Што треба да знаете за нерѓосувачки молчи тиреоидитис
Терминот тироидитис обично се однесува на било какво нарушување кое вклучува воспаление на тироидната жлезда. Тироидитисот обично се дели на две широки категории - безболни и болни - кои го карактеризираат степенот на болката што ја предизвикуваат на пациентите.
Нерѓосувачкиот тиреоидит исто така често се спомнува и со други имиња, вклучувајќи тивок тироидитис, субакутен лимфоцитен тиреоидитис, атипичен субакутен тироидитис, транзиторна тиротоксикоза со низок RAIU, хипертироидитис и лимфоцитен тиреоидитис со спонтан растворлив хипертироидизам.
Додека некои форми на тироидитис се придружени со проширување на тироидната жлезда - познато како гуша - во безболен тироидитис, тироидната жлезда обично не се зголемува.
Што предизвикува нерѓосувачки тироидитис?
Ако имате безболен тироидитис, се смета дека има форма на автоимуна болест на тироидната жлезда, како што е Хашимотовиот тироидитис, со исклучок на тоа што во многу случаи ќе се решат со текот на времето и тироидната жлезда ќе се врати во нормална функција. Причините за повеќето автоимуни болести не се познати или добро разбрани.
Исто така, познати се и одредени лекови кои предизвикуваат безболен тироидитис. Ако ги земате следните лекови, важно е да бидете свесни дека кај некои пациенти може да предизвикаат безболен тироидитис:
- Интерферон-алфа - лек кој се користи за лекување на некои вирусни инфекции и рак
- Интерлеукин-2 - лек кој се користи како третман за рак
- Амиодарон - лек кој се користи за третирање на неправилно чукање на срцето
- Литиум - средство за стабилизирање на расположение кое се користи за лекување на биполарно растројство
Симптоми
Во некои случаи, безболен тироидитис нема симптоми. Но состојбата, исто така, може да биде придружена со симптоми, особено симптоми на хипертироидизам во раните фази. Овие симптоми може да траат до три месеци и може да вклучуваат:
- Замор
- Слабост во мускулите
- Чести движења на дебелото црево, лабави црева, дијареа
- Нетолеранција за загревање, зголемено потење
- Зголемен апетит
- Зголемен внес на храна без зголемување на телесната тежина, или неочекувана губење на тежината
- Неправилни менструални периоди
- Чувство на нервен, вознемирен, немирен или нервозен
- Палпитации на срцето
- Несоница
Подоцна, вашите симптоми може да се префрлат на оние на недоволна тироидна жлезда (хипотироидизам), и може да вклучуваат и замор, зголемување на телесната тежина, губење на косата, депресија и нетолеранција за ладење.
Некои луѓе ги забележуваат само хипотироидните симптоми и немаат симптоми на хипертироидизам.
Курсот на нерѓосувачки тироидитис
Се проценува дека безболниот тироидитис може да биде причина за околу 10 до 20 проценти од случаите на хипертироидизам - хиперактивна тироидна жлезда - и 10 проценти од хипотироидизмот.
Нерѓосувачкиот тиреоидит често се решава во рок од два до четири месеци, но во некои случаи може да трае и до една година. Се проценува дека со текот на времето, дури 95 проценти од пациентите ќе се вратат во нормална функција на тироидната жлезда.
Важно е за вашиот лекар да направи точна дијагноза, бидејќи во повеќето случаи, специфични тироидни третмани, како што се антитироидни лекови или терапија со замена на тироидни хормони, не се потребни.
Дијагноза
Дијагнозата на болниот тироидитис обично вклучува темелно клиничко испитување , вклучувајќи и рачно испитување на тироидната жлезда, TSH, Free T4 и Free T3 тестовите и радиоактивно прифаќање на јод (RAI-U) во некои случаи. RAI-U покажува намалено земање во безболен тироидитис. Поретко, тироидната биопсија - позната како биопсија со фина игла аспирација (FNA) - може да се изврши за да се направи дефинитивна дијагноза.
Третман
Нерѓосувачкиот тиреоидит е често краткотрајна, транзиторна состојба и обично не предизвикува тешка тироидна дисфункција. Кога е потребен третман, тоа е обично за симптомите.
Така, на пример, ако имате висока срцева фреквенција или палпитации за време на хипертироидната фаза на безболниот тироидитис, може да ви биде препишан краток тек на бета-блокатор. Или ако имате продолжена хипотироидна фаза, може да ви биде препишан курс за лекови за замена на тироидни хормони, додека тироидната жлезда постепено не се враќа во нормално функционирање.
Околу 20 проценти од пациентите развиваат хроничен хипотироидизам или рекурентен тироидитис, сепак, важно е да имате периодично следење кај вашиот лекар.
Извори:
Бурман, Кенет. Рос, Даглас. Мартин, Кетрин. "Преглед на тироидитис". UpToDate . Пристапено: 22 август 2008 година.
> Schwartz F, Bergmann N, Zerahn B, Faber J. Стапка на појава на симптоматски болен тироидитис кој се презентира со тиреотоксикоза во Данска, како што е евалуирано со последователни тиреоидни сцинтиграфии. Scand J Clin Lab Invest 2013; 73: 240.