Дознајте за контроверзната категорија на траума на главата
Неодамна, луѓето станаа свесни за потенцијалните ризици од повторувачки повреди на главата. Една класа повреда, наречена потконкузија, почнува да добива поголемо внимание. Но, што е субконкузија, и што треба да правиме во врска со тоа?
Дефиниција за субконкузија
Субконкусијата е малку контроверзен термин во медицината. Нејзиното точно значење сè уште се развива.
Може да прочитате или да слушнете за поткомунија или за некој од следните тесно поврзани термини:
- Субконкусивни симптоми
- Субконкусивна повреда
- Субконкусивна траума на мозокот
- Субконкусивни хитови
Овие различни поими го истакнуваат фактот дека потконкусијата не е јасно дефинирана категорија. Исто така, не е добро разбрана во однос на нејзините краткорочни или долгорочни ефекти.
Исто така може да биде корисно да се дефинира потконек во смисла на тоа што не е. Субконкусиите се резултат на некој вид директна или индиректна сила на главата која не резултира со целосен сет на знаци и симптоми кои се користат за дијагностицирање на потрес на мозокот . Потресот резултира со симптоми како што следува:
- Главоболка
- Вртоглавица
- Баланс нарушувања
- Сонливост
- Ниво на тешкотија концентрирање или сеќавање
Поретко, потрес на мозокот може да предизвика губење на свеста.
Во некои случаи, директен или индиректен удар на главата не резултира со симптоми. Во други случаи, едно лице може да има многу благи и привремени симптоми кои не доведуваат до ниво на потрес на мозокот.
Во зависност од околностите, ова може да се нарече "субконкусивен хит" или "потконкузија". Разликувањето на субконкусивен хит од хит кој предизвикува потрес на мозокот може да биде незгодно, бидејќи дијагнозата на потрес на мозокот, исто така, не е сосема јасен.
Бидејќи потресите од мозочен удар генерираат итни симптоми, повеќето луѓе претпоставуваат дека повредите со кондузија се поопасни и штетни отколку субконкусивните повреди.
Дали субконкусивните хитови опасни?
Неодамна, се зголемува свеста дека субконкусивните хитови всушност можат да претставуваат грижа за здравјето. Ова може да биде вистина и на краток рок (денови и месеци) и на долг рок (години подоцна). Овој здравствен ризик е веројатно најголемиот за луѓето кои добиваат многу вакви хитови со текот на времето. На пример, ова може да се однесува на луѓе во војската кои се изложени на повторени експлозии. Американските фудбалери се друга група луѓе кои честопати добиваат многу субконкусивни хитови.
Податоците од истражувањата на животни и луѓе укажуваат на тоа дека повторувачките субконкусивни хитови може да бидат поопасни отколку што претходно се мислеше. Неодамнешните докази сугерираат дека во некои случаи мозокот може да претрпи вистинска штета од субконкусивни хитови, дури и без никакви непосредни знаци или симптоми на потрес на мозокот. Овие податоци доаѓаат од истражувања на животни и луѓе. На пример, една студија ги испитувала средношколските фудбалери кои добиле многу субконкусивни хитови, но никогаш не имале симптоми на потрес на мозокот. Истражувачите откриле дека спортистите имале суптилни дефицити во работната меморија. Тие, исто така, пронајдоа суптилни неврофизиолошки промени во дел од мозокот кога се проценувале од типот на слики наречени fMRI .
Со други зборови, барем дел од времето, повторувачките субконкусивни хитови може да резултираат со суптилни симптоми, иако овие луѓе никогаш не доживуваат симптоми на целосен потрес на мозокот.
Како се дијагностицира некоја субконкузија?
Субкомузијата обично не е дијагностицирана во клинички услови. Обично, здравствените работници ги оценуваат пациентите за да видат дали се присутни знаци и симптоми на потрес на мозокот по повреда на главата. Во тој момент, тие дијагностицираат (или не дијагностицираат) потрес на мозокот и не се грижат за ефектите на субконкузија.
Сепак, во лабораториски услови, истражувачите можат да забележат некои промени во мозочната физиологија кај животните кои се изложени на траума на главата. Тие можат да ги видат овие промени наскоро по оваа траума, дури и ако животните не покажуваат знаци дека имаат вистински потрес на мозокот. Луѓето кои биле изложени на повторени субконкусивни хитови, исто така, покажуваат суптилни промени во специјализираните слики на мозокот (како што е fMRI).
Сепак, стандардните тестови за снимање на мозокот (како главата КТ ), обично не можат да покажат такви мали промени.
Може ли мозокот да се лекува по поткострувањето?
