Одржувањето на нештата
Цистична фиброза е болест за која не постои познат лек. Целите на лекувањето се да се ублажат симптомите, да се забави прогресот на болеста, да се спречат компликациите и со тоа да се зголеми квалитетот на животот на пациентот со CF.
Тимски приод
Истражувањата покажаа дека резултатите се подобри кога пациентите со цистична фиброза добиваат третман од тим специјално обучени професионалци во еден од 115 акредитирани CF центри ширум САД.
Членовите на CF тимот често вклучуваат:
- Лекарите
- Медицински сестри
- Нутриционистите
- Социјални работници
- Физички терапевти
- Респираторни терапевти
- Психолози
- Фармацевти
Лекови
Луѓето со цистична фиброза ќе мора да земаат лекови до крајот на својот живот. Некои од заедничките лекови се:
Антибиотици: земени за да се спречи или излечи инфекција. Понекогаш антибиотиците се земаат преку уста, а понекогаш и тие се течност што испарува и се вдишува со машина наречена небулајзер.
Анти-воспалителни: антивоспалителен е лек кој ја намалува иритацијата и отокот. Анти-инфламаторните лекови може да се препишат кај пациенти со CF за да се намали отокот во белите дробови и дишните патишта.
Стероидите се еден вид анти-воспалителни лекови, но тие не се користат многу често во CF третманот, бидејќи тие можат да предизвикаат дијабетес или проблеми со бубрезите и коските. Нестероидните антиинфламаторни лекови (НСАИЛ), како што е ибупрофен, почесто се препишуваат при третман со ЦФ.
Ензими: Еден од проблемите предизвикани од CF е тоа што дебелите секрети во панкреасот го спречуваат ослободувањето на ензимите кои телото треба да ги пречи. Ако храната не се вари, телото не може да апсорбира хранливи материи. Луѓето со CF треба да земаат таблети кои ги содржат потребните ензими пред секој оброк.
Муколитици: муколитици се лекови кои помагаат да се намали тензијата и да се олесни излекувањето. Тие често се препишуваат на пациенти со цистична фиброза за да им помогнат да ги исчистат дишните патишта на густата, леплива слуз што CF предизвикува. Понекогаш муколитиците се земаат преку уста и понекогаш се вдишуваат со помош на небулајзер.
Дијагностицирање на дишните патишта
Суштински дел од третманот со цистична фиброза е употребата на различни техники за да се олабави и отстрани слуз. Пациентите со цистична фиброза мора да ја имаат оваа терапија неколку пати на ден. Терапијата ќе вклучува една или повеќе од овие техники:
Градна физичка терапија (CPT): Оваа терапија користи техника наречена перкусија која вклучува ритмичко прислушување на рацете на стратешките области на градите. Со ново дијагностицирани CF пациенти, респираторен терапевт или медицинска сестра обично ќе направи CPT, но родителите ќе се научат како да го направат тоа за да можат да ја преземат терапијата дома. Типична сесија на CPT трае околу 30 минути и треба да се направи до четири пати на ден.
Вибрации: Друга техника која понекогаш се прави заедно со перкусија за време на КПТ е вибрацијата. Ова е исто така направено со рацете, но како што наведува името, се користи вибрирачко движење, а не движење на прислушување.
Постурална дренажа: За време на CPT, пациентот се поставува во положби што ќе им овозможат на гравитацијата да им помогне на олабавените секрети да излегуваат од белите дробови. Ова е познато како постурална дренажа.
Терапија за надувување: Понекогаш, наместо мануелен CPT, ќе се користи уред кој се нарекува и електрален елек. Елементот се надувува и брзо се дефлазира за да ја олабави слузта преку нежно движење на стегање. Придобивките од користењето на електраната се дека пациентот може да направи терапија без помош, а сеансите трае само околу 20 минути.
Флутер Уред: исто така познат како флатер вентил, овој мал рачен уред изгледа слично на инхалатор.
Пациентот го става уставот во устата и се испушта насилно. Уредот го користи издишаниот воздух за да создаде вибрации на градите.
Исхрана
Луѓето со цистична фиброза не апсорбираат доволно хранливи материи од храната што ја јадат, а работата на дишење предизвикува да согоруваат повеќе калории. Овој двоен улов предизвикува неисхранетост и слаб раст. За борба против проблеми со исхраната, пациентите со ЦБ бараат до 50% повеќе калории отколку другите луѓе на нивната возраст. Нутриционистите создаваат индивидуализирани планови за исхрана прилагодени на потребите на секој пациент, но обично луѓето со цистична фиброза можат да очекуваат:
- Јадете 3 оброци и 2-3 закуски дневно
- Јадете храна со протеини и масти
- Пиењето на исхрана се тресе еднаш или два пати на ден
- Земете витамински додатоци, особено витамини А, Д, Е и К, кои не се чуваат добро кај луѓе со CF.
Вежба
Физичката активност има и краткорочни и долгорочни придобивки за лица со цистична фиброза. Непосредна корист е тоа што вежбањето создава поголем воздух низ белите дробови и помага олабавување на слуз. Долготрајната корист од вежбањето е тоа што помага во подобрувањето на кардиоваскуларното здравје и издржливоста, што му дава на организмот дополнителна издржливост за да се бори против ефектите на CF.
Трансплантација на белите дробови
Кога цистичната фиброза напредува и предизвикува сериозно оштетување на белите дробови, трансплантацијата на белите дробови може да биде опција за третман за луѓе кои ги исполнуваат критериумите. Додека трансплантацијата на белите дробови не е опција за секого, се докажа дека е доста успешна кај некои CF пациенти. Повеќе од 1600 лица со цистична фиброза добиле трансплантација на бели дробови, а околу половина од нив преживеале најмалку пет години откако добиле ново белодробно крило.
Извори:
Билтон, Д. (2008). Цистична фиброза. Медицина. 36, 273-278.
Pitts, J., Flack, J., & Goodfellow, J. (2008). Подобрување на исхраната кај пациентот со цистична фиброза. Весник на педијатриска здравствена заштита. 22, 137-140.