Тестот за цртање на часовникот е едноставна алатка која се користи за прикажување на луѓе за знаци на невролошки проблеми, како што се Алцхајмерова болест и други деменции . Често се користи во комбинација со други темелни скрининг тестови , но дури и кога се користи самостојно, може да обезбеди корисен увид во когнитивната способност на лицето.
Како се спроведува тестот за цртање на часовникот
Клиничарот (честопати лекар, психолог или социјален работник) му дава на лицето да се тестира лист хартија со претходно нацртан круг на него и бара од него да ги исцрта броевите на часовникот.
Таа потоа му кажува да ги привлече рацете за да покаже одредено време. Постојат неколку различни времиња што луѓето кои го администрираат овој тест може да ги користат, но многумина избираат 10 минути по 11.
Друг метод е едноставно да му даде на лицето празно парче хартија и да побара од неа да нацрта часовник кој го покажува времето од 10 минути по 11. Некои лекари, исто така, намерно ги испуштаат зборовите "раце" во нивните насоки за да избегнат давање на тестот знак на она што треба да биде вклучено во цртежот.
Тест за бодирање
Постојат 15 различни начини за да се постигне овој тест. Некои од нив се прилично елаборирани и вклучуваат поени за доделување на секој број, правилно нарачани броеви, две часовни раце, повлекување на точното време и за секој од точните броеви поставени во четирите квадранти. Околу пет, 10 или 20 поени можат да бидат вклучени во некои од различните методи на оценување.
Сепак, една студија објавена во Дански Медицински журнал ги истакнува истражувањата во кои се споредени пет од најчестите начини за постигнување на тестот.
Нивниот заклучок? Најлесниот метод на постигнување на резултатите дава резултати кои беа исто толку прецизни како и покомплицираните методи на бодување.
Овој наједноставен метод на бодување се состои од давање една точка ако задачата е завршена правилно и нула точки ако часовникот не е правилно завршен. Здружението на Алцхајмеровата исто така го препорачува овој едноставен метод на оценување, заклучувајќи дека еден нормален часовник (или резултат од една точка) укажува на отсуство на деменција , додека ненормално завршениот часовник е причина за понатамошна евалуација.
Критични тест грешки
Дополнителни истражувања идентификуваа шест карактеристики во овој тест, кои беа важни за успешно идентификување на проблемите во сознавањето. Овие беа опишани како критични грешки при грешка на часовникот и вклучуваат погрешно време, без раце, недостасува броеви, заменски броеви, повторување и одбивање. Овие истражувачи заклучија дека овие шест грешки беа предвидливи за идентификување на деменција врз основа на тестот за цртање на часовникот. Забележете дека едноставно одбивањето да се заврши тестот може да укажува на проблем.
Предности на тестот за цртање на часовникот
- Брза скрининг алатка: Тоа е многу брз начин за прикажување на лице за можна деменција. Често се потребни само една минута или две за завршување.
- Лесно за администрирање: Не бара многу обука за администрирање.
- Добро толериран: Овој тест е полесен за комплетирање од MMSE за луѓе со кратки внимание.
- Слободен: За разлика од некои когнитивни тестови кои бараат од вас да купите копија од алатките за тестирање и бодување, тестот за цртање на часовникот може да се заврши само со цена на хартија и пенкало.
- Може да биде корисно во земјите во развој: Поради ниската цена и минималната обука, овој тест може да се користи во земји со помалку ресурси.
- Скрининг за делириум : Овој тест исто така се администрира кај пациенти во болницата за да се процени знаци на делириум. Делириум е ненадејно влошување на нечија когнитивна способност. Може да ја следи употребата на анестезија за операција, на пример, како и да биде предизвикана од инфекција или болест.
