Едноставна хируршка ексцизија (отстранување) е најчестата метода која се користи за лекување на примарните и рекурентните тумори на рак на кожата . Постапката вклучува хируршки отстранување на туморот и одредена количина на нормална кожа која ја опкружува. Овој околен регион се нарекува "маргина" или "хируршка маргина".
Отстранувањето на маргината ја максимизира можноста дека сите канцерогени клетки ќе бидат отстранети.
Откако лезијата е исцрпена, таа се испраќа кај патолог кој ги проверува маргините на ексцизијата за да биде сигурен дека тие се јасни.
Маргини за базалните клетки и сквамозните клеточни карциноми
Исклучувањата се користат за лекување на примарните и повторливи тумори. За карцином на базалните клетки (BCC) и сквамозен карцином (SCC), маргините се обично 2-4 мм. Ова резултира со стапка на излекување од 95 проценти и 92 проценти за примарниот BCC и SCC, соодветно. Овие стапки на лекување се зависни од местото, големината и моделот на туморот. Ексцизијата може да се изврши во амбулантско или болничко сместување во зависност од степенот на рак.
BCC и SCC се нарекуваат немеланомски рак на кожата и се најчести форми на рак на кожата, при што BCC е почеста отколку SCC; дури 75 проценти од немеланомните карциноми на кожата се БЦЦ. И покрај тоа што се најчести рак на кожата, рак на кожата на немеланом се проценува само на 0,1 проценти од смртните случаи кај ракот.
Маргини за меланомски лезии
За лезии на меланом , големината на маргината е многу поголема и зависи од фазата на болеста:
- Фаза 0 : граница од 0,5 см.
- Фаза I : 1-2 см, во зависност од дебелината на меланомот (наречена дебелина Бресло ).
- Фаза II : Ако меланомот е дебел од 1 до 2 мм, ќе се отстрани маргина на нормална кожа од 1 до 2 cm. Ако туморот е дебел од 2 до 4 mm, најмалку 2 cm нормална кожа ќе биде отстранета од околу местото на туморот. Ако туморот е дебел повеќе од 4 мм, се препорачува маргина од 3 см кога е анатомски можен.
- Фаза III : 1 до 3 cm во зависност од дебелината на туморот, проследено со хемотерапија, имунотерапија или други адјувантни третмани.
Базални клеточни карциноми
Карциномите на базалните клетки или BCCs се абнормални израстоци или лезии во базалните клетки на кожата, кои се појавуваат во најдлабокиот слој на надворешниот слој на кожата. BCCs најчесто се појавуваат како црвени закрпи, испакнатини, растење или отворени рани на кожата. Тие, исто така, можат да се појават како лузни. БЦЦ може да се деформира, но ретко метастазира надвор од туморот, иако може да се случи. Осомничените BCC треба да се испитаат и да се третираат, и не треба да се игнорираат.
Сквомозни клеточни карциноми
Сквомозните клеточни карциноми, или SCCs, се абнормални израстоци во клетките на кожата од највисоките слоеви на кожата. SCCs најчесто се појавуваат како отворени рани, лушпести црвени дамки, брадавици или израстоци кои имаат депресија во центарот. Тие можат да крварат или да развијат краста, и тие може да се обезличат. Иако тие се меѓу најчестите рак на кожата и претставуваат релативно мал процент на смртни случаи од рак, тие можат да се метастазираат и не треба да се игнорираат.