Како да ги задржите позитивните односи меѓу болниците и вработените во лекар
Лекарската работна сила постепено се префрли во текот на изминатите десет години од тоа да биде првенствено самовработена да биде вработена од болници или здравствени системи. Овој тренд веројатно не е толку забележлив за поновите лекари , кои најверојатно ги започнале своите кариери како вработени. Сепак, поискусните лекари можеби се бореа со преминот од сопственикот на пракса или партнерот на работникот.
Некои лекари кои можеби поминале години поседуваат и работат со сопствени практики како единствен сопственик или како член на партнерство сега се наоѓаат себеси како вработени и известуваат до менаџер или надзорник во некоја форма.
Покрај тоа, колку што многу лекари се плашеа од преминот од сопственоста на бизнисот да работат како вработени, многу болнички администратори се веројатно подеднакво возбудени околу дополнителната одговорност за управување со персоналот на вработените лекари.
Ова најверојатно резултирало со некои болки во растењето на двете страни од табелата. Па како администраторите и менаџерите на болниците се справуваат со овој нов додаден сет на должности и одговорности поврзани со менаџирање со нивната работна сила, додека го одржуваат моралот и позитивната работна средина за своите лекари? Ова може да биде особено предизвик за помали системи со помалку ресурси, или оние во руралните средини.
Лекар стратегии за управување да се вклучат и задржат лекарите
За одговорите за тоа како успешно да се ангажираат и да се поддржат членовите на персоналот на лекарите, раководителите кои имаат потреба од совет може да бараат од други болници и здравствени системи кои биле успешни при вработување и задржување на доктор досега.
На пример, регионалниот здравствен систем во Јужен Тенеси во Лоренсбург, Т.Н. инвестира во различни стратегии и програми во корист на своите лекари.
За да се обиде да го задржи моралот на лекар, администрацијата "ги вклучува во донесувањето на одлуки, стратешкото планирање и сите прослави за мали победи во HCAHPS и целите што се поставени за компанијата да ги постигне", вели Тина Холт, директор на развој на бизнисот во STRHS.
На прашањето кои ресурси и стратегии ги користат за одржување на позитивна работна околина за лекарите, Холт дели дека STRHS "има одличен тим за управување со праксата кој постојано комуницира со лекарите. Тие нудат поддршка за канцелариски прашања за да се осигураат дека практиката на лекарот работи непречено ".
Дури и со одлична поддршка од болничкиот систем и заедницата, одредени политики и процедури се уште можат да бидат тешки за продажба за лекарите, особено оние лекари кои се навикнати да имаат многу автономија како поранешен сопственик на пракса. Како работодавачите во болницата можат да ги наведат лекарите да купуваат нови линии, иницијативи или политики и процедури?
"Ние го имаме она што ние го нарекуваме ПЕГ (Група за ангажирање на лекари) што секоја година избира група на даватели на услуги", објасни Холт. "Тоа функционира како звучен одбор за главниот извршен директор. Состаноците се одржуваат еднаш неделно од кампусот за време на вечера. Вообичаено има многу добри дискусии и повратни информации на овие групни сесии".
Многу системи имаат додадено во нивните тимови за односи со лекарите и врски за да помогнат во одржувањето на комуникациските линии помеѓу лекарите и болничката администрација.
Вработувањето не може да биде најдобар одговор за сите здравствени системи или за сите лекари
Кога болниците вработуваат лекари, тоа не секогаш оди според планираното или како што се надеваше. Тоа зависи од голем број фактори, вклучително и демографијата на лекарот и заедницата. Една врска со лекарите во болницата во рурална заедница, која зборуваше под услов за анонимност, рече дека еден од начините да се најсреќни нејзините локални лекари е "да се врати на околу 1970 година".
Оваа заедница на лекари се состои од многу постари лекари, во рурална област на Југоисток.
Разбирливо, заради нивото на мандат на локалните лекари и долгогодишното искуство како сопственици на пракса, сите дополнителни промени во индустријата, на врвот на промените што доаѓаат заедно со преминот да станат вработени во болница, се премногу за некои лекари да ги преземат во подоцнежен момент во својата медицинска кариера.
Таа додаде дека вработувањето лекари се покажало како тежок предизвик за нејзината болница, толку многу што болничката администрација го напуштила модел на вработување кратко време по вработувањето на неколку различни специјалисти. Тие оттогаш се свртеа кон надвор од менаџерските и кадровските компании за да ги задржат болничките специјалисти, како што се итна медицина и анестезиолози, и сите други лекари во болничката област се самовработени во приватна пракса.
