Зголемување на исхраната Кога диетата не е доволно
Одржувањето на соодветна исхрана е важен дел од третманот со цистична фиброза (CF) . Голем дел од времето, нутритивните потреби може да се задоволат со следење на планот за исхрана пропишан од вашиот CF тим. Понекогаш, без разлика колку внимателно се држите до планот, нема да можете да консумирате доволно калории или хранливи материи за да ги задоволите високите барања на вашето тело. Кога тоа ќе се случи, вашиот давател на здравствена заштита може да препорача да му дадете на вашето тело поттикнување на исхраната преку дополнителни дози на цевките.
Дали е време за вградување на цевки?
Цевки, исто така наречени ентерални исхрана, може да бидат дел од вашиот CF третман во и надвор во текот на вашиот живот. Постојат многу сценарија кои би можеле да доведат до хранење цевки во вашиот план за лекување. На пример, може да се борите со инфекција што го отежнува за јадење или ја зголемува вашата работа на дишење толку многу што не можете да јадете доволно за да ги задоволите вашите енергетски потреби. Или, може да се јаде добро, но сепак не расте или одржување на тежината како што треба.
За време на вашите посети на рутинска клиника, вашиот давател на здравствена заштита внимателно ги следи вашите модели на тежина и раст. Ако почнете да покажете знаци дека не добивате адекватна исхрана преку исхраната, вашиот провајдер може да препорача храна за цевките. Некои од знаците кои може да укажат на потребата за снабдување со цевки се:
- Тежина за висина помала од 85%
- Губење на тежината 2 последователни месеци
- Нема зголемување на телесната тежина за 2 до 3 месеци кај деца под 5 години
- Нема зголемување на телесната тежина за 6 месеци кај деца на возраст од 5 и повеќе години
Видови цевки за внесување
Постојат два главни типа на цевки за хранење - еден вид се вметнува низ носот, а другиот преку стомакот. Вашиот давател на здравствена заштита ќе одлучи кој тип на цевка ќе се користи врз основа на вашите уникатни потреби и ситуација.
Назогастрична туба (NG Tube): Назогастрична цевка е тенка, флексибилна цевка која оди во носот, низ грлото и во стомакот.
Вашиот лекар може да препорача НГ цевка ако е потребна храна само за неколку дена, или можеби до неколку недели. НГ цевка е најмалку инвазивен тип на цевка за хранење, бидејќи вметнувањето не бара хируршка инцизија. За жал, цевките на НГ се лесно исфрлани и може да предизвикаат непријатност во носот и грлото, така што тие не се најдобриот избор за долготраен третман.
Гастростомија Tube (G-цевка): Гастростомија цевка, исто така, повика на Г-цевка или PEG цевка, е флексибилна цевка која е вметната директно во стомакот преку инцизија во абдоменот. Г-цевките се погодни за долготрајна употреба, така што вашиот лекар најверојатно ќе препорача ваков тип на цевка, ако мисли дека ќе ви треба дополнителна исхрана - или постојано или наизменично - повеќе од неколку недели.
Џејустостомска цевка (Ј-цевка): Ејумустомна цевка, исто така наречена J-цевка, е иста како и Г-цевка, освен што го заобиколува стомакот. J-цевки се вметнуваат преку инцизија во стомакот директно во делот на тенкото црево наречено јејунум. J-цевки се користат кога едно лице не може да толерира хранење директно во стомакот.
Гастростомија-Jejunostomy Tube (GJ-Tube): Гастротомија-Jejunostomy цевка, исто така наречена GJ-цевка, е цевка која се вметнува низ стомакот во стомакот, но не застанува таму.
GJ-цевката поминува низ стомакот во јејунумот, давајќи храна директно во тенкото црево исто како што се со J-цевка. GJ-цевки често се користат кога лицето кое веќе има G-цевка повеќе не може да го толерира хранењето во стомакот. Наместо да се направи нов инцизија во стомакот, подолга цевка се навојува низ постојното отворање во јејунумот.
Формула за снабдување со цевки
Постојат многу марки на формулите за хранење на цевки. Вашиот лекар или нутриционист ќе ја препише формулата која содржи вистинска количина на калории и хранливи материи за вас. Вообичаено, хранењето на цевките се дава како додатоци, што значи дека сеуште ќе јадете редовна храна, покрај хранењето на цевките.
Во случаи кога не можете да толерирате храна преку уста, како на пример ако имате потешкотии со дишењето што ве спречуваат безбедно да го голтнете, хранењето на цевките може да ја обезбеди целата ваша исхрана се додека не можете повторно да јадете.
Во зависност од вашите потреби и кој тип на цевка имате, вашите напојувања ќе бидат дадени преку пумпа која полека ќе ја испорача формулата за период од неколку часа, или шприц кој ќе дозволи формулата да капе во текот на неколку минути.
Извори:
Конвеј С, Мортон А, Вулф С. Ентерал Цевки за хранење на цистична фиброза. Кохранска база на податоци за систематски прегледи 2008, број 2. Уметност. Број: CD001198. DOI: 10.1002 / 14651858.CD001198.pub2
Тан, Ј, и Нг, М. Ентерал Исхрана. SFP; 34 (4): 70-76