Во некои случаи, влијанието на хит не може да биде доволно за да предизвика било какво почетна штета на сите, па затоа нема лекување е потребно. Во други случаи, може да има некоја првична штета, иако мала. Ова може да варира врз основа на бројни непознати фактори, како што се сериозноста или аголот на влијание, возраста или бројот на претходни влијанија. Но, всушност, не го разбираме добро.
Во некои случаи, мозокот може да нема долгорочна штета од субконкусивен хит, дури и ако има почетна штета. Можете да помислите на мал сече на вашата кожа која лечи природно со текот на времето. Не е голема работа. Истражувачите можат да најдат знаци на привремено зголемено воспаление во мозокот на поединци кои ги добиле овие субконкусивни хитови. Но, ова не секогаш може да предизвика краткорочни или долгорочни проблеми. Воспалението може самостојно да се намали, особено ако му се даде шанса да се лекува пред повторно да се повреди.
Но, една загриженост е ефектот на повторувачки субконкусивни хитови. Може да има нешто во врска со повторувачки субконкусивни хитови кои го задржуваат мозокот од исцелување правилно. На пример, ова може да резултира со проширен процес на нерешено воспаление кое со текот на времето придонесува за проблеми со мозокот.
Дали субкоммузијата е форма на трауматска повреда на мозокот?
Во зависност од тоа како гледате на тоа, субконкузија може да се смета за многу лесна форма на трауматска повреда на мозокот . Потресот се смета за блага форма на трауматска повреда на мозокот , и може да се мисли на поткомунија како уште поблага форма. Сепак, бидејќи некои субконкусивни хитови не можат да предизвикаат штета, ова е контроверзно прашање.
Каква е врската помеѓу субкоммузијата и CTE?
Во последно време истражувачите и застапниците станаа повеќе загрижени за можната врска помеѓу субконкузија и хронична трауматска енцефалопатија ( CTE ). CTE е хронична состојба на мозокот што предизвикува оштетување или смрт на делови од мозокот со текот на времето. Тоа може да доведе до проблеми со меморијата, расудувањето, движењето, расположението, па дури и крајот на деменција. Иако причината за CTE не е целосно разбрана, таа е поврзана со повторувачка траума на главата. На пример, се чини дека се случува во некои американски фудбалери години по пензионирањето од овој спорт.
Првично беше сметано дека хитовите што доведуваат до потрес на мозокот ќе обезбедат добар водич за луѓето кои се изложени на ризик од развој на CTE. Сепак, неодамнешните научни докази сугерираат дека субконкусивните хитови, исто така, можат да играат улога во активирањето на CTE . Ова е загрижувачко, бидејќи непопуларните хитови обично не резултираат со отстранување од игра во американски фудбал или други спортови.
Од збор до
Има многу што не е познато за потенцијалните краткорочни и долгорочни последици од потконкусиите. Сепак, влијанието на потконкусиите се чини дека се акумулира со текот на времето. Лицето кое ќе доживее единствен потконкусивен хит, најверојатно нема да страда од долгорочни проблеми. Сепак, ризикот се чини дека се зголемува со повторени хитови. Во тоа време, истражувачите сè уште учат за безбедносните ризици предизвикани од субконкусивните хитови, како краткорочни така и долгорочни. Иако е важно да не се подигне непотребен аларм, се чини разумно да се преземат мерки за ограничување на бројот и сериозноста на таквите влијанија.
> Извори:
> Bailes JE, Petraglia AL, Omalu BI, et al. Улога на субконкузија во повторлива лесна трауматска повреда на мозокот. J Neurosurg . 2013; 119 (5): 1235-45. doi: 10.3171 / 2013.7.JNS121822.
> Baugh CM, Stamm JM, Riley DO, et al. Хронична трауматска енцефалопатија: невродегенерација по репетитивна конкусивна и субконкусивна траума на мозокот. Br ain Imaging Behav . 2012; 6 (2): 244-54. doi: 10.1007 / s11682-012-9164-5.
> Belanger HG, Vanderploeg RD, McAllister T. Субконкусивен удар на главата: Формативен преглед на краткорочни клинички резултати. J Раководна траума за рехабилитација . 2016; 31 (3): 159-66. doi: 10.1097 / HTR.0000000000000138.
> Dashnaw ML, Petraglia AL, Bailes JE. Преглед на основната наука за потрес на мозокот и поткомунија: каде сме и каде одиме. Фокус на Neurosurg . 2012; 33 (6): Е5: 1-9. doi: 10.3171 / 2012.10.FOCUS12284.
> Talavage TM, Nauman EA, Breedlove EL, et al. Функционално откриено когнитивно оштетување кај средно училиште фудбалери без клинички дијагностициран потрес на мозокот. J Neurotrauma . 2014; 31 (4): 327-38. doi: 10.1089 / neu.2010.1512.