А зад нас-наслови на реалноста проверете за опции за контрола на тежината
Коментарот од септември 2016 година во " Њујорк тајмс" повика на судење за диети со низок карбон пред да се изврши до биатрична хирургија. Ова има непосреден, површен апел до оние од нас посветени на животниот стил како лек. Еве ги лековите во кујната, а не во операционата сала! За жал, сепак, овој коментар е погрешен. Не постои основа за селективен аргумент за диети со ниски хидрати; тие се само како способни да работат на краток рок и не успеваат со текот на времето, како и секој друг.
Додека постои квалитетно покривање на исхраната и здравјето таму, има многу што ги задржува заблуди и заблуди; би било невозможно сите да се справат со нив овде. Но, ова особено дело "Њујорк тајмс" е вредно за истражување и појаснување, особено поради големиот, важен разговор што го поттикнува.
Д-р Гарт Дејвис е член на Советот за вистинска здравствена иницијатива и е уникатно квалификуван да открие како авторите на овој член ја погрешиле улогата на хируршкиот за губење на тежината, што е сосема ефикасно кога се применува разумно. Тој практикува медицински и хируршки губење на тежината во Хјустон, каде што е медицински директор за хирургија за губење на тежината во Меморијалната градска болница. Тој е, исто така, автор на книгите Proteinaholic: Зошто нашата опсесија со месо нè убива и упатство на експерт за хирургија за губење на тежината .
Д-р Дејвис гледа од надморска височина и обезбедува проверка на реалноста за диететските модели најсигурно и доследно поврзани со трајна контрола на тежината и доживотното промовирање на здравјето.
Перспектива за губење на тежината хирург: Гарт Дејвис, MD
Како хирург за губење на тежината и специјалист што третираше илјадници пациенти повеќе од 15 години, бев изненаден од неодамнешниот извештај на "Њујорк тајмс ", "Пред да потрошите 26.000 американски долари за хирургија за губење на тежината, направете го ова". Делото е распространето со заблуди на кои би сакал да се обратам.
Прво: Авторите имплицираат дека операцијата на губење на тежината не е ефикасна.
Ефикасноста на операцијата на губење на тежината е потврдена во текот на многу години со големи студии. Додека авторите привлекуваат внимание кон неколку научни трудови, сите тие беа спроведени во кратки временски периоди. Тогаш авторите се обидуваат да ја споредат хирургијата со губење на тежината на диета со ниски хидрати. Повторно, тие не можат точно да ја направат оваа споредба. Не постојат долгорочни студии за диети со ниски хидрати, бидејќи луѓето едноставно не можат да се држат со нив поради несаканите ефекти.
Краткорочни несакани ефекти од диетите со ниски карби можат да вклучуваат констипација, слабост, вртоглавица, главоболки, конфузија, абдоминална болка, раздразливост, гадење, повраќање, депресија, когнитивно оштетување и мускулни грчеви.
Долготрајните несакани ефекти на диета со ниски хидрати може да вклучуваат висок холестерол, кардиоваскуларни заболувања, камења во бубрезите, губење на коскената маса, еректилна дисфункција, неисхранетост и зголемен ризик од рак.
Авторите привлекуваат внимание на хартија по 10 пациенти за две недели. Студиите на оваа мала, и направени за такви краткорочни, не ни даваат доволно податоци за да направиме убедливи побарувања.
Имајќи ги третира луѓето со храна со ниски хидрати и со гастричен бајпас, резултатите не можат да се споредат.
Гледам 80 проценти на 85 проценти од моите гастрични бајпас пациенти од своите дијабетични лекови пет години подоцна, што е многу наградувачко. Нема петгодишни студии за диети со низок јаглерод, бидејќи повеќето луѓе едноставно не можат да траат толку долго за нив.
Второ: Авторите изгледа дека претпоставуваат дека пациентите кои ги гледаат хирурзите со хирургија никогаш претходно не се обидувале да диетираат.
Всушност, сите пациенти на нашата практика пробаа диети за губење на тежината, неколку пати. Многу од нив се диетираат од "маст кампови" како деца. Диетата број еден на нашите пациенти обид е диета Аткинс (популарен пристап со низок карбид), честопати многупати, што резултира со страв од јаглени хидрати.
Никој не оди во операција без да даде храбро напор во диетата. За многу осигурителни компании, преоперативните обиди за диета се задолжителни, и знам многу малку хирурзи кои ќе работат на пациент кој никогаш претходно не се обидел да изгубат тежина.
Трето : Авторите откриваат недостаток на знаење за коренот на механизмот што предизвикува дијабетес.
Се чини дека тие претпоставуваат дека дијабетесот е едноставно резултат на висок шеќер во крвта , кога всушност високиот шеќер е симптом, а не причина, дијабетес. Пониското внесување на јаглени хидрати ќе го намали шеќерот во крвта, но не се осврнува на централното прашање - телото веќе не е во можност да ги обработува јагленохидратите.
