Малнутрицијата е честа причина за слаб раст кај луѓе со цистична фиброза
Малнутрицијата е чест симптом на нетретирана или лошо контролирана цистична фиброза (CF). Неухранетоста води кон слаб раст и губење на тежината, што често се првите симптоми кои предизвикуваат лекарите да се сомневаат дека едно дете може да има CF. Ако вашето дете не расте затоа што тие се прегладнети, можеби ќе го чуете вашиот лекар да го употреби терминот "неуспех да напредува". Ова значи дека вашето дете не се развива со стандардно темпо за нивната возраст.
Откако ќе се започне третманот, пациентите обично добро реагираат на промените во исхраната и почнуваат да ги следат нормалните модели на раст.
Што предизвикува малнутриција кај луѓето со цистична фиброза?
Едноставниот одговор на ова прашање е дека без лекување, луѓето со цистична фиброза користат повеќе енергија отколку што имаат достапни за употреба. Во суштина, нивните енергетски банкарски сметки се пречекорени. Постојат три главни причини за енергетскиот дисбаланс.
Високо енергетски потреби. Луѓето со цистична фиброза треба напорно да работат за да дишат и таа работа бара енергија. Се проценува дека работата на дишење само го зголемува потребното количество на енергија до 9 проценти повеќе од онаа на здрава личност со иста телесна тежина.
Лоша апсорпција. Поради ефектот CF има на панкреасот , телото не може да апсорбира многу енергија од храната што се јаде. Дури и ако лицето со цистична фиброза јаде големи количества храна, поголемиот дел од потенцијалната енергија е елиминирана, неискористена.
Луѓето со CF имаат тенденција да имаат стеатореа, столици кои плови и често се губат мирис. Ова е предизвикано од големи количества масти кои се елиминираат од столицата.
Слаба доза. Луѓето со цистична фиброза често имаат големи апетити, бидејќи нивните тела им кажуваат дека им требаат повеќе енергија, но само апетитот не е секогаш доволно за да се обезбеди соодветен внес.
Понекогаш луѓето со ЦФ имаат други проблеми што го отежнуваат јадењето, како што се рефлуксот на киселина, проблемите со дишењето или борбата со депресија.
Како се третира малнутрицијата?
Целта на третманот за исхрана кај луѓето со CF е да се врати позитивната рамнотежа во нивните енергетски банкарски сметки. Барањата за енергија не можат да се променат, па фокусот на третманот е на подобрување на апсорпцијата и внесувањето, а другите двајца придонесуваат за негативното салдо.
Ензими. Пред секој оброк, а понекогаш и закуски, луѓето со CF мора да земаат таблети кои содржат ензими на панкреасот кои нивните тела не можат да лачат. Овие ензими го помагаат дигестивниот систем да ги апсорбира хранливите материи и енергија од храна која инаку би се излачувала.
Исхрана. Нутриционистите дизајнираат индивидуализирани планови за исхрана за да ги задоволат потребите на секој пациент, но основното правило е да консумираат високо-масна исхрана која се состои од 35 до 40 проценти од вкупните калории од маснотии. Вкупниот внес на калории обично варира од 110 до 150 проценти од препорачаниот дневен додаток за здраво лице на иста возраст и пол. Влакната треба да се јадат во умерени количини за да се спречи запек, но треба да се избегнуваат диети со висока содржина на влакна бидејќи не можат да обезбедат доволно калории и понекогаш може да доведат до опструкција на цревата кај лица со цистична фиброза.
Извор:
Пенчарц, ФБ и Дури, ПР "Патогенеза на малнутриција кај цистична фиброза и нејзиниот третман". Клиничка исхрана 2000 19 (6): 387-394. 20 јуни 2008 година.