Важноста на MPV како дел од комплетната крвна слика (CBC)
Може да ги видете буквите "MPV" како дел од тестот за комплетна крвна слика (CBC) , тест кој се користи во тестовите за проверка на здравјето, како и за следење на третманот за многу здравствени состојби. Тестот за ПС ги проценува вашите црвени крвни клетки (клетки кои носат кислород), бели крвни клетки (клетки кои се борат против инфекцијата) и тромбоцити (клетки кои формираат крвни клетки). MPV (што значи средна количина на тромбоцити) е мерка за просечната големина на тромбоцитите (тромбоцити), компонента на вашата крв која помага во крвниот тромб.
На вашиот ПС ќе имате извештај за вкупниот број на тромбоцити, како и за "тромбоцитни индекси", како што е MPV. Ќе забележите дека исто така има индекси за бројот на црвените крвни клетки и бројот на белите крвни клетки. Овие индекси даваат попрецизен опис на сите проблеми со вашите крвни клетки. Всушност, понекогаш едно лице може да има нормални нивоа на крвни клетки, но ненормално читање на индекси може да го извести вашиот лекар за проблем. MPV е најкорисен во одредувањето на причината за тромбоцитопенија, низок број на тромбоцити, но може да биде корисен тест дури и ако бројот на тромбоцити е нормален.
Зошто е важно просечната големина на тромбоцитите, и што значи ако вашиот MPV е поголем или помал од нормалниот опсег? Ајде да зборуваме за можните причини за висок или низок MPV, како и како MPV може да се користи за да се предвиди ризикот кај луѓе со некои медицински состојби.
Средна количина на тромбоцити (MPV) и вашето здравје
Тромбоцитите се клетките одговорни за формирање на згрутчување.
Тие се од суштинско значење за нас да не држат преголемо крварење кога сме исечени и контролираме крварење внатре во нашето тело. Кога ќе се појави лацерација на нашата кожа или во внатрешноста на нашето тело, тромбоцитите се собираат за да ја приклучат дупката. Други фактори на коагулација (како што се оние кои се отсутни во хемофилија) потоа се повикуваат на местото на настанот за да се спречи понатамошно крварење.
Тромбоцитите се произведуваат во коскената срцевина од клетките наречени мегакариоцити. Самите тромбоцити се само парчиња мегакариоцити, без јадра, ослободени во крвотокот од коскената срцевина. Обично, помладите тромбоцити се поголеми од постарите тромбоцити.
Нормални нивоа на тромбоцити и MPV
Во поглед на MPV, важно е да се погледне и на апсолутниот број на тромбоцити и на MPV.
Нормалниот опсег за тромбоцити (ова може да варира помеѓу лабораториите) е од 150.000 до 450.000 на милилитар. Вообичаено, луѓето можат да толерираат нивоа на тромбоцити до 50.000 со минимални модринки. Меѓутоа, нивото на тромбоцити под 20.000 може да биде опасно по живот. Тромбоцитните индекси вклучуваат:
- MPV (дискутирано овде).
- PDW (ширина на дистрибуција на тромбоцити). PDW ја опишува варијацијата во големината на тромбоцитите.
При утврдување на можната причина за абнормален MPV, важно е да се погледне дали бројот на тромбоцитите е нормален, висок или низок.
Ограничувања во тестирањето / точноста на MPV
Првиот чекор кога докторот ќе види дека имате абнормален MPV ќе биде да се процени точноста на тестот. Ако изгледа дека може да има грешка со исцртувањето на крвта, тестот ќе се повтори.
За ПС-тест потребна е антикоагулирана крв (крв што се вметнува во цевка која содржи антикоагулант, па крвта нема да се згрутчи) и обично се влева во пурпурна горната цевка.
Ако крвта се влече во цевка без антикоагуланс, таа ќе згрутчи, давајќи абнормален резултат и за бројот на тромбоцитите и за MPV. Ако вашиот лекар смета дека може да настане, може да се повлече уште еден примерок. На некои луѓе им е потребна нивната крв да се влечат во друга цевка, бидејќи нивните тромбоцити можат да се полнат со антикоагулантот што се користи во пурпурна врвна цевка.
Кога вредноста на MPV е висока, лабораторијата обично ќе ја провери со диференцијална анализа на крвта, тест кој ги разгледува броевите на различни типови на бели крвни клетки. Технологот ќе направи и дамка на слајд на вашата крв и да ја погледне под микроскоп за да види дали тромбоцитите се собираат заедно или ако навистина имате огромни тромбоцити.
Тоа се рече, некои луѓе навистина имаат големи или џиновски тромбоцити поради причините подолу.
Причини за висок знак на тромбоцити (MPV)
Висок MPV обично е знак дека има повеќе млади тромбоцити кои циркулираат во вашиот крвоток. Доколку сте имале процедура како што е голема операција, вашето тело користи тромбоцити за да ги поправи намалувањата на крвните садови. Како одговор, вашата коскена срцевина ослободува повеќе од младите, поголеми тромбоцити и вашиот MPV се крева.
Евалуацијата на висок MPV е најкорисна во одредувањето на причината за низок број на тромбоцити, а најчестата причина е "уништување", или тромбоцитите се уништуваат на некој начин, како што се со антитела кои ги продуцирате (видете подолу ИТП).
Висок MPV со висок тромбоцитен број, за разлика, често се должи на примарна или есенцијална тромбоцитоза (состојба во која телото произведува премногу тромбоцити, често поради генетска мутација) или рак.
Висок MPV со нормален број на тромбоцити сугерира состојби како што се хипертироидизам или хронична миелогена леукемија.
