Еколошки, генетски и алергиски фактори
Еозинофилниот езофагитис, или EoE, се сметаше за ретко нарушување. Меѓутоа, со подобри методи на тестирање и подобро разбирање на разликите помеѓу ГЕРД и ЕОЕ , сега се смета за вообичаено нарушување кај децата и возрасните со проблеми со голтањето. Не е јасно дали преваленцата на EoE се зголемува или само што станавме свесни за еозинофилниот езофагитис.
Еозинофилниот езофагитис се дијагностицира со добивање на биопсија на хранопроводот и гледање на 15 еозинофили под микроскоп со висока моќност. Еозинофилите се бели крвни клетки (дел од нашиот имунолошки систем) кои можат да бидат поврзани со воспаление и поврзани со алергии. Разбирањето на EoE беше првично бавно, бидејќи било поврзано со друга форма на рефлуксна болест и единствено третирана со инхибитори на протон-пумпа (тип на лекови за рефлуксна болест), како Притошец.
Преваленца и симптоми
Сè уште се во тек истражување за да се помогне подобро да се одреди и преваленцата, како и факторите на ризик поврзани со еозинофилен езофагитис. Мажите се чини дека се 3 пати почесто од жените да имаат EoE и може да се најдат кај деца, млади возрасни, како и кај возрасни. Најчестите поплаки што ги имаат луѓето кога бараат медицинска помош се:
- Тешкотии со голтање (дисфагија)
- Изгореници
- Варење
Може ли киселиот рефлукс да предизвика еозинофилен езофагитис?
Почетните размислувања околу причината на еозинофилниот езофагитис вклучуваа оштетување на хранопроводникот предизвикан од ГЕРБ или киселински рефлукс од стомакот во хранопроводот.
Киселата ќе ја оштети поставата на хранопроводникот и ќе дозволи еозинофилите да нападнат. Не беше до средината на 1990-тите, кога овој метод почна да се дискредитира. ГЕРД веќе не се верува дека е причина за EoE.
Фактори на ризик за животната средина
Факторите на животната средина се идентификувани како можен фактор за стекнување на еозинофилен езофагитис.
Причината за ова е слична на факторите на ризик од животната средина поврзани со астма и воспалителни нарушувања на кожата. Се смета дека немаат доволно изложеност на бактерии и други микроби во почетокот на животот може да биде основната причина за EoE. Ситуации кои можат да ги ограничат доенчињата на соодветна количина на бактерии вклучуваат:
- Царски рез наспроти вагинално породување
- Предвремено раѓање
- Рана потреба за антибиотици за време на детството
- Формула-хранат на дојка
- Живеење во ниска област на густина на населеност
За време на бременоста, вашиот фетус има или стерилна црева (заедничко верување, но малку контроверзии околу ова) или многу минимално изложување на бактерии. За време на вагиналното породување, вашето бебе станува изложено на бактерии кои ќе служат како рано започнување со развој на соодветни интестинални бактерии. Оваа изложеност не се јавува за време на царски рез. Важно е да сфатите дека постојат многу добри причини да имате царски рез и треба да се дискутира за соодветниот начин на доставување со вашиот акушер.
Фактори на генетски ризик
Генетското истражување е континуирано развивачко поле на студии. Во однос на еозинофилниот езофагитис, постојат неколку работи што треба да се земат предвид во однос на генетиката. Постојат студии кои покажуваат благо зголемен ризик од појава на EoE ако некој брат или родител ја има болеста.
Околу 2 од 100 семејства имале фамилијарен ризик, но факторите на животната средина се чини дека имаат посилна корелација. Ова значи дека ризикот од семејството може да е всушност поврзан со факторите на животната средина наведени погоре.
Меѓутоа, постои истражување кое ги идентификувало гените кои влијаат на имунолошкиот одговор на вашето тело, кое може да ви претпостави да стекнете еозинофилен езофагитис:
- Оштетување во езофагеалната обвивка
- Акутна алергиска инфламација
- Хронично воспаление
Оштетувањето во езофагеалната обвивка овозможува зголемено еозинофилно регрутирање на хранопроводот кога се изложени на алергени. Акутното воспаление поврзано со еозинофилниот езофагитис создава кружни прстени со ровови меѓу прстените.
Има тенденција да биде и течност која протекува од ткивото како резултат на воспаление, наречено ексудат. Долгорочно, или хронично, воспаление на крајот доведува до фиброза, или задебелување или лузни кои го стеснуваат езофагусот. Фиброза е една од причините зошто може да имате храна заглавена во вашиот хранопровод ако имате EoE.
Фактори на ризик од алергенс
Еден од главните идентификувани ризични фактори за развој на еозинофилен езофагитис е алергиите на храната. Во случај на алергии на храна, вашиот ENT може да ви помогне во диететското управување со вашите симптоми. Заедничката храна поврзана со EoE вклучува:
- Млечни производи
- Јајце
- Соја
- Жито
Алергии на животната средина, исто така, можат да играат улога во развојот на EoE. Чести фактори на ризик за животната средина вклучуваат алергии на:
- Гривни грини
- Животински тапан
- Полен
- Калапи
Може да забележите дека вашите EoE симптоми стануваат полоши во текот на времињата со висок број на полен. Можете да видите алергија за понатамошно тестирање за да ги разјасните алергиите што можат да ги влошат симптомите. Ако имате влошување на симптомите на EoE поради еколошки алергени, важно е да се обидете да ги отстраните овие алергени од вашиот дом .
Извори:
Американската академија за алергија на астма и имунологија. (2015). Еозинофилен езофагитис (EoE).
Furuta, GT, & Katzka, DA (2015). Еозинофилен езофагитис. N Engl J Med. 373: 1640-1648. doi: 10.1056 / NEJMra1502863.
Капел, Р.Ц., Милер, Ј.К., Торес, В., Аксој, С., Лаш, Р. и Кацка, Д.А. (2008). Еозинофилен езофагитис: превалентна болест во САД која ги зафаќа сите возрасни групи. Гастроентерологија. 134 (5): 1316-21. doi: 10.1053 / j.gastro.2008.02.016.
Неу, Џ. И Рушинг, Ј. (2011). Царски рез наспроти вагинална испорака: долгорочни доенчиња и Хигиената хипотеза. Clin Perinatol. 38 (2): 321-331. doi: 10.1016 / j.clp.2011.03.008.