Во реалноста, дијабетесот е предизвикан од навлегувањето на маснотиите во мускулите и клетките на црниот дроб. Ова во голема мера ја попречува способноста на телото да прави инсулински рецептори, и без инсулински рецептори, шеќерот не може да влезе во клетката. Исхраната со низок карбон ќе го намали шеќерот во крвта, но тоа нема да го реши основниот проблем со инсулинската резистенција .
Четврто: Авторите изгледа дека сугерираат дека диетата со ниски хидрати е фаворизирана и само диета за дијабетес до неодамна.
Ова е само неточно. Всушност, на Универзитетот Дјук во 1940-тите, д-р Валтер Кемпнер, успешно го третира дијабетесот со Исхрана за ориз.
Рандомизираните клинички испитувања кои започнале во 1976 година колективно ја истакнуваат ефикасноста на исхраната заснована на растителни влакна во управувањето со дијабетес. И неодамнешните студии финансирани од Националниот институт за здравство (НИХ) ни покажаа дека диетите базирани на растителлата се уште поефикасни од традиционалниот план за исхрана на Американската Дијабетес Асоцијација (АДА). Како резултат на тоа, АДА вклучува растителни јадења за јадење како опција за планирање на оброци во нивните препораки за исхрана за луѓето со дијабетес.
Навистина, секоја диета ограничена на калории ќе има корист во поглед на контролата на шеќерот во крвта.
Петто: Авторите инсинуираат дека диетите со ниски хидрати се некако погрешно напуштени и треба да се вратат.
Идејата е дека диетите со ниска употреба на јагленохидрати работеле, но "недостигот од маснотии" предвреме, и несоодветно, ја заврши популарноста на диетата со ниски хидрати. Диетите со низок карбон биле околу 1800 година. Имаше бројни бестселени книги низ годините, кои го наведоа диета со ниски хидрати како светиот грал. Сепак, исхраната постојано падна од корист, не поради некои заговори со ниски маснотии, туку затоа што несаканите ефекти го спречија да се искористат долгорочно.
Го посетувам годишниот состанок со Американското здружение за бариатрични лекари (сега наречен ОМА) со години; диетите со ниски хидрати биле камен темелник на терапијата за оваа организација. Тие продолжија да ја користат оваа диета, а не да ја напуштат како што авторите ќе веруваат.
Моето прашање е ако диетите со ниско-хигиенски карцином користат повеќе пати од моите пациенти и се користат од страна на мнозинството лекари во обид да се третираат дијабетесот и дебелината , тогаш зошто имаме уште толку голем проблем? Очигледно, диетите со ниски хидрати едноставно не функционираат како долгорочно решение. Како што им кажувам на моите пациенти: "Ако го правите она што сте го направиле секогаш, ќе го добиете она што сте го добиле секогаш".
Раскажувањето на морбидно дебелиот пациент со дијабетес за да оди на уште една диета со ниска употреба на јаглени хидрати е форма на маснотии и е сосема несоодветно управување со оваа болест.
Како најдобро можете да спречите и да го намалите дијабетесот тип 2?
Запрашајте се на ова прашање: Кои општества во светот имаат најмногу трајно целокупно здравје и најниски стапки на дијабетес? Студијата на Националната географска сина зона откри неколку области во светот со беспрекорно здравје и најголем број на стогодишни жители по глава на жител. Диетите на овие различни заедници имаат многу заедничка нишка - сите тие доминираат храна богата со јаглени хидрати.
Азијците историски јаделе јаглени хидрати како ориз и слатки компири како главен производ. И додека дијабетес во Азија некогаш практично не постоеше, Кина и другите азиски земји сега почнуваат да гледаат зголемувачки стапки на болеста - не заради јагленохидратите, туку поради месото кое станува се поцентрално во исхраната.
Додека медиумите продолжуваат да печатат преувеличени, честопати заведени информации за диетите со ниски хидрати, читателите реагираат со интензивен страв од јаглехидрати. Овој страв доведува до голема потрошувачка на месни производи. Оваа зголемена потрошувачка на месо е проблематична, бидејќи може да придонесе за хипертензија и срцеви заболувања додека го зголемувате ризикот од рак.
Се согласувам со авторите дека можеме да ја елиминираме потребата за хирургија кај некои луѓе преку исхраната, но таа диета треба да биде многу висока кај овошјето, зеленчукот, мешунките и целата зрна. Мојот предлог за пациентите кои се занимаваат со дебелина и дијабетес е да јадете претежно целата храна, растителна исхрана и вежбање. Тие треба да се откажат од диетите за несреќи / избледи и да се фокусираат на здрава храна од растителна храна, која ги одржуваше многу општества кои живеат здрави и без болести.
Ако дебелината или тип 2 дијабетес е тешка, операцијата е исклучително ефективна алатка. Ниту една диета не е близу до докажаната ефикасност на операцијата, а во оваа модерна ера операцијата е многу безбедна опција. Тоа се рече, алатката треба да се користи за промена на поздрав начин на живот, а не како цел во себе.