Lichen planus е имунолошки посредувана болест која резултира со чешање на кожата што понекогаш влијае на внатрешноста на устата. Исто така може да влијае на неколку други делови на телото, вклучувајќи ги ноктите, скалпот (лихен планопиларис), гениталиите, очите, грлото и дигестивниот тракт. Оваа болест не е заразна. Често се решава и лечи во рок од една година на кожата, но може да биде хронична во кожата и во други области.
Тоа влијае на 0,1-4% од населението; пациентите се обично 30-60 години, а жените се со поголема веројатност да ја добијат оваа болест отколку мажите.
Лихен планус на кожата
Лихен планус влијае на кожата, претставувајќи го како осип на виолетови области со виолетови врнежи со плод. Овој исип, исто така, може да варира во изгледот според следниве модели:
- Линеарен лихен планус: Линии кои се блиски заедно
- Ануларен лихен планус: Групи на лезии кои стануваат прстени
- Атрофичен лихен планус: Неколку добро дефинирани лезии со разредување на кожата. Не е честа појава.
- Хипертрофичен лихен планус: Лузни, често хронични, ја затемнуваат кожата и се појавуваат на екстремитетите
- Везикулобулозен лихен плаус: пликови исполнети со флуиди. Не е честа појава.
- Ерозивни / улцеративни лишаи Плаус: болни плускавци и рани на нозе. Не е честа појава.
Тежн чешање е главна поплака од пациентите со лихен планус на кожата. По исип исцели, зафатената кожа често е потемна од нормалната ( пост-инфламаторна хиперпигментација ), особено кај пациентите со темна кожа.
Орален лихен Планус
Лихен планус може да се појави на внатрешноста на образот, страните на јазикот и непцата и често се случува со други видови лихен планус. Тоа обично не е болно, но може да биде кога ќе се појави со ерозивен / улцеративен лихен планус.
Причини
Причината за лихен планус не е целосно разбрана, но се смета дека е автоимуна болест која вклучува Т-клетки.
Многу Т-клетки може да се видат околу површините на кожата кои се зафатени со лихен планус. Овие Т-клетки го уништуваат околното ткиво, што резултира со лезии кои ги гледаме во лихен планус. Сепак, не е познато што ги предизвикува Т-клетките да влезат во овие локации и ги напаѓаат овие ткива. Се смета дека се одредени генетски фактори кои може да го направат некој со поголема веројатност да има лихен планус.
Поврзани болести
Многу автоимуни нарушувања се поврзани со лихен планус, особено поврзано со губење на косата и нарушувања на дигестивниот тракт 3 . Пациентите со лихен планус, исто така, имаат пет пати поголема веројатност да имаат инфекција со хепатит Ц , иако врската помеѓу овие две болести не е разбрана. Некои видови на лекови и стоматолошки процедури, како што се отстранување или поставување на полнење, исто така, се поврзани со лихен планус.
Третман
Лихен планус најчесто се третира со топични кортикостероиди за да го потиснат имунолошкиот одговор. За лихен планус, кортикостероидите и некои други агенси кои го блокираат имунолошкиот систем може да се користат за да се спречат Т-клетките да ги напаѓаат погодените области и да предизвикаат лезии.
Други третмани кои помалку се користат се тематски ретиноиди, орални ретиноиди и фототерапија .
Тематски ретиноиди може да предизвикаат сувост, црвенило и чувствителност на сонце и сите ретиноиди можат да бидат штетни за фетусот кај бремени жени. Несакани ефекти на продолжената употреба на фототерапија се зголемен ризик од хиперпигментација, особено кај пациенти со темна кожа и рак на кожата. Орални антихистаминици, исто така, може да се даде за да се намали чешањето. Ретикуларниот орален лихен планус обично не бара лекување, бидејќи е безболен.
Резултати
Болеста на кожата спонтано лечи по околу една година и побрзо со третманот, но погодената област обично останува потемна од нормалното. Третманот на ерозивна и улцеративна орална болест може да ја намали болката и да исцели рани, но состојбата може да биде хронична кај некои пациенти.
Други форми на лихен планус се хронични, па целта на третманот е да се намали болката и да се спречи или ограничи лузни. Третманот може значително да ја подобри болеста на скалпот и ноктите, но овие форми на болеста често се повторуваат. Целосното решение за гениталната болест е невообичаено.
Референци
1. Усаттин Р, Тинитиган М. Дијагноза и третман на лихен планус. Сем Фармер. 2011; 84 (1): 53-60.
2. Zakrzewska JM, Chan ES, Thornhill MH. Систематски преглед на плацебо контролирани рандомизирани клинички испитувања на третмани кои се користат во оралните лихенови планус. Br J Dermatol . 2005; 153 (2): 336-41.
3. Ле Cleach L, Chosidow O. Lichen Planus. N Engl J Med . 2012; 366 (8): 723-32.
4. Shengyuan L, Songpo Y, Wen W, Wenjing T, Haitao Z, вирусот Binyou W. Хепатитис C и лихен планус: реципрочна асоцијација утврдена со мета-анализа. Арк дерматол . 2009; 145: 1040-7.