Идентификување на извршните функционални проблеми
Друг многу корисен аспект на овој тест, како што е објавено во Здружението на канадски медицински журнал , е тоа што може да открие проблеми во извршното функционирање, дури и кога некој добро се среќава на MMSE , заедничка скрининг алатка. Извршното функционирање може да се оштети пред да се евидентираат било какви проблеми со меморијата , а идентификувањето на ова рано овозможува рано лекување.
На пример, татко ти може да функционира добро на MMSE, што би покажало дека неговото сеќавање е сосема недопрено, неговиот јазик и вештини за пресметка остануваат функционални, а неговата ориентација останува прилично нормална.
Меѓутоа, може да забележите дека неговите одлуки не се секогаш соодветни. Можеби ќе може да се облече, но не може да утврди дека треба да носи топол слој ако е надвор надвор.
Често, членовите на семејството се првите кои се сомневаат во когнитивно оштетување, бидејќи ќе ги видат доказите за лошо извршување на извршувањето, додека пак тестот MMSE во докторската канцеларија можеби нема да го фати ова. Изведувањето на тестот за цртање на часовникот е еден начин да се идентификуваат луѓето кои можеби се соочуваат со рани знаци на деменција, како што е намаленото функционирање на извршната власт , но можеби нема да покажат пречки во меморијата.
Зошто ова би било корисно? Лековите кои во моментов се достапни за лекување на Алцхајмеровата болест се генерално поефикасни порано во процесот на болеста. Се чини дека тие може да го зачуваат тековното функционирање за многу кратко време. Значи, ако можеме да ја откриеме деменцијата во претходните фази, можеме да ја третираме порано и се надеваме да го продолжиме времето за кое личноста функционира добро.
Точност во откривањето на Алцхајмеровата болест или друга деменција
Неколку истражувања покажуваат дека овој тест е одлична алатка за екранирање на когнитивните оштетувања. Неговите резултати се високо поврзани со други тестови за ментален статус и со фактички докази за оштетување. Исто така, како што е наведено погоре, се чини дека има способност да открие проблеми со извршното функционирање што може да ги пропушти и другите тестови.
Додека тестот за цртање на часовникот генерално е доста ефикасен во идентификувањето на когнитивните проблеми, во истражувачката заедница не постои консензус дека може постојано да ги идентификува лесните когнитивни нарушувања или да помогне во разликувањето на различните форми на деменција (како Алцхајмерова болест и васкуларна деменција ).
Важноста на професионалната евалуација
Ако се сомневате дека некој близок може да покаже знаци на Алцхајмерова болест или друга деменција, важно е да побарате проценка од страна на квалификуван клиничар. Тие можат да работат да ги отфрлат другите потенцијално реверзибилни причини за деменција, како што се недостаток на витамин Б12 и хидроцефалус со нормален притисок , како и да се утврди точна дијагноза и план за лекување .
> Извори:
> Здружението на Алцхајмерова болест. Когнитивно тестирање. http://www.alz.org/professionals_and_researchers_14306.asp
> Aprahamian, I., Martinelli, JE, Liberalesso Neri, A., Sanches Yasuda, M. Деменција и невропсихологија 2009 јуни, 3 (2): 74-80. Тест за цртање на часовникот: преглед на неговата точност при скрининг за деменција.
> Aprahamian I, Мартинели JE, Neri AL, Sanches Yassuda, М. Меѓународна психогеријарија Точноста на часовникот за цртање на часовникот споредено со онаа на стандардните скрининг тестови за болести на Алцхајмеровата болест: Резултати од студијата на бразилските постари лица со хетерогени образовни позадини.
> Џуби, А., Tench, S., и Бејкер, V. канадски медицински журнал асоцијација. Вредноста на цртежот на часовникот при идентификување на извршната когнитивна дисфункција кај луѓето со нормален рејтинг за мини-ментална состојба.
> Lessig, M., Scanlan J., Nazemi, H., и Borson, S. Меѓународна психогеојатрија. Времето што го кажува: Критични грешки во цртењето на часовникот за скрининг на деменција.