Споредба на просечното преживување со просечно опстанок
Што се подразбира под медицински термин "средно преживување"? Ајде да погледнеме кога и зошто може да ви се дадат информации за вашето средно преживување, како оваа статистика е различна од "стапките на преживување" и што треба да знаете ако се чувствувате вознемирени за вашата прогноза.
Дефиниција: средна опстанок
Средното преживување е дефинирано како време по кое 50 проценти од луѓето со одредена состојба сѐ уште живеат, а 50 проценти умреле.
На пример, просечното преживување од 6 месеци ќе укаже дека по 6 месеци, 50 отсто од луѓето со таа состојба би биле живи, а 50 отсто би поминале.
Кога терминот Средно преживување може да се искористи
Постојат многу начини на кои може да се слушне терминот средно преживување што се користи:
- Како опис на придобивките од третманот.
- Како проценка на прогнозата на состојбата. На пример, средното преживување може да се користи за да се опише прогнозата на болеста во која стапката на преживување е доста кратка. Колку долго живеат луѓето?
- Како крајна точка во клиничкото испитување .
Споредување и контраст на просечното преживување со друга статистика
Средното преживување се користи за да се зборува за многу третмани за рак. Тоа може да биде подобра проценка од просечната стапка на преживување (просечното времетраење на времето на кое некого живее, на пример) кога постои голема разлика во начинот на кој луѓето реагираат на состојба или третман.
Неколку други статистички поими може да ги слушнете вклучуваат стапка на преживување, преживување без прогресија и повеќе, кои се дефинирани во овој член.
Предности и недостатоци на користење на средна опстанок со рак
Без да се дискутира за статистиката, важно е да се забележи дека секоја статистика има недостатоци кога го опишува очекуваниот животен век на ракот или користа од третманот.
Подолу се наведени неколку примери.
- Предност: За третман кој го продолжува преживувањето со денови или недели или дури со месеци, средното време на преживување може да даде подобра индикација за тоа како дејствува третманот. На пример, хипотетички третман може да го зголеми средното време на преживување за 4 месеци - на пример, половина од луѓето би можеле да живеат 16 месеци наместо 12 месеци со третманот. Бидејќи повеќето луѓе не би преживеале долгорочно, проценките како 5-годишната стапка на преживување или дури и стапката на преживување од 2 години не би го откриле потенцијалот на третманот за да им дадат на луѓето 4 дополнителни (и, се надевам, добри) месеци да живеат.
- Недостаток: Недостаток би се случил ако третманот резултира со многу добри долгорочни резултати, но за помалку од половина од луѓето, по линијата. Ако повеќе од половина од луѓето загинале во првите 2 години, просечното преживување би било помалку од 2 години. Во овој случај, можеби хипотетички третман, ако се толерира во првите 2 години, може да резултира со подолг преживување. Во овој измислен пример, може да биде дека 30 отсто од луѓето живееле 5 години по третманот, додека само 5 отсто живееле толку долго без лекување. Во овој случај, петгодишната стапка на преживување би рекле повеќе за потенцијалот на третманот отколку за средното преживување.
Статистичко наспроти клиничко значење за средна опстанок
Важно е да се повтори дека статистичките значења и клиничкото значење не се исти работи. Статистичкото значење (на пример, колку возбудени истражувачи може да добијат од резултатот од студијата) дава информации за веродостојноста на една студија, додека клиничкото значење опишува колку е важно ова за индивидуалните луѓе. Постојат многу варијабли кои мора да се земат предвид, како што се степенот на промената на средното преживување, толерантноста на третманот што го менува просечното преживување, како и токсичноста.
Пример што е цитиран е оној на неколку целни лекови кои се користат за рак на панкреасот.
Една студија која покажа комбинација го зголемува просечното преживување од 5,91 месеци до 6,24 месеци е многу статистички значајна, но не толку клинички. Во овој пример, клиничкото значење беше тоа што луѓето живееле, во просек, уште 10 дена, истовремено страдајќи од несаканите ефекти и трошоците за третманот.
Во други случаи, студијата не може да има голема статистичка важност, но може да има многу значајни клинички разлики; луѓето би доживеале значително подобрување.
Статистиките се бројки НЕ
Тоа е исклучително важно да се напомене дека статистичките податоци од било кој вид се едноставно броеви. Луѓето многу се разликуваат во тоа како тие реагираат на третмани и колку долго живеат со различни третмани. Постојат многу фактори кои можат да ја зголемат или намалат нечија шанса за преживување со рак.
Исто така е важно да се забележи дека секоја статистика што ја слушате за рак често се неколку години. Постигнат е напредок во лекувањето со рак. Често цитирани статистики за преживување за рак на белите дробови се 5 години. Тоа, рече, имаше повеќе третмани одобрени за рак на белите дробови во периодот од 2012 до 2017 година, отколку во 40-годишен период пред 2011 година. Ова е само една од многуте причини да се надеваме.
Примери:
Џек му беше кажано дека средното преживување кај луѓето со рак на бели дробови од сцената 3Б е 13 месеци. Ова би значело дека, статистички, тој имал шанса за 50 отсто да биде жив со својата болест во 13 месеци.
> Извори:
> Чиба, Ј. Каплан-Мејер криви за преживеани каузални ефекти со резултати од време на време. Клинички испитувања . 2013. 10 (4): 515-21.
> Ranganathan, P., Pramesh, C. и M. Buyse. Комонски проблеми во статистичка анализа: клинички наспроти статистичко значење. Перспективи во клиничките истражувања . 2015. 6 (3): 169-170.