"Администрацијата на болницата сметаше дека има премногу надзор и дополнителни ресурси потребни за вработување на лекарите, па затоа тие се одвоени од неколку групи и сега вработуваат само мал број лекари", изјави таа, додавајќи дека неколку лекари во неа заедницата се спротивставија на имплементацијата на EMR и други ажурирања на нивните практики, но сепак остануваат зафатени и продуктивни. Болницата не може да ги принуди лекарите да ги направат овие надградби или да ги променат нивните практики, бидејќи докторите не се вработени во болницата.
Бидејќи болничките администратори во ова сценарио не можат да се вратат навреме за да ја поедностават здравствената индустрија за нивните лекари, тие наместо "само обидуваат да понудат колку што е можно повеќе поддршка во смисла на маркетинг, кадровско екипирање, ресурси, нови линии за сервиси и опрема , итн, како и да сториме што е можно за да се олесни колку што е можно поголем дел од административниот товар, бидејќи тоа се чини дека е главен предизвик за многу наши лекари ".
И покрај пречките во неколку случаи, вработувањето на лекарите се чини дека е тренд кој е тука да остане. На пример, 92 проценти од лекарите поставени од фирмата Медикус, фирма за регрутирање на лекарства, биле вработени од болници како вработени, а не поставени во приватна пракса. "Пред десет години, веројатно околу 80-90 отсто од нашите кандидати за лекари би биле ставени во приватна пракса", вели Џим Стоун, претседател на фирмата Медикус, "денес статистиката е речиси обратна".
Стоун продолжува да додаде дека претходните истражувања на пракса на лекарите што ги спроведела фирмата во минатото откриле дека лекарите сакаат да работат само од неопходност, а не затоа што повеќе не сакаат да имаат автономија. "Од друга страна, поновите лекари кои влегле во работната сила во изминатите три до пет години, не знаат ништо поинаку. Тие ја започнаа својата кариера со лекарите со ACA, EMRs и трендовите на доктори-како-вработени веќе во полн замав , па ова е нивната норма. " Затоа, промените во индустријата и работната сила кои предизвикуваат стрес кај искусни лекари, не предизвикуваат ист гнев кај поновите лекари, заклучува Стоун.
Дали вработените лекари се подобри за нега на пациентите?
Сè уште не се достапни многу студии за тоа како вработувањето на лекарот влијае на квалитетот на грижата за пациентот. Сепак, како и со било која индустрија, среќните вработени се продуктивни вработени, а истото е веројатно точно и за лекарите. Ако лекар е под стрес за неговата или нејзината работа, тој или таа може да биде помала веројатност да настапи добро или на врвот на неговите или нејзините способности.
Извештајот на Ен-Ен во 2017 година покажа дека вработувањето на лекарите, во комбинација со промените што ги донесе Законот за пристапна нега (ACA, исто така познат како Обамакер), им дозволи на болниците да наплаќаат повеќе пари за истата постапка, спроведена од ист лекар, во истата операционата сала како што наплаќала кога лекарот бил во приватна пракса. Не е јасно точно што може да се направи за да се намали финансиското влијание на вработувањето на лекарите во заедницата на пациенти.
Се чини дека клучот е да се најде вистинска рамнотежа помеѓу среќни, продуктивни лекарски работници, добро згрижени за пациентите и финансиски здрави болници.
Треба ли болниците прво да се фокусираат на лекарите?
Многу болници со право се навикнати да се фокусираат на пациентите прво и основно. Се разбира, крајната мисија на болницата секогаш треба да биде да се грижи за своите пациенти над сè друго. Сепак, дел од таа равенка е обезбедување на највисок квалитет на нега, и лекарите се потребни за да го сторат тоа. Сега кога болниците се работодавци на лекари, многу болници можеби ќе треба да ја прилагодат својата енергија и да се фокусираат на барем некои од таа енергија кон својот лекар. Ричард Бренсон, јавна личност и познат бизнис сопственик, е широко цитиран како вели дека клиентите не се важни - вработените прават. "Ние се грижиме за вработените, и тие се грижат за клиентите", цитираше Бренсон.
Дали истото може да важи и за болниците, лекарите и пациентите? Многу луѓе не сакаат да ги споредуваат болниците со корпорациите или да ги споредат пациентите со клиентите. Сепак, постојат паралели, а болниците сигурно не можат да обезбедат квалитетна нега за нивната популација на пациенти без лекари.
> Извори:
> Фирма Медикус, Краток преглед на поставеност на лекарите во 2017 година, февруари 2017 година.
> LaMott, S, "Што лекарите мислат на Достапен грижа акт", CNN.com, 17 јануари 2017 година.