10 Одговорности за управување со здравствени информации

Обезбедување на точност, достапност и приватност на здравствените информации

Менаџмент на здравствени информации е процес на одржување, складирање и прибирање на здравствени информации за пациентот во согласност со важечките барања на федералните, државните и агенциите за акредитирање. Постојат 10 главни одговорности во рамките на управување со здравствени информации (ХИМ) кои бараат специјализирани знаења, вештини и способности. Еве краток преглед на овие десет одговорности.

1 -

Основи на медицинска кодирање

Медицински кодирање вклучува правилно доделување на медицински кодови за соодветно надоместување од страна на осигурителни компании и обврзници како што се Medicare и Medicaid. Тоа исто така значи да се осигура дека сите здравствени досиеја вклучуваат соодветни дијагнози според наложената процедура. Постојат неколку групи кодови кои кодерите ги користат, и тие мора да имаат ажурирани ресурси, бидејќи некои кодови се менуваат годишно.

• ICD-9 кодовите
• CPT кодови
• HCPCS кодови
• ДСГ (групи за дијагностицирање)
• Модификатори

Повеќе

2 -

Медицинска транскрипција

Медицинска транскрипција се однесува на точна и навремена транскрипција на диктирани информации за здравјето на пациентот за да биде достапна за овластените лица:

• Историја на пациенти со болест
• Физички извештаи на пациенти
• Лекар консултации извештаи
• Резиме на исцедокот на пациенти
• Радиологија извештаи
• Оперативни извештаи

Повеќе

3 -

Медицинска неопходност

Медицинската неопходност се однесува на разумен и неопходен третман, процедури или услуги на болест. Повеќето осигурители, вклучувајќи ги и Medicare и Medicaid, нема да плаќаат за лекување што не се смета за медицински неопходно врз основа на стандардите за нега.

4 -

Поддршка за медицински персонал

Голем дел од управувањето со здравствените информации им обезбедува информации на лекарите за пациентите кои се лекуваат од нив по барање. Исто така вклучува и проверка на евиденцијата за усогласеност со државните, сојузните и приватните упатства за осигурување. По прегледувањето, секоја слабост во согласност треба да им се соопшти на лекарите и другите лекари за да им се овозможи да ја подобрат нивната документација.

5 -

Собрание на медицинска евиденција

Секој медицински запис треба да се состави за употреба во континуирана здравствена заштита преку обезбедување:

• Точен, правен запис
• Транскрипција на медицински извештаи
• Поднесување на информации за надомест
• Достапност до овластените субјекти кои бараат информации

6 -

Одржување на медицинска евиденција

Одржувањето на медицинската евиденција за пациентите вклучува обезбедување на точноста и достапноста на евиденциите за континуитет на нега во текот на целиот живот на пациентот. Тие вклучуваат хартија и електронска медицинска евиденција.

7 -

Поднесување

Медицинските досиеја вклучуваат дизајнирање и развивање на структурата на системот за управување со здравствени информации што е

• лесно достапни
• организирано
• ја штити доверливоста на пациентите
• во согласност со законите и упатствата на HIPAA

8 -

Приватност и безбедност

Со зголемената употреба на информатичката технологија во здравствената заштита, медицинската канцеларија мора да продолжи да изнаоѓа начини за одржување на приватноста и безбедноста на заштитените здравствени информации (ПЗЗ) на пациентите на кои им служат.

• Чување на заштитени здравствени информации на начин кој ја штити доверливоста на пациентите
• Спроведување карактеристики кои обезбедуваат вработените во медицинските канцеларии да имаат соодветна обука и овластување за пристап до ЈЗУ
• Користете ги контролите за криптирање за да ги заштитите пренесените податоци преку мрежа

9 -

Објавување на информации

Информации од пациентите може да се побараат од бројни причини како што се осигурување или континуитет на нега. Медицинската канцеларија има одговорност да ги објави информациите навремено со соодветно овластување на пациентот или нивниот овластен претставник. Ослободување на информативни услуги вклучуваат:

• Добивање важечко овластување за ослободување на заштитени здравствени информации
• Завршување на медицинскиот запис за копирање
• Пренесување на електронскиот здравствен запис
• Барањата за следење и следење на навременоста на одговорот

10 -

Одржување на доверливост

Сите даватели на здравствени услуги имаат одговорност да го задржат својот персонал обучен и информиран во однос на доверливоста на пациентот. Информирањето на вработените за заштита на информациите за пациентот треба да вклучи

• Правилно отстранување
• Правилно складирање
• Правилен пристап
• Правилно откривање