Когнитивни и психолошки разлики кај пациенти со есенцијален тремор
Бенигни есенцијалниот тремор е веројатно најчестиот од сите нарушувања на движењето. Некој со суштествен тремор има зголемена потреси, обично од рацете или рацете, секогаш кога се користи ногата. Ова го разликува тремор од онаа на класичната Паркинсонова болест, која обично е полоша кога раката и раката се во мирување.
Што значи "бенигни" и "есенцијални" во бениген есенцијален тремор?
Терминот "суштинско значење" не е наменет да укажува на вредноста на треперењето.
Тресењето е вознемиреност и во некои случаи може да биде и изнемоштено. Зборот "суштинско значење" има за цел да укаже дека треперењето е единствениот симптом кој е вклучен - дека тоа е "суштината" на целиот проблем. Слично на тоа, зборот "бенигни" означува дека нарушувањето, додека досадно, не е инхерентно опасно.
Овие погледи, иако утешни и широко се одржуваат, може да бидат погрешни.
Една работа е дека есенцијалниот потрес веројатно не е само една болест, туку симптом предизвикан од било кој од многуте различни процеси. Некои од овие навистина можат да бидат "бенигни", но други може да бидат посериозни.
Болести кои мимички есенцијален тремор
За да се дијагностицира суштински тремор, прво мора да се исклучат познати мимики. Повеќе сериозни проблеми како што се мултиплекс склероза, трауматски повреди на мозокот , тумори, васкуларни болести, Вилсонова болест, атипична Паркинсонова болест, лекови, токсини и многу повеќе може да предизвикаат потрес кој се влошува кога рацете и раката се во употреба.
Ако се открие дека една од овие работи е причина за тремор, треперењето не се смета за "неопходно", туку е дел од посериозна здравствена состојба.
Контроверзноста започнува откако ќе се исклучат што е можно повеќе од овие нарушувања и се чини дека останува само треперењето. Дури и тогаш, може да има навестувања дека треперењето е знак за поширок, повеќе вклучен процес во телото.
Когнитивни и емоционални аспекти на есенцијалниот тремор
Зголемен број научници ги опишаа суптилните разлики во тоа како луѓето со есенцијален тремор вршат невропсихолошки тестови. На пример, луѓето со суштествен тремор, како група, не можеа да именуваат колку овошје во рок од една минута како оние без потрес. Тие, исто така, извршија полоши испитувања на меморија, внимание и концентрација.
Покрај овие когнитивни разлики, луѓето со есенцијален тремор се опишани како зголемен ризик за депресија, како и страдаат од анксиозност или социјални фобии. Некои истражувања ги опишаа пациентите со суштествен тремор како повеќе интровертни, крути или осамени од општата популација. Сите овие карактеристики, сепак, беа опишани со споредување на групи на луѓе, што значи дека сеуште има многу варијации помеѓу поединците.
Промени на мозокот кај есенцијален тремор
Невропатолозите го проучувале мозокот на луѓето со есенцијален тремор по нивната смрт. Резултатите се сугестивни, но конфликтни. Некои луѓе ги опишаа промените во малиот мозок, регион во мозокот кој најчесто е поврзан со движењето и координацијата. Понатаму, некои истражувања опишуваат поголеми шанси да се најдат лееви тела, кои обично се сметаат за знак на Паркинсонова болест, во дел од мозочното стебло познат како locus coeruleus.
Некои патолози веруваат дека ова се знаци дека есенцијалниот тремор може да биде невродегенеративна болест долж линиите на Паркинсонова болест или Алцхајмерова болест. Други студии покажаа дека луѓето со есенцијален тремор можат да бидат во зголемен ризик да развијат Паркинсонова болест, Алцхајмерова болест и прогресивна супрануклеарна парализа. Можеби постои општа предиспозиција кон невродегенерација што ги поврзува треперењето со овие други нарушувања.
Од друга страна, други велат дека процентот на леви тела пронајдени во мозокот на луѓе со суштествен тремор не се повисоки од оние во контролите.
Исто така, зголемениот ризик за развој на други болести може да биде едноставна погрешна дијагноза - што значи дека можеби некои луѓе кои првично биле кажани дека имаат суштествен тремор имале невообичаено претставување на паркинсоново или друго познато нарушување на движењето. Овие истражувачи веруваат дека не постои сегашна потреба да се нарече суштински дегенеративен тремор.
Улогата на мозокот во есенцијалниот тремор
Секако, многу студии сугерираат дека малиот мозок не функционира нормално во суштински тремор. Ова може да објасни зошто некои луѓе со есенцијален тремор имаат и други "церебеларни наоди" за нивниот невролошки преглед, како што се атаксија или лоша координација на рацете.
Во последната деценија, стануваме свесни дека церебелумот прави повеќе од координираното движење - може да помогне да се координираат мислите и можеби емоциите. Студиите имаат поврзана церебеларна активност со дорсолатералниот префронтален кортекс, регион на мозокот класично поврзан со решавање на проблеми, внимание и меморија.
Што значи ова за мене ако имам суштествен тремор?
Постојат огромни докази дека сознанието се разликува помеѓу луѓето со и без есенцијален тремор. Овие разлики, сепак, се мали, а причината за тие промени е нејасна. Ако есенцијалниот тремор, всушност, е дегенеративна болест, тоа е многу бавно. Како сето ова се однесува, ако воопшто, на грижата за пациентот во овој момент е нејасно. Можеби идентификувањето на посериозни причини за есенцијален тремор би можело да резултира со корист на луѓето кои инаку би биле отпишани како целосно бенигни нарушувања.
Извори:
Bermejo-Pareja F (2011): Есенцијален тремор - невродегенеративно нарушување поврзано со когнитивни дефекти? Nat Rev Neurol. 7: 273-282.
Чандран V, Пал ПК (2012): Есенцијален тремор: надвор од моторните карактеристики. Паркинсонизам Relat Disord. 18: 407-413.
Луис Е.Д., Фауст П.Л., Ма Кју, Ју М, Кортес Е, Вонсател Ј.П. (2011): Торпедо во церебеларниот вермис во есенцијални случаи на тремор наспроти контроли. Церебелум. 10: 812-819.
Луј ЕД, Фауст П.Л., Вонсател Ј.П. (2011): Губењето на клетките на Пуркине е карактеристика на есенцијалниот потрес. Паркинсонизам Relat Disord. 17: 406-409.
Пасамони Л, Новелино Ф, Цераса А, Чириако Ц, Рокка Ф, Матина М.С., и др. (2011): Променети кортикални церебеларни кола за време на вербалната работна меморија во есенцијален тремор. Мозокот. 134: 2274-2286.
ОДГОВОР: Информациите на оваа страница се за образовни цели. Не треба да се користи како замена за лична нега од страна на лиценциран лекар. Ве молиме посетете го вашиот лекар за дијагноза и лекување на било какви симптоми или здравствена состојба .