.
Крајна линија
Многу луѓе имаат различни раце, нозе, раце и гради. Причините за минимални асиметрии обично се тотално бенигни и понови како загрижувачки. Поретко, поголеми разлики во одредени делови на телото можат да укажат на вистински препознатливи состојби кои налагаат дијагноза и лекување од страна на лекар.
> Извори
> Брунт-Родиер Ц et al. [Градот на адолесцентната девојка]. Annales de Chirurgie Plastique et Esthetique. 2016; 61: 629-639.
> Кајар Р и Циленгироглу ОВ. Вредност, сооднос и ризик од рак на асиметрија на дојка. Рак на дојка (Auckl). 2015; 9: 87-92.
> Kasem A, Wazir U, Headon H, и Mokbel K. Група Lipofilling: Преглед на тековната пракса. Архива на пластична хирургија. 2015; 42: 126-130.
> LeBlond RF, Браун Д.Д., Сунеја М, Сот ЈФ. На 'рбетот, перијата и екстремитетите. Во: LeBlond RF, Brown Brown, Suneja M, Szot JF. eds. Дејгновски дијагностички преглед, 10е . Њујорк, Њујорк: McGraw-Hill; 2015.