Услови кои можат да предизвикаат покачен MPV вклучуваат:
- Идиопатска тромбоцитопенична пурпура (ИТП): ИТП е состојба во која имунолошкиот систем ги уништува тромбоцитите. Состојбата со идиопатска тромбоцитопенична пурпура има долго име, но гледањето на секој од условите во ИТП го прави ова полесно да се разбере. Идиопатичен е термин кој се користи за опишување на состојба од непозната причина. Докторот е жанр за "немаме поим" зошто се случува. Коренскиот збор "тромбо" се однесува на тромб (функција на тромбоцити) и "пензија" се однесува на недостаток, па тромбоцитопенијата се однесува на недостаток на тромбоцити. Пурпура е медицински термин за модринка, обично прилично голема модринка. (Терминот petechiae се однесува на мали црвени знаци на кожата (мали модринки) кои не бланчат кога притискате врз нив.)
- Рак на крв, како што е леукемија.
- Не-алкохолно заболување на црниот дроб.
- Генетски абнормалности во тромбоцитите.
- Бернард-Соулиева болест (гигантски тромбоцитни синдром).
- Стимулативни лекови за коскената срцевина, како што се еритропоетин или тромбопоетин.
- Дијабетес мелитус.
- Респираторни заболувања.
- Сепса.
- Хипертироидизам.
- Срцев удар (види подолу).
- Предеклампсија (токсимија на бременост) и HELLP синдром.
- Вештачки срцеви залистоци.
Причини за низок тромбоцитен волумен (MPV)
Можните причини за низок MPV, исто така, може да варираат во зависност од бројот на тромбоцити. Нискиот MPV со низок број на тромбоцити може да укаже на нарушувања кои ја зафаќаат коскената срцевина, што го успорува или го намалува производството на тромбоцити, како што е состојбата наречена апластична анемија . Низок MPV со висок број на тромбоцити често означува инфекција, воспаление или рак. Низок MPV со нормален број на тромбоцити е чест со хронична бубрежна инсуфициенција.
Можни причини за низок MPV вклучуваат:
- Пореметување на коскената срцевина (постарите тромбоцити се помали, па MPV е низок ако коскената срцевина не произведува толку многу).
- Спленомегалија (проширување на слезината). Со хиперспленизам, тромбоцитите често се "секвестрирани" во слезината.
- Хронична бубрежна инсуфициенција
- Лекови кои го потиснуваат формирањето на тромбоцитите (како што се лекови за хемотерапија).
- Хипотироидизам.
- Анемија од дефицит на железо.
- ХИВ / СИДА.
Дијагноза
Дијагнозата на висок или низок MPV ќе зависи од многу фактори, вклучувајќи го бројот на тромбоцити, бројот на црвените крвни клетки и бројот на бели крвни клетки. Може да е потребен тест на коскената срцевина ако постои загриженост за не функционира коскената срцевина или дека тој може да биде присутен. Тоа, рече, евалуацијата може да биде едноставна како проверка на тестовите за функцијата на тироидната жлезда.
Висок MPV, срцеви заболувања и мозочен удар
Во последниве години се откри дека MPV може да помогне во раната дијагноза на срцеви напади. Истражувањето е млад, но се смета дека повисокиот MPV би можел и двајцата да го предвидат ризикот дека некој со срцеви заболувања ќе има срцев удар и ќе предвиди посиромашна прогноза кај оние кои имале миокарден инфаркт. Исто така, покачен MPV може да биде предвидливо за мозочен удар, како и да обезбеди поим за оние кои можат да го направат лошо по мозочен удар. Истражувањата исто така бараат да се види дали зголемениот MPV може да има каква било улога во предвидување на ризикот од тромбоза во крвта (длабока венска тромбоза и пулмонална емболија), како и периферна артериска болест.
MPV Како маркер за прогноза
Покрај можната улога во предвидување на резултатите со срцеви заболувања и мозочен удар, истражувањата покажале дека MPV може да има предиктивна улога во услови како што се тежината на сепсата кај новороденчињата, прогнозата со рак на дојка, за разликување на ракот на јајниците од бенигни тумори на јајниците , па дури и при дијагностицирање на акутен апендицитис.
Крајна линија на средна количина на тромбоцити
Просечен тромбоцитен волумен (МПВ) е мерка за големината на тромбоцитите и може да игра важна улога во дијагностицирањето на болеста без оглед дали бројот на тромбоцити е висок, низок или нормален. Покрај тоа што е дијагностички тест, учиме дека MPV, исто така, може да игра предиктивна улога во услови како што се срцеви заболувања, и доколку е така, може да ги насочи докторите за тоа кои луѓе треба поблиску да се следат или да добијат поагресивни третман.
> Извори:
> Фикстер, К., Раболини, Д., Валечка, Б. и др. Средно мерење на дијаметарот на тромбоцитите за класификација на наследените тромбоцитопении. Меѓународен весник на лабораториска хематологија . 2017 ноември 16. (Epub пред печатење).
> Каспер, Денис Л., Ентони С. Фауси, и Стефан Л. Хаузер. Принципи на Харисон за интерна медицина. Њујорк: Mc Graw Hill образование, 2015. Печати.
> Лидер, А., Перег, Д., и М. Лишнер. Дали тромбоцитните индекси на волуменот на клиничка употреба? Мултидисциплинарен преглед. Анали на медицината . 2012. 44 (8): 805-16.
> Норис, П., Мелацини, Ф., и Балдуини. Нови улоги за средно мерење на тромбоцитите во клиничката пракса? . Тромбоцити . 2016. 27 (7): 607-612.