Чест несакан ефект на астма
Многу пациенти со астма имаат проблеми со слуз и често ми кажуваат дека ако можат да добијат олеснување на оптоварувањето на градите, тие би се чувствувале многу подобро. Загадувањето на градите е, за жал, еден од несаканите ефекти на астмата што често ги пречекува пациентите. Меѓутоа, ако постигнете подобра контрола на астмата , поголема е веројатноста да добиете олеснување од конгестијата на градите.
Олеснување на застојот на градниот кош
Загадувањето на градниот кош е предизвикано од неколку работи поврзани со патофизиологијата на астмата . Прво, воопшто не може да има преоптовареност во градите, но, навистина, да ги почувствувате назалните симптоми на капење што предизвикуваат потреба да го исчистите грлото или да предизвикате кашлица. Видете "Нос знае" подолу.
Од друга страна, астматичарите имаат воспалени дишни патишта кои создаваат повеќе слуз отколку нормално, што доведува до симптоми на метеж. Цитокините доведуваат до зголемување на производството на слуз кое ја зголемува застојот и симптомите како:
Зголеменото производство на слуз функционално води до потесни дишни патишта кои го прават поверојатно дека ќе доживеат симптоми на астма. Дополнително, производството на слуз го зголемува ризикот од пневмонија како и предизвикува кашлица кога вашето тело се обидува да ја присили мукозата.
Guaifenesin е експекторант [од латинското исцедорие, да избрка од градите], кој се обидува да ја зголеми хидратацијата на вашите секрети и да ја добие слузта (т.е. симптоми на метеж) од градите.
Идејата е дека колку повеќе подмачкува респираторниот тракт, толку е полесно белите дробови да ја истераат слузта.
Ова може да се користи за привремено ослободување на симптомите, но не е оптимално за долгорочна контрола на вашата астма. Контролорските лекови како што се следниве се најдобриот залог за олеснување на застојот на градите на долг рок: Advair , Symbicort и Flovent .
Другата тактика е да се обиде да ја уништи слузта со лекови што се нарекуваат муколитици. Овие лекови ги раствораат врските во мукусот. ДНаза и N-ацетилцистеин се примери, но овие лекови генерално не се користат за оваа намена во третманот на астма.
Носот знае
Еден често се занемарува симптом е оној на назалната конгестија, која може да се јави кај пациентите како застои на градите. Всушност, слабо контролирани назални алергии се честа егзацербатор на астма. До 80% од астматичарите исто така имаат алергии или алергиски ринитис.
А течење на носот, кивање, и нервозни, водени очи кои ги доживувате во текот на некои делови од годината, не се само фактор на ризик за развој на астма, но астмата и алергискиот ринит често постојат заедно со вторите, што го прави поранешниот полош.
Како и со вашата астма, најдобриот третман е избегнување на предизвикувачи. Опции за лекување може да вклучуваат назални стероиди и антихистаминици. Модификаторите на леукотриен може да бидат огромна помош за астматичари кои имаат многу алергиски симптоми. Ипратропиум ги намалува секрециите на носот и е најкорисен поврзан со симптоми од инфекции на горниот респираторен тракт. Конечно, ако не добиете олеснување на застојот на носот или градниот кош од овие медицински третмани, алергиските снимки или имунотерапијата се опција.
Многу пациенти пријавуваат подобрување со саксиите Нети . Иако постојат многу малку докази за поддршка на трошоците, сите видови на филтри за воздух и прочистувачи на воздух прават тврдења за подобрување на симптомите за астма и алергиски пациенти. Овие третмани нема да ве повредат, но се скапи. Бидете сигурни дека ќе разговарате со вашиот лекар за да видат дали би можеле да имате корист.
Дали треба антибиотици?
Ако мислите дека ви се потребни антибиотици тогаш треба да го видите вашиот лекар. Не мислам дека е одлична идеја да се јавите на вашиот лекар и да побарате антибиотици. Општо земено, антибиотиците нема да ја расчистат горната метеж на градите, освен ако тоа не е поради пневмонија или некоја друга инфекција.
Сепак, јас често се поставува прашањето што е голема работа или ќе ви препише антибиотици во случај да не се чувствувам подобро за неколку дена.
Мојот одговор е речиси секогаш НЕ. Преголемата употреба на антибиотици е проблем. Прво, постојат општествени проблеми. Антибиотиците чинат пари и ако нема корист, само ги зголемуваме трошоците за нега. Потоа, тука е проблемот со отпорност на антибиотици . Како што користиме повеќе антибиотици, бактериите развиваат отпор и стануваат посилни и потешки за убивање. Ова може да резултира со пациенти (можеби дури и вие) кои не реагираат на третман кога тоа е навистина потребно. Ова може да заврши со предизвикување компликации, чувство на лошо подолго, или дури и завршување во болница за антибиотик кој може да се даде само преку интравенска линија или IV.
На индивидуално ниво антибиотиците нема да ја излечат инфекцијата, ќе ве натера да се чувствувате подобро, или ќе спречите некој друг да се разболи. Всушност, антибиотиците, како и сите други лекови, имаат потенцијални несакани ефекти кои се штетни. Со поставување на конкретни прашања вашиот лекар може да утврди дали антибиотиците ќе бидат корисни за вашата нега. Многу пати вашиот лекар ќе изврши специфични тестови за да помогне да се идентификуваат одредени бактерии (на пр. Стрептокок), кои потоа можат да го водат она што антибиотик би бил најдобриот избор.
Кога треба да видам лекар?
Ако имате преоптовареност во градите што не чини да се подобрувате или било кој од следните симптоми, најверојатно е време да го видите вашиот лекар:
- Почесто кашлање (на пример, повеќе од два пати неделно ноќе)
- Кашлање со физичка активност
- Слушате себеси или вашето дете со отежнато дишење
- Затегнатост на градите
- Недостаток на здив
- Повторените инфекции или напади на "бронхитис"
- Имате треска
- Имате осип поврзан со конгестија
На крајот, олеснување на застојот на градите најдобро се постигнува преку добра контрола на вашата астма.
> Извори:
> Американска академија за алергија на астма и имунологија. Преглед на ринитис. http://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/allergies/rhinitis.
> Вебер, Р.В. Алергиски ринитис. Клиники за примарна нега во канцеларија. Том 35 (2008): 1-10.
> Wenzel, Sally E. Антилеукотриен терапија во астма во Мидлтон-алергија: принципи и практики, 7-ми ед. Mosby 2008.